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第二節 研究對象 一、 招募方式

研究對象係以三種方式招募,(ㄧ)張貼徵求自願受試者之海 報於台中市北區的社區佈告欄中,(二)配合北區衛生所於北區社 區中舉辦之整合性篩檢活動,以高血壓分期前期及第一期的民眾 作為研究對象,徵求社區中高血壓前期及第一期的自願者。(三) 因為是在社區中收案,採滾雪球方式獲得個案,由參與本研究之 個案返家後再轉介紹其他符合條件之親友加入,為避免個案返家 後會討論量測過程,得知本研究分為實驗組與對照組之差異,影 響參與意願或結果,故本研究先收實驗組20 人後再收對照組 17 人。

二、 收案條件及排除條件

(ㄧ)研究對象必需符合收案條件:

(1)在社區整合性篩檢或曾經為醫師診斷為高血壓前期及第 一期40 歲以上成年人個案,在收案前經研究者測量血壓 確認符合收案條件。

(2)能自行活動、能清楚表達自己意見者。

(3)受試者須在進入本研究前簽署受試者同意書(見附錄二) (4)研究對象同意實驗前一天以及實驗期間不能服用任何刺

激性的食物如咖啡、茶等。

(二)排除條件

參與本研究之受試者須排除患有身心重大疾病及罹患影 響自主神經功能的疾病,如氣喘、青光眼、糖尿病、腎臟病、

精神病、憂鬱症、心律不整等。以研究對象主訴為原則,以 問卷(如附錄三)題項篩選。

三、 樣本數之估算

若本研究之第一誤差設定為 0.05,而第二誤差設定為 0.1,即本 研究之檢力為0.9,假設本研究主要研究目的之一為 HF 為療效指標,

若實驗組的改善程度和對照組改善程度的差異為 72,兩組的標準差 假設為50。

此療效大小(effect size)乃從過去文獻所獲得,杜(2006)在健康成 人施行按壓耳神門穴之研究,其結果顯示,無耳穴按壓(對照組)之 HF 前後測變化為32,其標準差為 36,有耳穴按壓(實驗組)前後測 HF 變 化為108,其標準差為 86。而本研究施行於高血壓個案,假設其效果

較健康人不明顯,將標準差調整為 50,由若本研究要有能偵測出此

第三節 研究工具與信效度檢定

本研究所使用的工具包含:生理訊號監測器、心率變異分析軟 體、王不留行籽、研究者耳穴按壓執行能力,敘述如下:

一、 生理訊號監測器

本研究採用十六頻道生理訊號紀錄器(如圖三),此儀器係由AD Instruments Pty Ltd 廠商所製造,型號為 ML880 的 Power Lab 16/30 生理訊號放大器,是一高性能資料採集系統,用來收集受試者的各項 生理訊號,在本研究中主要是用在收集心電圖(EKG)測量結果,並將 心電圖轉換為心率變異性(HRV)生理訊號,本儀器在研究前及研究期 間,均定期請廠商的工程師予以儀器校正及保養,以確保儀器的功能 及準確度。

圖三 十六頻道生理訊號紀錄器

二、 心率變異分析軟體

分析軟體為ADInstruments Pty Ltd 廠商所製造的 HRV Module,

能連續擷取及記錄心電圖訊號,擷取 5 分鐘之心電圖訊號進行分析,

以獲得心率變異性之相關數據(如圖四)。其分析設定如圖五所示,其 R wave 檢測設定如圖六所示。若個案的心電圖未被偵測到 R wave,

則向下修正 R wave 的閾值(threshold),視個案情況由 0.5 調整至 0.45~0.3,到 R wave 可被偵測出來為止。