研究對象健康改變的影響因素

本節係探討影響研究對象的健康狀況改變的因素，由本章第二節得 知研究對象在身體健康、心理健康及醫療服務使用等三項健康狀況之 面向，在兩個階段的測量中發現隨時間改變樣本的各項健康狀況都會 有所變異，顯示研究對象健康狀況的穩定性及其相關因素有待進一步 分析。因此，以下將分別先由社會人口學、原始健康狀況及社會支持 三個面向因素，以卡方檢定進行雙變項分析來探討與健康狀況改變的 關係，再以邏輯斯迴歸模式分析影響研究對象健康狀況改變的重要因 素。

一、社會人口學變項與健康改變的關係

以下分述不同的社會人口學變項與身體健康的改變、心理健康的改

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變及醫療服務使用的改變等三項健康改變的關係。

(一)身體健康的改變

表4-18 為研究對象的社會人口學變項與自評健康改變、身體功能 改變及慢性病數改變的關係。

以自評健康的改變來看，雙變項分析結果顯示年齡、籍貫與自評健 康改變有顯著關係。年齡方面，75-84 歲者有七成都有自評健康的改 變，其中有三成自覺變好，四成自覺變差，而65-74 歲及 85 歲以上者 自評健康改變的幅度較小。籍貫方面，自評健康變好比率最多的為客 家人，而自評健康變差最多的則是閩南人。

以身體功能的改變來看，雙變項分析結果顯示性別、年齡、籍貫、

教育程度、婚姻狀況、工作狀況、月收入與身體功能之改變有顯著關 係。性別方面，女性的身體功能改變的比率佔七成二，比男性多，身 體功能變好及變差的都以女性居多。年齡方面，75-84 歲者的身體功能 改變的比率佔七成一，較65-74 歲及 85 歲以上者高，年齡層較小者身 體功能變好的比率較高，年齡層較大者身體功能變差的比率較高。籍 貫方面，以非閩南客家外省籍者改變較多，佔了八成，其中有四成七 是變差。教育程度方面，教育程度越低者，身體功能改變越大，不識 字者改變的比率佔七成三，而身體功能變好及變差比率最高的也都是

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教育程度為不識字者。婚姻狀況方面，無偶者的身體功能改變的比率 較高，佔六成八，其中變差者佔了五成。工作狀況方面，目前無工作 者的身體功能改變的比率佔六成五最多，其中變好的有一成八，變差 的有四成七。月收入方面，平均月收入在一萬元以下及一至三萬元之 間者身體功能的改變最多，身體功能變好的以收入一萬元以下者最 多，變差的以收入在一至三萬元者最多。

以慢性病數的改變來看，雙變項分析結果顯示性別、年齡、教育程 度、居住地區、宗教信仰、工作狀況、是否有全民健康保險、月收入 與慢性病數之改變有顯著關係。性別方面，女性的慢性病數改變的比 率佔七成三，比男性多，慢性病數變好的也以女性居多，佔了二成八。

年齡方面，65-74 歲及 75-84 歲者的慢性病數改變的比率分別佔七成，

較85 歲以上者高，年齡層較小者的慢性病數變好的比率較低，變差的 比率較高。教育程度方面，教育程度越低者，慢性病數改變越大，不 識字者的慢性病數改變的比率佔七成二，且慢性病數變好的比率最高 及變差的比率最低。居住地區方面，居住於省及直轄市者的慢性病數 改變的比率最多，佔七成二，且變好的比率較低及變差的比率較高，

而居住在鄉鎮者的慢性病數變好的比率較高及變差的比率較低。宗教 信仰方面，有宗教信仰者的慢性病數改變的比率佔七成較高，且變好

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的比率較高及變差的比率較低。工作狀況方面，目前無工作者的慢性 病數改變比率佔七成一最多，其中變好的有二成六，變差的有四成五，

均比有工作者多。月收入方面，平均月收入在一至三萬元之間者的慢 性病數改變比率最多，佔七成三，慢性病數變好的以收入一萬元以下 者最多，變差的以收入在一至三萬元者最多。

(二)心理健康的改變

表4-19 為研究對象的社會人口學變項與認知功能改變、憂鬱傾向 改變的關係。

以認知功能改變來看，雙變項分析結果顯示性別、年齡、籍貫、教 育程度、婚姻狀況、工作狀況、月收入與認知功能的改變有顯著關係。

性別方面，女性的認知功能改變的比率佔三成四，比男性多，認知功 能變好及變差的都以女性居多。年齡方面，85 歲以上的老人認知功能 改變者佔五成八最多，較65-74 歲及 75-84 歲的老人高，各年齡層的老 人認知功能變差的比率均較變好的比率高，年齡層越大的老人認知功 能變差的比率最高。籍貫方面，認知功能維持不變比率最多的為外省 人，有七成六均未改變，各籍貫者均為變差的多於變好的，只有籍貫 為其他者變好的較多。教育程度方面，教育程度為小學者認知功能維 持不變者佔七成九最多，不識字的老人變差的的比率佔二成二最高。

