本研究結果顯示在按壓耳神門穴前後，實驗組的收縮壓變化為先 上升後下降，使用LSD事後比較則發現實驗組【後測1-前測】的收縮 壓差大於【後測2-前測】的收縮壓差有顯著差異(p=.017)。實驗組舒 張壓變化與收縮壓相似，皆為先上升後下降，但實驗組收縮壓與舒張 壓組內不同時間點組內比較並無統計上的顯著差異。而對照組的血壓 變化為先下降後上升，且比較兩組個案在後測的血壓，結果呈現兩組 間血壓在後測2的舒張壓有顯著差異(t=-2.32，p=.026)。比較兩組間血 壓差，則發現【後測2-後測1】的收縮壓差，在兩組間有統計上的差 異(t=-2.15，p=.039)；由上述雖然對照組一直平躺休息可使血壓下降，
但同一時間內的血壓下降程度低於實驗組的血壓下降程度，故可排除 時間效應，表示本研究中按壓耳神門穴的介入措施對高血壓前期及第 一期的個案有使血壓下降的效果，此與邱、韓、鐃、蔣、何、彭等(1996) 的研究，在高血壓個案於耳穴(神門、心、肝、腎、降壓溝)按壓15分 鐘後血壓會下降的結果相似。
而血壓變化呈現先上升後下降的情形，可能因為按壓耳神門穴引 起疼痛刺激，所以在後測1的血壓反而略微上升。實驗組高血壓個案
對耳穴按壓刺激的立即反應上，血壓呈現略微升高的情形，經10分鐘 後休息後血壓趨為緩和。
耳穴按壓於高血壓個案的相關研究整理如表2-4-1至表2-4-5，在 表中可知高血壓個案經耳穴按壓後ㄧ定療程(平均為1-2個月)後，在李 等(2005)、曾(1996)、劉(1994)的研究中可達顯效。在王(1999)的研究 結果中症狀好轉居多(佔所有個案的46.67%)。左等(2002)、劉(2000)、
厲(1999)的研究結果中為有效居多(分別佔所有個案的61.90%、78.13%
及57.8%)。謝等(1998)的研究中，經一個月的療程後原發性高血壓治 癒者有15例(50%)。匡等(2004)的研究中，耳穴按壓對原發性高血壓以 肝陽上亢型和高血壓Ⅰ級最顯著,有效率≧90%。
與上述研究相比，本研究為單次耳穴按壓單一穴位，其結果顯示 實 驗 組 【 後 測1- 前 測 】 的 收 縮 壓 差 及 舒 張 壓 差 分 別 為 2.05±9.62 及.80±6.00，實驗組【後測2-前測】的收縮壓差及舒張壓差分別為 -2.35±7.51及.95±3.99。下降程度較上述研究小，可能原因包括：樣本 數太少，施行耳穴按壓只採耳神門穴與其他研究一次按壓多個穴位的 方法不同。是否耳穴按壓次數及數量與血壓下降程度有關，且上述研 究中，施行療程皆為1-2月或以上，可能耳穴按壓療程的長短與血壓 下降程度有關，那麼到底要多少的時間才能得到治療的效果、耳穴按 壓效果的持續性、停用耳穴按壓後血壓是否恢復成原本的高血壓之血 壓值、停用耳穴按壓多久會發生高血壓復發情形等等，都是未來値得 研究的方向。
第三節 按壓耳神門穴對心率變異性的影響
本研究結果顯示，按壓耳神門穴後，實驗組在不同時間的HR 變 化呈現遞減的趨勢，組內整體比較達統計上的顯著差異(F 值=20.60，
p=.000)，對照組在不同時間的 HR 變化，也是呈現遞減的趨勢，組內
整體比較達統計上的顯著差異(F 值=6.80，p=.015)。表示按壓耳神門 穴對高血壓個案有緩和心率(HR)的作用(但兩組間無顯著差異)，與杜 (2006)在健康人按壓耳神門穴可緩和心率的結果相似。在PNN50 變化方面，實驗組的 PNN50 差組內比較達顯著差異 (p=.006)。對照組的 PNN50 差組內比較則未達顯著差異。且實驗組【後 測2-前測】、【後測 2-前測】的 PNN50 差皆為正值且大於對照組的 PNN50 差，顯示在本研究中按壓耳神門穴可以高血壓個案副交感活 性上升，但兩組間未達統計上的差異。
