研究工具及信效度

本研究採量化研究，測量工具依據研究目的及研究架構，並以文 獻為基礎，由研究者自行設計及參考專家意見進行問卷修改後並發 放。問卷內容(問卷詳見附件一)及信度與效度說明如下：

一、 問卷內容

本研究問卷包含三個部份，第一部份為藥癮個案基本資料；第二 部份為藥癮個案使用美沙冬相關因素；第三部份為導致藥癮個案中斷 治療之相關因素。詳細內容分述如下：

(一)藥癮個案基本資料

內容包含：性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、目前工作狀況、

有無小孩、月收入、是否有其他習慣(抽菸、喝酒及嚼檳榔)、海洛因 使用多久、過去戒毒次數、是否有使用違法藥物(安非他命、搖頭丸、

K 它命)。

(二)使用美沙冬相關因素

內容包含：填寫問卷當天服用美沙冬多久、美沙冬劑量變化程度 (初始劑量減維持劑量)、至醫院就診往返時間、服用美沙冬動機(本題 為複選題，其選項包含：使生活恢復正常、改善家人關係、使身體健 康、減輕毒品金錢負擔、使工作穩定順利、改善朋友間關係、避免再 吸毒犯罪、減輕藥癮發作的痛苦、依據地方法院或地檢署的判決共九 題)、對美沙冬療法滿意度(本題使用 Likert 五分法，依照非常滿意至 非常不滿意給予5~1 分，其選項包含：醫師門診服務、護理師的服務、

個管師的服務、藥師給藥服務態度、抽血檢驗服務、美沙冬給藥時間 限制、醫藥費用價格、醫院交通的便利性共八題)、對美沙冬替代療 法相關後續需求(本題使用 Likert 五分法，依照非常需要至非常不需 要給予5~1 分，其選項包含：毒癮防制中心輔導協助、社區協會志工

輔導、職業訓練、由地方衛生所來給美沙冬、支持性互助團體治療、

心理輔導、提供美沙冬以外藥物在家使用、不依賴藥品治療的戒毒 村、由社區藥局來給美沙冬、有使用藥品治療的戒毒村共十題)。

(三)導致中斷治療因素

本大題為探討個案覺得未來會中斷美沙冬治療之因素，使用 Likert 五分法，依照非常可能至非常不可能給予 5~1 分，其選項包含：

治療效果不理想、心情狀況、覺得自己已戒癮、美沙冬副作用、藥癮 發作、醫院醫療設備、醫師專業能力、朋友藥頭影響、醫院隱密性、

醫藥價格、家人親戚排擠、每日持續服用不方便性共十二題。

(四)中斷治療情形

本變項為問卷發放後，經過 3 個月，追蹤個案是否中斷治療，若 個案連續14 天未至醫療院所服用美沙冬，則為中斷治療。

二、 信度分析

所謂信度(Reliability)，即是測量的可靠性，指測量結果的一致性 或穩定性，本研究為確定問卷內容是否達到內部一致性的要求，以 Cronbach^，s alpha 係數來衡量其信度，係數值越大，表示內部一致性 越高，該因素越能代表該部分之變數。本問卷試測 40 份，在滿意度 部分的Cronbach^，s alpha 值為 0.917；中斷治療因素部份的 Cronbach 's alpha 值為 0.870；美沙冬療法相關需求部分的 Cronbach 's alpha 值為 0.928，顯示本問卷在評估門診美沙冬藥癮個案之滿意度、中斷因素、

需求具有良好之內在一致性之信度。

三、 效度分析

(一)內容效度

本研究首先對問卷進行內容效度分析，邀請五位相關領域的學者 及醫師進行專家效度考驗，經過相關專家建議與修改後將進行問卷之

測試。

(二)建構效度

沙冬療法相關需求及中斷治療因素四大部分進行因素分析。因素分析 能夠簡化測量的內容，將複雜的共變結構予以簡化，成為幾個同質性 類別。本研究所採用的萃取因素為主成份分析法，保留特徵植大於1 及因素負荷量大於0.5 的共同因素，同時並運用陡坡圖之最大轉折點 進行萃取。為方便所抽取的因素命名及解釋，使用 Promax 作正交轉 軸()。

