一、 研究限制
1. 因為本研究是在社區中找尋高血壓前期及第一期個案，此二期 個案大多沒有明顯高血壓症狀，民眾參與意願有限，導致收案 困難，故樣本數較少。
2. 研究過程中，因時間、人力、財力有限，加上收案不易，僅在 台中市北區社區中收到37 位個案，樣本數過少、資料分布離 散，影響研究推論範圍。
3. 由文獻得知，長時間持續進行耳穴按壓會更有明顯效果，而本 研究收案不易、研究時間有限，所以只執行單一次測量。也未 能執行1-2 個月的持續按壓，血壓下降程度有限。
4. 因為在社區中以滾雪球方式收案，由已參與研究的個案介紹符 合收案條件的高血壓親友再加入本研究，為避免個案間返家後 相互比較收案過程而得知自己屬實驗組或對照組，影響參與研 究的意願及結果，故未能將個案隨機分派組別，改為先收實驗 組後再收對照組。
二、 應用與建議 (一) 護理研究
1. 本實驗為針對耳穴按壓對高血壓個案自主神經活性影響 之國內首篇研究，只採用耳神門穴單一穴位於高血壓前 期及第一期個案，無法確認耳神門穴可適用於各期高血 壓個案，且探討耳穴按壓治療高血壓的相關研究，是以 高血壓分期或中醫體質分析分組比較，但缺少無介入措 施比較組及健康人對照組，而針對高血壓的心率變異性
分析的相關研究之研究對象也未分期分析，對照組都是 健康人。故未來研究設計中，探討耳穴按壓治療高血壓 的相關研究中，除了比較介入措施前後量測血壓變化，
可再加上觀察心率變異性的變化。在研究對象方面可以 增加健康人作為對照組，並將實驗組、比較組(無介入措 施)依高血壓分期，配合中醫體質分析，進一步探討耳穴 對不同分期或不同體質的高血壓患者之自主神經活性及 血壓的影響成效。
2. 中國大陸多數探討耳穴 按壓治療高血壓的相關研究 (王，1999；左、彭，2002；匡、馬，2004；李等，2005；
杭，2000；黃等，2005；劉，1994；劉，2000；曾，1996；
謝、李，1998)，大多以主穴搭配不同穴位，且施行療程 皆為 1-2 月或以上。可能耳穴按壓療程的長短與血壓下 降程度有關，那麼到底要多少的時間才能得到治療的效 果?建議可以比較不同耳穴按壓療程時間長度對高血壓 患者之自主神經活性及血壓的影響。
3. 前人研究中未針對耳穴按壓效果的持續性、停用耳穴按 壓後血壓是否恢復成原本的高血壓之血壓值、停用耳穴 按壓多久會發生高血壓復發情形等等議題做後續追蹤，
建議可長期追蹤上述議題作為未來研究的方向。
4. 在本研究中，生活習慣乃採問卷(見附錄三)訪談，以個案 口述的主觀意見為答案，但每個人對飲酒、清淡飲食、
熬夜等定義不盡相同，未能客觀評估出個案實際的生活 及飲食習慣，建議在未來的研究中，可加上量化的評估 題項或量表，如飲酒頻率及份量評估項目、鈉攝取量表、
睡眠評估量表等，將會更客觀。
(二) 護理實務
1. 建議未來可以針對耳穴按壓治療高血壓的議題舉辦相關的 研習課程，做為社區衛生護理人員在職進修的課程。
2. 高血壓個案常常因為擔心藥物副作用而不規則服藥導致血 壓控制不佳，建議可以結合社區預防醫學服務及中醫門診 衛教活動，針對社區中的高血壓族群，組成高血壓焦點團 體，提供耳穴按壓治療高血壓的相關衛教，並做長期的追 蹤檢查，以落實高血壓患者自我施行耳穴按壓的正確性與 持續性。
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