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研究對象之人口學特性之分佈

第四章 研究結果

第一節 研究對象之人口學特性之分佈

本研究收案 42 人,對照組及實驗組各為 21 人,研究對象年齡分布為 65~100 歲,平均年 齡 81.2 歲,而實驗組平均年齡 82.3 歲,標準差 9.6,對照組平均年齡 80.1 歲,標準差 8.9,

女性多於男性,女性有 30 人(71%),男性有 12 人(29%),婚姻狀況為 42 人(100%)皆已婚,但 其中有 2 位分居,17 位喪偶,宗教信仰以佛教 20 人(47.62%)佔最多,過去職業以家管 17 人 (40.48%)佔最多,主要照顧者以看護 21 人(50%)佔最多,教育程度以小學畢 12 人(28.57%) 佔最多,罹患一種以上的慢性病(不包括失智症)佔 30 人(71.43%);發病時間平均約 6 年,在 失智症相關用藥方面分別為乙醯膽鹼抑制劑佔最多 36 人(85.71%),其次抗精神病藥者佔 24 人(57.14%)、服抗憂鬱劑則佔 9 人(21.43%),抗焦慮劑佔 5 人(11.9%),安眠藥佔 4 人(9.52%),

在人口學特性及服藥情形兩組間皆無顯著差異(如表 4-1-1)。

研究對象之簡易智能量表(MMSE),所測 MMSE 得分分布在 4-20 分,平均分數為 11.9 分,標準差為 4.3,其中對照組平均分數為 11.6 分,標準差為 4,實驗組平均分數為 12.3 分,

標準差為 4.8,兩組間在簡易智能量表(MMSE)上並無顯著差異(如表 4-1-1)。

26

慢性病類型 0.734

28

有 1 2.38 1 4.76 0 0.00 (12) 抗精神病藥 0.118 無 18 42.86 6 28.57 12 57.14

有 24 57.14 15 71.43 9 42.86

音樂喜好類型 0.013

無 32 76.19 20 95.24 12 57.14 國語歌曲 1 2.38 0 0.00 1 4.76 台語歌曲 3 7.14 0 0.00 3 14.29 日語歌曲 2 4.76 1 4.76 1 4.76 英文歌曲 1 2.38 0 0.00 1 4.76 宗教音樂 2 4.76 0 0.00 2 9.52 古典音樂 1 2.38 0 0.00 1 4.76

最喜歡的歌曲名(作為音樂介入的依據) 0.232 無 39 92.86 21 100.00 18 85.71

國語歌曲 1 2.38 0 0.00 1 4.76 台語歌曲 1 2.38 0 0.00 1 4.76 日語歌曲 1 2.38 0 0.00 1 4.76

曾受過有關音樂或樂器之訓練 >0.999 無 41 97.62 21 100.00 20 95.24

有 1 2.38 0 0.00 1 4.76 有受過音樂或樂器之訓練(年) 1 3±0 ─ ─ 1 3±0 ─ 臨床失智評估量表(CDR) 42 2.1±0.4 21 2.1±0.4 21 2.1±0.4 >0.999 簡易智能量表(MMSE) 42 11.9±4.3 21 11.6±4 21 12.3±4.8 0.640 a. 平均數 ± 標準差

b. 類別型資料使用 Fisher’s exact test,連續型資料使用 Mann-Whitney U test

二.人口學特性與問題行為分析

主要探討 CMAI 問題行為與人口學特性、認知功能(MMSE)及使用藥物情形之相關性;

NPI 問題行為與人口學特性、認知功能(MMSE)及使用藥物情形之相關性。

(一)人口學特性與 CMAI 問題行為分析

年齡、診斷時間及認知功能(MMSE)皆與 CMAI 無顯著相關性存在(p>0.05)(表 4-1-2)。性 別、教育程度、婚姻狀況、慢性病類型及使用藥物情形皆與 CMAI 無顯著相關性存在

(p>0.05)(表 4-1-3)。

表 4-1-2 人口學特性與 CMAI 測量行為問題之相關分析(N=42)

