第四章 研究結果與討論
第二節 研究對象之代謝症候群知識、預防代謝症候群態度與健康
本研究因時間、人力及物力考量，研究對象選取台北市立某國中 100學年度第二學期七、八、九年級全體在學學生為研究母群體。
二、 研究樣本
基於時間及人力考量，本研究以班級為抽樣單位，以利調查研究 進行。依 Krejcie & Morgan（1970）的抽樣曲數值分析估計，母群體 人數在1000至1100人時，樣本應採278~285人。考慮扣除當天請假或廢 卷，預計有效樣本比率能達90 %以上，因預試時廢卷率達50％，本研 究提高樣本數為420人。依各年級班級數及人數不同，七年級每班約21 人，八年級每班約24人，九年級每班約29人估算，須抽出17個班級，
比率隨機分層集束抽樣，七年級5班105人，八年級6班144人，九年級6 班168人為樣本如表3-2-1
表 3-2-1 母群體年級班級分布及抽樣一覽表
年級 班級數 女生 男生 總人數 抽樣班級數 抽樣人數
七年級 13 132 138 270 5 105
八年級 14 145 192 337 6 144
九年級 15 214 220 434 6 168
合計 42 491 550 1041 17 417
第三節 研究工具
本研究以自填結構式調查問卷為研究工具，問卷編製過程分為五 個部分：問卷初稿設計、內容效度處理、預試、信度分析及完成正式 問卷。
一、 問卷初稿設計
問卷初稿是參考行政院衛生署國民健康局「預防代謝症候群學習 手冊」，根據研究目的、研究架構設計編修而成，內容包括「背景變項」、
「預防代謝症候群知識量表」、「預防代謝症候群態度量表」及「健康 行為量表」。
二、 內容效度處理
問卷初稿完成後，為確保問卷內容之涵蓋面、適切性及正確性，
邀請國內衛生教育、醫學及國中健康教育老師等相關領域專家學者共 8 位(附錄一)，於 2012 年 3 月初進行問卷逐題內容效度評分，藉此評估 問卷題目的適用性，並請專家提供問卷修正之建議，作為編製預試問 卷之依據。每個題目的評分標準如表 3-3-1。回收專家意見後，篩選其 內容效標指標 (content validity index, CVI) 達.78 以上之題項，根據審 定意見，修改問卷內容及用語，並與指導教授討論，完成預試問卷。
表 3-3-1 專家內容效度評分標準表
評分標準 評分標準意涵 評分
不 適 當 這個題目沒有意義或不需要，應該予以刪除 1 須大幅修改 這個題目不適用，應做大幅度修改 2 須小幅修改 這個題目有意義，部份修改後仍可保留 3
適 當 這個題目需要而且適用 4
三、 預試
根據專家之審查意見，修改問卷初稿後，為進一步瞭解研究對象 填答問卷時的可能反應、問卷用字遣詞是否簡明易懂、實施時可能發 生的狀況及評估填答問卷所需的時間等，故進行預試，並進行預試結 果分析，以作為修正正式問卷的依據。於2012年4月進行預式施測，預 試施測對象是信義區、大安區、南港區三所國中，以隨機取樣方式選 取七、八、九年級學生共225人，扣除無效問卷，共計104份有效問卷。
由該校護理師協助施測，預試過程模擬正式施測情形，並鼓勵預試對 象提出問題並詳加紀錄。預試時間約為15分鐘。預試結束後立即進行 資料譯碼、鍵入和分析工作。根據實際作答情形及所遭遇問題，作為 修改問卷之參考。
四、 預試問卷信度分析
預試問卷共104份，針對知識量表作庫李信度（Kuder-Richardson reliability）、難易度與鑑別度的分析，另態度及行為量表則進行內部 一致性信度處理用以了解學生答題狀況，預試完成後進行各部份量表 內部一致性分析，並分別以(KR- 20)及Cronbach’s α表示。由表3-3-5得 知，預試時，代謝症候群知識量表的庫李信度(KR-20)為.677，代謝症 候群態度量表Cronbach’s α值為.950，健康行為量表Cronbach’s α值 為.765，根據Sherer與Maddux（1982）對於量表使用之建議標準，