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婚姻狀況方面，無偶老人認知功能改變者佔三成六，比有偶老人的二 成二高出許多，無偶老人認知變差者佔二成二也較高。工作狀況方面，

目前無工作者認知功能改變的比率佔二成九較多，無工作者認知功能 變差的有一成七，較變好者多，而有工作者認知功能變差的不到一成，

較變好者少。平均月收入方面，平均月收入在一萬元以下的老人認知 功能改變最多，佔三成，收入在一至三萬元者認知變差的比率較變好 者高出近一成。

以憂鬱傾向的改變來看，雙變項分析結果顯示性別、教育程度、婚 姻狀況、月收入與憂鬱傾向改變有顯著關係。性別方面，女性憂鬱傾 向改變者佔八成七比男性多，男女的憂鬱傾向都以變差多於變好，尤 其是男性。教育程度方面，教育程度為不識字者憂鬱傾向改變者佔八 成九最多，不識字的老人變差的的比率佔四成七最高。婚姻狀況方面，

無偶老人憂鬱傾向改變者佔八成七，比有偶老人的八成三略高，然而，

有偶老人憂鬱傾向變差者比變好者高出0.5 成，與無偶老人的差好者比 變差者多的結果相反。平均月收入方面，平均月收入在一萬元以下的 老人憂鬱傾向改變最多，佔八成七，收入在一萬元以下及一至三萬元 者憂鬱傾向變差的比率均較變好者多，但收入在三萬元以上者則相反。

(三)醫療服務使用的改變

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表4-20 及表 4-21 為研究對象的社會人口學變項與門診使用改變、

機構照護使用改變、急診使用改變、居家照護使用改變的關係。

以門診使用的改變來看，雙變項分析結果顯示性別、籍貫、教育程 度、居住地區、宗教信仰、工作狀況、月收入與門診使用的改變有顯 著關係。性別方面，女性門診使用次數改變者佔七成四比男性多，女 性至門診就醫的次數減少的比率多於增加的比率，男性則相反，至門 診就醫次數增加的比率較多。籍貫方面，以外省籍門診使用次數改變 的最少，佔六成六，但是僅外省老人門診使用次數增加的多於減少的。

教育程度方面，教育程度為不識字者門診使用次數改變者佔七成三為 最多，不識字及小學畢業的老人之門診使用次數都是減少的較多，只 有中學畢業以上的老人是增加的較多。居住地區方面，居住於鄉鎮的 老人門診使用次數改變的最多，佔七成四，而居住在鄉鎮及省和直轄 市的老人，其門診使用次數均為減少者較增加者多，居住在縣轄市者 則是增加者略多於減少者。宗教信仰方面，有宗教信仰者之門診使用 次數改變者佔七成二較多，有信仰者門診使用次數改變減少者多於增 加者，無信仰的老人則相反。目前工作方面，無工作者門診使用次數 改變的佔七成二較多，但門診使用次數改變減少的也多於增加的。平 均月收入方面，平均月收入在一萬元以下的老人門診使用次數改變最

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多，佔七成四，收入在一萬元以下及一至三萬元者門診使用次數改變 減少的比率均較增加者多，但收入在三萬元以上者則相反。

以機構照護使用的改變來看，雙變項分析結果顯示性別、年齡、工 作狀況與機構照護使用的改變有顯著關係。性別方面，女性機構照護 使用次數改變者佔三成三比男性略多。年齡方面，年紀越大者，機構 照護使用次數改變比率越多，85 歲以上的老人有四成都有所改變，且 各年齡層老人使用次數增加的均多於減少的。目前工作方面，無工作 者機構照護使用次數改變的佔三成三較多。

以急診使用的改變來看，雙變項分析結果顯示只有年齡與急診使用 的改變有顯著關係。年紀越大者，急診使用次數改變比率越多，85 歲 以上者有二成九都有所改變，且各年齡層使用次數增加的均多於減少 的。

以居家照護使用的改變來看，雙變項分析結果顯示年齡、宗教信仰 與居家照護使用的改變有顯著關係。年齡方面，年紀越大者，居家照 護使用次數改變比率越多，年齡層介於65-74 歲及 75-84 歲的老人居家 照護使用次數增加的均多於減少的。宗教信仰方面，無宗教信仰者，

居家照護使用次數改變比率較多，但無論有無宗教信仰，居家照護使 用次數增加的均多於減少的。

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二、原始健康因素與健康改變的關係

以下分述不同的原始健康因素與身體健康的改變、心理健康的改變

以下分述不同的原始健康因素與身體健康的改變、心理健康的改變