基本變項 CMAI

年齡 -0.199

診斷時間(年) -0.291

MMSE 0.013

註: Spearman 相關係數

*:p value<0.05 **:p value<0.01 ***:p value<0.001

30

有 9 76.11 15.37

(7) 抗癲癇藥 0.386 無 41 86.39 18.24

有 1 71.00

(8) 降血脂藥 0.288

無 40 86.70 18.24 有 2 72.50 13.44

(9) 降血糖藥 0.478 無 35 85.43 18.66

有 7 89.00 16.42

(10) 降血壓藥 0.388

無 30 87.47 17.06 有 12 82.42 21.05

(11) 風濕免疫藥 0.650 無 41 85.88 18.37

有 1 92.00 (12) 抗精神病藥 0.137 無 18 81.28 16.72

有 24 89.58 18.74 a: Mann-Whitney U test

b: Kruskal-Wallis test

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(二)人口學特性與 NPI 分析

由年齡與激動/攻擊性、冷漠/毫不在意、言行失控、暴躁易怒/情緒易變及 睡眠/夜間行為有顯著相關性 (p <0.05);認知功能(MMSE)與食慾及飲食行為改 變有顯著相關性 (p <0.05) (表 4-1-4)。抗精神病藥與幻覺有顯著差異 (p <0.05);

教育程度與焦慮和憂鬱/情緒不佳有顯著差異 (p <0.05);性別與暴躁易怒/情緒易 變有顯著差異 (p <0.05)(表 4-1-5)。

表 4-1-4 人口學特性與 NPI 測量行為問題之相關分析

構面 年齡 診斷時間(年) MMSE

NPI 量表

(一)妄想 -0.185 -0.259 0.093 (二)幻覺 -0.144 -0.056 0.006 (三)激動/攻擊性 -0.415** -0.015 -0.201 (四)憂鬱/情緒不佳 -0.271 -0.251 -0.001 (五)焦慮 -0.227 0.119 -0.183 (六)昂然自得/欣快感 -0.288 0.080 -0.165 (七)冷漠/毫不在意 0.393* -0.088 0.084 (八)言行失控 -0.356* 0.099 -0.041 (九)暴躁易怒/情緒易變 -0.565** 0.068 -0.083 (十)怪異動作 0.232 -0.129 -0.026 (十一)睡眠/夜間行為 0.526** -0.076 0.161 (十二)食慾及飲食行為改變 0.084 0.111 -0.321*

註: Spearman 相關係數

*:p value<0.05 **:p value<0.01 ***:p value<0.001

表 4-1-5 人口學特性與 NPI 測量行為問題之差異分析

34

(2) Nootropil 0.766 0.842 0.584 0.843 0.451 0.237 0.763 0.544 0.148 0.506 0.705 0.086 39 5.5 4.0 4.5 3.8 7.2 2.1 3.8 3.3 4.7 2.5 1.4 2.2 4.8 3.2 2.9 3.2 7.9 2.8 7.6 1.6 6.0 3.8 2.9 3.1 3 4.7 4.2 4.0 3.5 6.7 1.2 3.7 2.1 6.0 0.0 3.7 4.0 4.7 2.9 2.0 3.5 6.0 0.0 8.0 0.0 6.7 6.1 0.0 0.0

(3) 心血管藥 0.885 0.090 0.782 0.948 0.257 0.365 0.613 0.461 0.076 0.546 0.273 0.194

26 5.6 4.1 3.8 3.8 7.0 1.9 3.7 3.0 5.2 2.4 1.9 2.8 4.7 3.2 3.0 3.1 8.3 2.9 7.7 1.8 5.4 4.2 2.2 2.8 16 5.3 4.0 5.5 3.4 7.3 2.4 3.9 3.6 4.3 2.4 1.0 1.3 4.9 3.0 2.6 3.5 6.8 2.3 7.5 0.9 7.1 3.1 3.6 3.3 (4) 安眠藥 0.616 0.254 0.114 0.557 0.808 0.249 0.741 0.451 0.213 0.075 0.791 0.021 38 5.3 4.0 4.2 3.6 6.9 2.0 3.6 2.9 4.8 2.4 1.7 2.4 4.9 3.1 2.8 3.3 7.6 2.8 7.8 1.4 6.2 3.9 2.3 2.9 4 6.8 3.8 6.8 4.1 8.8 2.5 5.5 5.5 4.5 3.1 0.5 1.0 4.0 3.3 3.3 1.9 9.0 2.4 6.0 2.3 5.0 4.2 6.3 2.4 (5) 抗焦慮藥 0.418 0.766 0.648 0.782 0.873 0.967 0.920 0.366 0.267 0.782 0.689 0.301 37 5.4 4.1 4.4 3.9 7.2 1.9 3.6 3.0 4.8 2.3 1.6 2.5 4.8 3.1 3.1 3.3 7.9 2.6 7.7 1.5 6.0 3.9 2.5 3.1 5 6.4 3.1 4.6 2.6 6.8 3.6 4.6 4.7 4.6 3.3 1.2 1.3 4.6 3.4 1.4 1.7 6.4 3.8 7.2 1.8 6.8 4.4 4.0 3.1

