本研究所使用的工具包含:生理訊號監測器、心率變異分析軟 體、王不留行籽、研究者耳穴按壓執行能力,敘述如下:
一、 生理訊號監測器
本研究採用十六頻道生理訊號紀錄器(如圖三),此儀器係由AD Instruments Pty Ltd 廠商所製造,型號為 ML880 的 Power Lab 16/30 生理訊號放大器,是一高性能資料採集系統,用來收集受試者的各項 生理訊號,在本研究中主要是用在收集心電圖(EKG)測量結果,並將 心電圖轉換為心率變異性(HRV)生理訊號,本儀器在研究前及研究期 間,均定期請廠商的工程師予以儀器校正及保養,以確保儀器的功能 及準確度。
圖三 十六頻道生理訊號紀錄器
二、 心率變異分析軟體
分析軟體為ADInstruments Pty Ltd 廠商所製造的 HRV Module,
能連續擷取及記錄心電圖訊號,擷取 5 分鐘之心電圖訊號進行分析,
以獲得心率變異性之相關數據(如圖四)。其分析設定如圖五所示,其 R wave 檢測設定如圖六所示。若個案的心電圖未被偵測到 R wave,
則向下修正 R wave 的閾值(threshold),視個案情況由 0.5 調整至 0.45~0.3,到 R wave 可被偵測出來為止。
圖四 心率變異性分析軟體顯示畫面
圖五 心率變異性分析設定
圖六 R wave 設定
三、 王不留行籽
本研究選用外觀呈現圓形,直徑約1.5mm 之王不留行籽(如圖七) 進行耳穴按壓實驗,為操作方便,王不留行籽在實驗前先放置在16.6 cm × 5.2 cm 的長方型塑膠盤上,塑膠盤上有 102 個 8 mm × 8 mm 的方格,每格中央有一2.0 mm 的凹槽,可放置一顆王不留行籽,再 覆蓋膚色透氣紙膠製成王不留行籽貼片(如圖八),使用時以鑷子取 用,黏貼於受試者右側耳神門穴處(如圖九)。
圖七 王不留行籽 圖八 王不留行籽貼片 (置於塑膠盤)
圖九 王不留行籽貼片黏貼於耳神門穴
四、 研究者耳穴按壓執行能力
本研究均由研究者親自操作,研究者為中國醫藥大學護理學系碩 士班研究生,已修畢中醫護理指定科目中醫學概論、中藥學概論、藥 膳學、針灸護理學、傷科護理學、中醫護理學、中醫護理實習等,共 七科九學分。
在研究前研究者經中醫師指導取穴方法,經10 次取穴,研究者 耳神門穴
與中醫師取穴一致性達100%,表示研究者具耳穴按壓執行能力,始 正式執行耳穴按壓。
第四節 研究倫理
本研究經中國醫藥大學附設醫院人體試驗委員會(IRB)審查通 過,編號為DMR95-IRB-160(見附錄四)。本研究採非侵入性儀器對受 試者進行生理訊號之測量,在實驗前由研究者向受試者詳細說明本研 究目的及實施過程,確定受試者了解後並在受試者同意書(附錄二) 上簽名。為達到盲化,在受試者同意書中未告知受試者為實驗組或對 照組,但基於倫理之考量,在研究資料收集完成後,仍給對照組施予 耳穴按壓的介入性措施,對受試者而言,皆有接受耳穴按壓。
第五節 研究步驟
一、 實驗量測步驟(見圖十)
1. 請個案到實驗室後,先填寫個人基本資料及高血壓防護行為 問卷(見附錄三)。填寫時間約 15 分鐘,填寫完畢後,於受試 者右手及雙腳黏貼心電圖的電極貼片、左手套上血壓計。個案 平躺休息10 分鐘後,由研究助理進行前測血壓量測及 5 分鐘 的心率變異性。
2. 測量後個案仍平躺,實驗組由研究者於耳神門穴施予按壓 3 分鐘,對照組則平躺休息 3 分鐘。完成後,由研究助理進行後 測1 的血壓量測及 5 分鐘的心率變異性。
3. 兩組量測後皆休息五分鐘,再由研究助理進行後測 2 的血壓 量測及5 分鐘的心率變異性。