Cronbach’s α值最好為0.6以上，本次預試Cronbach’s α值皆在標準範圍 內，顯示各部份量表內部一致性達到水準。代謝症候群知識各題目的 難易度範圍在0.597至0.957間；鑑別度範圍介於0.0087至0.672間，部分 超出於標準範圍內，經與指導教授討論後，因考量部分知識題有搭配 態度及行為做探討，則於保留。
五、 完成正式問卷
再次參酌專家學者對於問卷內容的建議、依據預試問卷信度考驗 的結果，對問卷內容做最後之修改，並對問卷用詞及格式進行校對後 完成正式問卷。正式問卷的內容（附錄二）包括「背景變項」、「代 謝症候群知識量表」、「預防代謝症候群態度量表」及「健康行為量 表」，說明如下：
（一） 背景變項：
1. 性別：分為男生、女生 2. 年級：分七、八、九年級 3. 家庭社經地位
(1) 參考林生傳（2005）修訂Hollingshead 於1957年所提出的二因 素社會地位指數（Two-Factor Index of Social Position）方式，
分別由父親或母親教育程度（見表3-3-2）與職業類別（見表 3-3-3），依定義計分後加權計算而得的社經地位指數（見表 3-3-4），所得社經地位指數中較高者當為家庭社經地位之代 表；若父母雙亡則改採主要照顧者之社經地位指數。
(2) 依計算得到的社經地位指數，將總分 52-55 分者定義為第Ⅰ 級、將總分 41-51 分者定義為第Ⅱ級、將總分 30-40 分者定義 為第Ⅲ級、將總分 19-29 分者定義為第Ⅳ級、將總分 11-18 分 者定義為第Ⅴ級。本研究再將總分 41-55 分者定義為高家庭社 經地位、總分 30-40 分者定義為中家庭社經地位、總分 11-29 分者定義為低家庭社經地位共三個等級。
表 3-3-2 教育程度等級
等級 教育程度等級
I 碩士、博士學位者
II 大學院校畢業、技術學院畢業，獲學士學位者
III 大學肄業、專科畢業者
IV 高中、職畢業者
V 國中畢業者及其他
表 3-3-3 職業類別等級
等級 職業等級
I 高級專業人員、高級行政人員
II 專業人員、中級行政人員
III 半專業人員、一般公務人員
IV 技術性工人
V 半技術、非技術工人
表 3-3-4 家庭社經地位等級
教育等級 教育指數 職業等級 職業指數 社經地位指數 家庭社經地位等級
I 5 I 5 55-52 高（41-55）
II 4 II 4 51-41
III 3 III 3 40-30 中（30-40）
IV 2 IV 2 29-19
低（11-29）
V 1 V 1 18-11
註：家庭社經地位指數=教育指數× 4+職業指數× 7
4. 身體質量指數（BMI）
5. 腰圍
(1) 腰圍：成人腰圍測量及判讀之方法採用行政院衛生署國民健康 局之測量方式。
(2) 測量方法：
除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。
以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋 骨下緣之中間點，同時注意皮尺與地面保持水平，並緊貼 而
不擠壓皮膚。
維持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍。
(3) 判讀方法：
若腰圍：男≧90 公分、女≧80 公分時，表示「腹部肥胖 (Central obesity)」，宜注意飲食、運動、體重控制，必要時諮 詢醫療健康照護人員。
6. 血壓
7. 代謝症候群資訊現況
（二） 代謝症候群知識量表：共 15 題，包括代謝症候群 5 個危險指標、
代謝症候群與慢性疾病的關係及預防代謝症候群的健康行為
（飲食及運動）等知識。填答正確得 1 分，填答錯誤及未填答 得 0 分，得分越高，表示研究對象代謝症候群知識越好；得分 越低，則反之。