(6) 抗憂鬱藥 0.483 0.790 0.743 0.066 0.508 0.142 0.180 0.516 0.373 0.056 0.517 0.744

33 5.7 3.8 4.6 3.8 7.3 2.0 3.4 3.4 4.7 2.5 1.8 2.6 4.4 3.0 3.1 3.4 7.6 2.7 7.4 1.5 6.3 3.9 2.8 3.2 9 4.6 4.7 3.9 3.6 6.6 2.3 5.0 2.3 5.2 2.0 0.4 0.5 6.3 3.2 2.1 2.6 8.1 3.0 8.4 1.3 5.3 4.1 2.3 2.5 (7) 抗癲癇藥 0.675 0.642 0.427 0.586 0.203 0.564 0.702 0.733 0.416 0.109 0.733 0.124 41 5.5 4.0 4.4 3.7 7.1 2.1 3.8 3.2 4.9 2.4 1.5 2.4 4.8 3.1 2.9 3.2 7.8 2.8 7.7 1.5 6.1 4.0 2.6 3.0 1 4.0 0.0 6.0 0.0 6.0 0.0 2.0 0.0 2.0 0.0 2.0 0.0 6.0 0.0 3.0 0.0 6.0 0.0 6.0 0.0 6.0 0.0 8.0 0.0

(8) 降血脂藥 0.568 0.786 0.430 0.230 0.045 0.611 0.832 0.410 0.830 0.592 0.879 0.682

40 5.4 3.9 4.4 3.5 7.2 2.0 3.7 3.2 4.7 2.4 1.5 2.4 4.8 3.1 3.0 3.2 7.8 2.6 7.6 1.6 6.0 4.0 2.7 3.0 2 7.5 6.4 6.0 8.5 5.0 4.2 6.0 0.0 8.0 0.0 2.0 2.8 5.5 3.5 1.0 1.4 7.0 7.1 8.0 0.0 7.0 1.4 4.0 5.7 (9) 降血糖藥 0.175 0.084 0.040 0.320 0.187 0.318 0.755 0.541 0.189 0.793 0.338 0.614 35 5.1 3.9 4.0 3.5 6.9 2.1 3.5 3.0 4.6 2.4 1.5 2.5 4.7 3.2 2.7 2.9 7.5 2.7 7.6 1.7 6.3 3.8 2.6 3.0 7 7.3 4.4 6.6 4.0 8.4 1.8 5.1 4.2 6.0 2.0 1.9 1.8 5.0 3.1 3.9 4.4 9.1 2.8 7.7 0.8 5.0 4.4 3.3 3.6

(10) 降血壓藥 0.388 0.820 0.133 0.966 0.160 0.369 0.519 0.931 0.739 0.035 0.201 0.485

30 5.2 4.0 4.4 3.4 7.4 1.9 3.8 3.3 4.5 2.4 1.4 2.4 4.6 3.4 3.0 3.5 7.8 2.5 7.3 1.6 5.6 3.8 2.9 3.0 12 6.3 4.1 4.4 4.5 6.5 2.4 3.7 3.0 5.7 2.4 1.9 2.4 5.3 2.4 2.5 2.5 7.5 3.3 8.3 1.2 7.3 4.0 2.3 3.3

(11)風濕免疫藥 0.426 0.237 0.508 0.967 0.203 0.231 0.270 0.267 0.416 0.708 0.580 0.792 41 5.4 4.0 4.3 3.7 7.1 2.1 3.8 3.2 4.9 2.4 1.5 2.4 4.7 3.1 2.9 3.2 7.8 2.8 7.6 1.6 6.0 3.9 2.7 3.1 1 8.0 0.0 8.0 0.0 8.0 0.0 3.0 0.0 2.0 0.0 3.0 0.0 8.0 0.0 0.0 0.0 6.0 0.0 8.0 0.0 8.0 0.0 3.0 0.0 (12) 抗精神病藥 0.054 0.002 0.283 0.138 0.917 0.229 0.205 0.693 0.616 0.072 0.844 0.626 18 4.1 3.7 2.3 2.8 6.8 1.2 3.1 3.4 4.8 2.7 1.4 2.9 4.1 3.0 2.7 3.3 7.7 2.7 8.1 1.7 5.9 4.5 2.4 2.9 24 6.5 3.9 6.0 3.6 7.4 2.6 4.3 3.0 4.8 2.2 1.7 1.9 5.3 3.1 3.0 3.2 7.8 2.8 7.3 1.3 6.2 3.5 2.9 3.2 a: Mann-Whitney U test

b: Kruskal-Wallis test

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第二節 音樂治療對社區失智症長者行為問題改善成效