在總功率(TP)變化方面，雖然兩組個案的 TP 在組內整體比較無 顯著差異，但是比較兩組TP 變化發現，在本研究中按壓耳神門穴對 高血壓個案而言，可使TP 上升程度較緩和，表示按壓耳神門穴可使 高血壓個案自主神經活性興奮情形較為緩和，但兩組間未達統計上的 差異。
在低頻功率(LF)方面，對照組的 LF 差組內比較則達顯著差異(F 值=6.77, p=.009)。兩組間比較雖未達顯著差異，但實驗組不同時間點 LF 上升的數值皆低於對照組，顯示在本研究中按壓耳神門穴對高血 壓個案而言，可能使低頻功率上升的程度變為較緩和，交感神經興奮 程度變得較緩和。與杜(2006)的研究中按壓耳神門穴後 LF 下降的情 形之結果相似。
在高頻功率(HF)變化方面，實驗組 HF 差組內比較達顯著差異(F
值=11.03, p=.001)。事後檢定發現【後測 2-前測】、【後測 2-前測】
的HF 差與【後測 1-前測】相比皆達顯著差異。實驗組【後測 2-前測】、
【後測2-前測】的 HF 差皆高於對照組，由此可知在本研究中，按壓 耳神門穴對高血壓個案而言，可使HF 上升，表示按壓耳神門穴可使 高血壓個案副交感神經活性上升，但兩組間未達統計上的差異。與杜 (2006)的研究中按壓耳神門穴後 HF 上升的情形之結果相似。
在高低頻功率比(LF/HF)方面，實驗組前測、後測 1、後測 2 的 LF/HF 分別為 1.14、1.34、1.13，其變化呈現先上升後下降，對照組 的LF/HF 分別為 1.79、1.44、1.55，其變化呈現先下降後略微上升，
顯示高血壓個案對耳穴按壓的反應，其自主神經活性變化是先興奮後 緩和。
由文獻(李等，2007；梁等，1998、程等，1997、馮等，1997; Chuang et al., 2005; Guzzetti et al., 1991 ; Langewitz et al., 1994)得知，高血壓個 案與健康人HRV 相比較，高血壓個案的交感神經興奮(LF 上升)副交 感神經低下(HF 下降)，心率(HR)上升，高低頻功率比(LF/HF)上升的 情形。而本研究結果呈現按壓耳神門穴後使實驗組個案HR 變化呈現 遞減趨勢，PNN50 呈現遞增(副交感活性增加)，HF 增加(副交感活性 增加)、LF/HF 先上升後下降。此結果顯示高血壓個案經耳穴按壓後 其HRV 數值有較接近健康人的 HRV 數值，此與杜(2006)在健康人按 壓耳神門穴後結果相似。
第四節 影響血壓及心率變異性變化之因素
根據第肆章第四節的迴歸分析結果發現，人口學資料中的年齡、
組別，高血壓病史中的高血壓家族史、高血壓症狀以及生活習慣中飲 食習慣、熬夜、抽菸，與血壓、HR、PNN50、LF、HF、LF/HF 變化 有顯著相關。
其中，是否清淡飲食與【後測1-前測】的舒張壓差有相關。是否 熬夜與【後測 2-前測】的收縮壓差有相關。在考量組別、性別、年齡 的情形下，發現是否清淡飲食影響【後測1-前測】舒張壓差的程度及 是否熬夜影響【後測2-前測】收縮壓差的程度都越明顯，解釋力越高，
迴歸分析結果顯示採清淡飲食者，【後測 1-前測】舒張壓呈現下降，
未採清淡飲食者【後測1-前測】舒張壓呈現上升。另一方面，有熬夜 的個案【後測2-前測】收縮壓呈現上升，沒有熬夜的【後測 2-前測】
收縮壓呈現下降。而樣本數太少可能是組別、年齡、性別不顯著的原 因。