（三） 預防代謝症候群態度量表：指對預防代謝症候群的正負向主觀 評價。共 13 題，本分量表採用 Likert 五點量表，由研究對象根 據自己對量表各題敘述來勾選答案並予以計分，「非常不同意」
為 1 分、「不同意」2 分、「沒意見」3 分、「同意」4 分、「非 常同意」5 分。得分越高，表示研究對象對預防代謝症候群態 度越正向；得分越低，則反之。
（四） 健康行為量表：內容包含身體活動 8 題及飲食行為 12 題。本分 量表採用 Likert 五點量表，由研究對象根據自己對量表各題敘 述來勾選答案並予以計分，「從未做到」為 1 分、「很少做到」2 分、「有時做到」3 分、「經常做到」4 分、「總是做到」5 分；反 向題計分則改為「從未做到」為 5 分、「很少做到」4 分、「有 時做到」3 分、「經常做到」2 分、「總是做到」1 分。得分越高，
表示研究對象最近一個月對採取健康行為越正確且頻繁；得分 越低，則反之。
（五） 正式問卷中各量表之信度
正式問卷部分(見表3-3-5)，代謝症候群知識量表之庫李信度 (KR- 20)值為.422，預防代謝症候群戴態度量表Cronbach’s α值 為.889，健康行為量表Cronbach’s α值為.775。代謝症候群知識 量表之庫李信度(KR- 20)為.422，低於.6以下，預防代謝症候群 態度及健康行為皆在標準範圍內，顯示各部份量表內部一致性 達到水準。
表 3-3-5 問卷內部一致性的分析
量表名稱 信度指標
預試問卷
（n=104）
正式問卷
（n=348）
知識 (K-R 20) .677 .422
態度 Cronbach’s α .950 .889
行為 Cronbach’s α .765 .775
第四節 研究步驟
問卷的施測分為三階段，說明如下：一、 行政聯繫
經選取樣本學校確定後與學校健康教育老師聯繫，徵得同意後，
依照抽樣班級的排課情形，協商施測日期和時間。
二、 施測方式
於 2012 年 5 月 12 日至 5 月 27 日進行，由學校健康教育老師利用 健康教育課程時協助施測，事前由研究者親自拜訪學校健教老師，針 對問卷作答時間及填答注意事項作說明，然後擇日由研究對象進行問 卷填寫。
三、 問卷回收與整理
篩選無效問卷剔除後，回收有效問卷共348份，回收率達83%。問 卷整理完成後進行資料處理，包含分類與譯碼、代碼轉換及統計。
第五節 資料處理與分析
問卷回收後予以編號、譯碼、輸入電腦，以 SPSS for Windows 17.0 版統計套裝軟體進行資料統計分析，依研究目的及變項特性分析，研 究資料處理方法如下（表3-5-1）：
一、 描述性統計
類別資料以次數分配(frequency distribution)及百分率(percentage) 進行描述。等距資料則以平均數(mean)、最大值(maximum)、最小值 (minimum)及標準差(S.D.)來描述研究對象在各變項上之分布情形。
二、 推論性統計
(一) 單因子變異數分析（One-way ANOVA）及事後檢定
本研究以單因子變異數分析研究背景變項、代謝症候群知識、預 防代謝症候群態度及健康行為之間的關係。當組間變異數不同質時，
採Welch校正之F值。若F值達統計上顯著水準，且組別數為兩組以上 時，再進行事後比較（Post Hoc）。當組間變異數同質時，採薛費氏事 後檢定（Scheffē’s method）；當組間變異數不同質時，則採Dunnett’s T3 檢定，以了解不同水準間差異的顯著來源。
(二) 相關分析
探討研究對象代謝症候群知識、代謝症候群態度及健康行為之間 的相關性。若兩變項皆為等距變項、常態分布、有線性關係時，採用
探討研究對象代謝症候群知識、代謝症候群態度及健康行為之間 的相關性。若兩變項皆為等距變項、常態分布、有線性關係時，採用