1. 使 用 美 沙 冬 替 代 療 法 動 機 所 得 結 果 之 Bartlett 's test of sphericity( 球 形 考 驗 ) 呈 現 顯 著 及 KMO 量 數 (Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy)為 0.821，顯示此大題利用因素分析適 合性為良好的；因素分析之結果有兩個因素特徵值大於1 且陡坡圖之 最大轉折點，以主成份分析法可解釋使用美沙冬替代療法動機之 49.37%的總變異量。其分類結果可分兩類：(1)使用美沙冬替代療法 因素一：包括使工作穩定順利、改善朋友間關係、減輕毒品金錢負擔、

改善家人間關係、使身體健康、減輕毒癮發作痛苦、使生活恢復正常、

共七題，因這些動機而去使用美沙冬替代療法為較積極的想戒毒、改 善目前生活或與家人朋友間的關係、減輕金錢負擔、減輕毒癮發作，

故命名為「積極因素」。(2)使用美沙冬替代療法因素二：包括依據地 方法院或地檢署的判決及避免再吸毒犯罪共兩題，因這些動機而去使 用美沙冬替代療法為較消極的做法，消極或被動的避免再吸毒犯罪與 依據法院判決而加入美沙冬治療，故命名為「消極因素」，詳見表 3-3-1。

2.美沙冬療法滿意度所得結果之 Bartlett 's test of sphericity(球形

考驗)呈現顯著及 KMO 量數(Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy)為 0.903，顯示此大題利用因素分析適合性為極佳的；因素 分析之結果有兩個因素特徵值大於1 且陡坡圖之最大轉折點，以主成 份分析法可解釋使用美沙冬原因之 80.09%的總變異量。其分類結果 可分兩類：(1)美沙冬替代療法滿意度因素一：護理師的服務、醫師 門診的服務、個管師的服務、抽血檢驗服務及藥師給藥服務態度共五 題，因這些題目為美沙冬個案在跟醫院人員相處過程中的服務滿意 度，故命名為「人員方面滿意度」。(2)美沙冬替代療法滿意度因素二：

包括美沙冬給藥的時間限制、醫院交通便利性及醫藥費用支付的價格 共三題，因這些題目為美沙冬個案在就診過程中所感受到的醫院環境 方面的滿意度，故命名為「環境方面滿意度」，詳見表 3-3-2。

3.美沙冬療法相關需求所得結果之 Bartlett 's test of sphericity(球 形 考 驗) 呈 現 顯 著 及 KMO 量 數 (Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy)為 0.890，顯示此大題利用因素分析適合性為良好 的；因素分析之結果有兩個因素特徵值大於 1 且陡坡圖之最大轉折 點，以主成份分析法可解釋使用美沙冬原因之 74.99%的總變異量。

其分類結果可分兩類：(1)美沙冬替代療法相關需求因素一：包括更 生協會志工協助、毒癮防制中心輔導、支持性互助團體治療、心理輔 導、職業訓練就業輔導、不依賴藥品戒毒的戒毒村及有用藥品戒毒的 戒毒村共七題，因這些題目為美沙冬個案在日常生活中需要的團體性 的輔導或生活、就業、治療相關協助，故命名為「輔導方面需求」。

(2)美沙冬替代療法相關需求因素二：包括由社區藥局來給美沙冬、

由地方衛生所來給美沙冬及提供美沙冬以外藥物在家使用共三題，因 這些題目為美沙冬個案希望服用美沙冬的地點改變的需求程度，故命 名為「給藥方面需求」，詳見表 3-3-3。

4.中斷治療因素所得結果之 Bartlett 's test of sphericity(球形考驗) 呈 現 顯 著 及 KMO 量 數 (Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy)為 0.902，顯示此大題利用因素分析適合性為極佳的；因素 分析之結果有兩個因素特徵值大於1 且陡坡圖之最大轉折點，以主成 份分析法可解釋使用美沙冬原因之 63.09%的總變異量。其分類結果 可分兩類：(1)中斷治療因素一：治療效果、美沙冬副作用、醫院醫 療設備、醫師專業能力、醫院隱密性及醫藥價格共六題，因這些題目 為美沙冬個案在醫院就診過程中或因美沙冬療效(醫療)問題而可能 中斷治療，故命名為「醫療因素」。(2)中斷治療因素二：包括心情狀 況不佳、自覺已戒癮、藥癮發作、朋友藥頭影響、家人親戚影響及每 日持續服藥方便性共六題，因這些題目為美沙冬個案受到自己的心 情、心理、家人或交友狀況而可能中斷治療，故命名為「個人因素」，

詳見表3-3-4。

表 3-3-1 藥癮個案使用美沙冬替代療法動機之因素分析結果

表 3-3-3 門診美沙冬個案需求之因素分析結果