研究工具

本研究之研究變項定義與測量分兩個部份進行分析，以下依社會人 口學、健康狀況、社會支持、社會參與等四個面向分別陳述其主要研 究變項的定義與測量方式。

一、社會人口學面向的操作型定義與測量

此處主要測量研究對象在1999 年(以下簡稱本研究之第一階段）時 之各項「社會人口學」變項。

社會人口學變項包括性別、年齡、籍貫、教育程度、居住地區、宗 教信仰、婚姻狀況、工作狀況、健康保險狀況、本人平均月收入。表 3-2 分述其單一時間點與兩階段間各變項的操作型定義與測量方法。

二、健康狀況面向的操作型定義與測量

為了解研究對象的健康狀況在兩階段間的變化情形，第一部份的

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分析中，特別以動態健康變化為依變項觀察值，主要測量1999 年(第 一階段)及 2003 年(第二階段)兩階段間的變化，並以 1999 年(第一階 段)的各項單一時間點健康狀況為自變項，做為控制變項。在第二部 份分析時，再以兩階段間各項健康狀況的變化為自變項，探討其與社 會參與的相關性。

健康狀況的改變包括以下三種測量：身體健康的變化、心理健康 的變化、醫療服務使用的變化。表3-3 分述其單一時間點與兩階段間 各變項的操作型定義與測量方法。

三、社會支持面向的操作型定義與測量

社會支持系統可分為正式支持系統及非正式支持系統。本研究目的 著重於研究對象的家庭及親友給予的支持對研究對象的影響，而非政 府及社會給予的支持力量，故此處以探討非正式支持部分為主。

為了解研究對象的社會支持在兩階段間的變化情形，第一部份的 分析中，特別以動態社會支持變化為依變項觀察值，主要測量 1999 年(第一階段)及 2003 年(第二階段)兩階段間的變化，並以 1999 年(第 一階段)的各項單一時間點社會支持為自變項。在第二部份分析時，

再以兩階段間各項社會支持的變化為自變項，探討其與社會參與的相 關性。

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依文獻探討，社會支持主要測量變項分為結構性社會支持、功能性 社會支持。表3-4 分述其單一時間點與兩階段間各變項的操作型定義與 測量方法。

四、社會參與面向的操作型定義與測量

此處主要測量研究對象在2003 年(第二階段）時之社會參與情形，

做為第二部份分析的依變項。

依文獻探討，本研究將社會參與分為以下六類：宗教參與、休閒參 與、社團參與、學習參與、志願服務、政治參與。表3-5 分述其單一時 間點與兩階段間各變項的操作型定義與測量方法。

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表3- 3 健康狀況面向的操作型定義與測量

變項名稱 操作型定義 測量尺度與計分方法

(1)身體健康

自評健康狀況 評估自覺目前的健康情形(Kriegsman, Penninx, van Eijk, Boeke, & Deeg, 1996)，原問卷中『1=很好』、『2=好』、『3=

普通』、『4=不太好』、『5=很不好』，因自評為很好及好 的老人比率不高，故將五個選項中，1-2 分合併為正向自評，

4-5 分合併為負向自評。

在單一時間點的測量時，將自評健康 分為三類，依序為『好』、『普通』、『不 好』。

兩個階段之間的改變，是將第二階段 與第一階段的自評健康狀況5 選項得分結 果相減，再評估老人自評健康狀況的變 化，最後再分為變好、不變、變差三組，

無法回答者不列入計算。

先以此三組的變化進行雙變項分析 後，再合併其類別為變差、變好或不變兩 組來進行多變項分析。

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表3-3 健康狀況面向的操作型定義與測量(續 1)

變項 操作型定義 測量尺度與計分方法

身體 功能

本研究分別以ADLs 量表(Activities of Daily Living,ADLs)及 Nagi 高階身體 功能量表(Nagi Scale)進行測量。

ADLs 量表主要測量六項日常活動功能(Katz, Ford, Moskowitz, Jackson, &

Jaffe, 1963)：包括吃飯、上下床、室內走動、穿脫衣服、洗澡、上廁所，其中 障礙的各層面(Alexander et al., 2000; Beckett et al., 1996) 。因此，本研究分別 以ADLs 量表(Activities of Daily Living,ADLs)及 Nagi 高階身體功能量表(Nagi Scale)合併進行測量。 量表(Activities of Daily Living,ADLs)及 Nagi 高階身體功能量表(Nagi Scale)兩種 量表綜合評估老人的身體狀況，可將老

表3-3 健康狀況面向的操作型定義與測量(續 2)

變項名稱 操作型定義 測量尺度與計分方法

罹患慢性病種類數 計算目前罹患疾病的總數。「慢性病種類數」的測量，

是參考過去文獻對疾病的分類(Black, Runken, Eaddy, &

Shah, 2007; Maaten, Kephart, Kirkland, & Andreou,

2008)，計算目前是否罹患以下疾病，包括高血壓、糖尿 病、心臟病、中風、癌症及惡性腫瘤、呼吸道疾病、關 節炎、胃病、肝膽疾病、白內障及腎臟疾病等十一項疾 病的總數，計算『現在是否有此種病症』，最後再加總 罹病總類數。

在單一時間點的測量時，是計算 目前罹患疾病的總數。

兩個階段之間的改變，是將第二 階段與第一階段的11 項慢性病種類 數相減，再評估慢性病數的變化，

最後再分為變好、不變、變差三組，

無法回答者不列入計算。

先以此三組的變化進行雙變項 分析後，再合併其類別為變差、變 好或不變兩組來進行多變項分析。

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表3-3 健康狀況面向的操作型定義與測量(續 3)

變項名稱 操作型定義 測量尺度與計分方法

(2)心理健康

認知功能 「認知功能」是以SPMSQ 量表(Short Portable Mental Status Questionnaire)測量其記憶、定向及計算能力(Pfeiffer, 1975; Yeh

& Liu, 2003)，共計十題，包括：你今年幾歲、今天是民國幾年 幾月幾日、今天星期幾、這裡是哪裏、連續減3 的心算、你的

表3-3 健康狀況面向的操作型定義與測量(續 4)

變項名稱 操作型定義 測量尺度與計分方法

憂鬱傾向 「憂鬱傾向」的測量是採國際間廣泛使用的流行病學研究中心CES-D 憂鬱量表

（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D）評估憂鬱情形(Radloff, 1977)，此量表於 1977 年發展出來，內含 20 個評估項目，是一種用來初步評估成人 憂鬱情形的方法。CES-D 原始量表有 20 題(Beekman et al., 1997)，以 16 分做為切點，

16 以上表示有憂鬱傾向(Radloff, 1977)。本研究採流行病學研究中心之憂鬱量表 CES-D 10 的簡短式問卷來做為測量(Stanford Patient Education Research

Center,2009)，共計 10 題，在過去研究中之內部一致性為 0.84 (Lorig , Sobel, Ritter, Laurent, & Hobbs, 2001)，已有信度檢定，其中選項為『0＝沒有』、『1＝很少（每 週1 天）』、『2＝有時候（每週 2-3 天）』、『3＝經常或一直（每週 4 天以上）』，

總分為0-30 分，10 分以上為具有憂鬱傾向(Andresen, Malmgren, Carter, & Patrick, 1994)。各題分別詢問過去一週內是否有此感覺，其評估項目包括：不太想吃東西胃

表3-3 健康狀況面向的操作型定義與測量(續 5)

表3- 4 社會支持面向的操作型定義與測量

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表3- 5 社會參與面向的操作型定義與測量