年齡會影響【後測1-前測】的 HR 差、PNN50 差、HF 差，年齡 越大，HR、PNN50、HF 變化越小。與文獻中(陳等，2000；陳等，
2005；張、閆，2000)所提老化會使自主神經功能對外界環境刺激反 應能力降低的情形ㄧ致。
另外，【後測1-前測】的 PNN50 差還與高血壓家族史有相關，有 高血壓家族史的人PNN50 上升，沒有高血壓家族史的則下降。【後測 1-前測】的 HF 差則與高血壓症狀失眠有相關，有失眠的人之 HF 下 降，沒有失眠的人之HF 上升。是否抽菸則會影響【後測 1-前測】的 LF 差、LF/HF 差，有抽菸的人之 LF、LF/HF 上升，沒有抽菸的人之 LF、LF/HF 下降。在考量組別、性別、年齡的情況下，發現是否抽菸 影響【後測1-前測】LF/HF 差的程度越明顯，解釋力越高。
第五節 結 論
本研究藉由血壓及心率變異性的變化，觀察單次按壓單側耳神門 穴3 分鐘對高血壓個案自主神經的影響。研究結果顯示按壓耳神門穴 後，實驗組高血壓個案對耳穴按壓刺激的立即反應上，血壓呈現升高 的情形，經過 10 分鐘後，血壓則下降，而對照組雖然一直平躺休息 亦可使血壓下降，但同一時間內的血壓下降程度低於實驗組的血壓下 降程度，且兩組比較在後測2 舒張壓有統計上的顯著差異(p<.05)，故 可排除時間效應，表示本研究中按壓耳神門穴的介入措施對高血壓個 案有使血壓下降的效果。
研究結果顯示高血壓個案在按壓耳神門穴後之心率變異性，在 HR 方面，實驗組的 HR 呈現遞減的趨勢(組內比較 p< .001)。對照組 的 HR 也是呈現遞減的趨勢(組內比較 p<.01)。事後比較發現實驗組
【後測1-前測】、【後測 2-前測】、【後測 2-後測 1】的 HR 差及對照組 的【後測2-前測】HR 皆達統計上的顯著差異。兩組間在不同時間的 HR 及其變化皆無統計上的顯著差異。表示按壓耳神門穴對高血壓個 案有緩和HR 的作用，但無統計上差異。
在PNN50 變化方面，實驗組的 PNN50 差組內比較達顯著差異 (p<.01)。實驗組【後測 2-前測】、【後測 2-前測】的 PNN50 差皆為 正值且大於對照組的PNN50 差，顯示在本研究中按壓耳神門穴可以 高血壓個案副交感活性上升，但兩組間未達統計上的差異。
在總功率(TP)變化方面，比較兩組 TP 變化發現，在本研究中按 壓耳神門穴可使TP 上升程度較緩和，表示按壓耳神門穴可使高血壓 個案自主神經活性興奮情形較為緩和，但兩組間未達統計上的差異。
在低頻功率(LF)方面，對照組的 LF 差組內比較則達顯著差異 (p<.01)。組間比較未達統計上的顯著差異，但實驗組 LF 上升的數值
皆低於對照組，顯示在本研究中按壓耳神門穴可使高血壓個案的低頻 功率上升的程度變為較緩和，即交感神經興奮程度變得較緩和。
在高頻功率(HF)變化方面，實驗組 HF 差組內比較達顯著差異 (p<.01)。實驗組【後測 2-前測】、【後測 2-前測】的 HF 差皆高於對 照組，由此可知在本研究中，按壓耳神門穴可使高血壓個案的HF 上 升，表示按壓耳神門穴可使高血壓個案副交感神經活性上升，但兩組 間未達統計上的差異。
在高低頻功率比(LF/HF)方面，實驗組前測、後測 1、後測 2 的 LF/HF 變化呈現先上升後下降，對照組的 LF/HF 變化呈現先下降後 略微上升，顯示高血壓個案對耳穴按壓的反應，其自主神經活性變化
在高低頻功率比(LF/HF)方面，實驗組前測、後測 1、後測 2 的 LF/HF 變化呈現先上升後下降，對照組的 LF/HF 變化呈現先下降後 略微上升，顯示高血壓個案對耳穴按壓的反應，其自主神經活性變化