第三章 研究方法
第三節 研究工具
一、 基本資料
包括個人背景變項與臨床變項，在個人背景變項方面，將收集患者的 年齡、婚姻狀態、教育程度、家庭收入、子女數、工作狀態；在臨床變項 上，收集患者的癌症期別數、手術方式、是否復發或轉移、是否接受重建 手術等。
二、 創傷後成長（Posttraumatic Growth Inventory，PTGI）
採用Tedeschi 與 Calhoun（1995）依據其理論模式發展的PTGI進行 翻譯。此量表共有21題，分為五個分量表：（1）新的可能性，共5題：3、
7、11、14、17；（2）與他人的關係，共7題：6、8、9、15、16、20、21；
（3）個人力量，共4題：4、10、12、19；（4）人生鑑賞，共3題：1、2、
13；（5）靈性改變，共2題：5、18。評量方式採六點評量，由『0 從未 經驗到』到『5 極大程度經驗到』。本研究中各量表的內部一致性
Cronbach’s α值如下：「新的可能性」為.89-.91，「與他人的關係」為.93-.95、
「個人力量」為.89、「人生鑑賞」為.82-.88、「靈性改變」為.65-.70。
三、 因應策略
翻譯自 Carver（1997）所編製的短版因應策略量表（Brief COPE scale），此量表共 28 題，可分為 14 個向度，每向度 2 題，分別為主動因 應、計畫、正向重釋、接受、幽默、宗教因應、情緒性支持、工具性支持、
自我分心、否認、宣洩、物質使用、行為逃脫及自責。評量方式採四點評 量，由『1 不會這麼做』到『4 常常這麼做』。Carver（1997）指出各分 量尺的內部一致性值為.50 到.90 之間。
本研究首先要確立 Brief COPE 量表的因素結構，以 PASW Statistics 18 程式進行探索性因素分析。將術後三個月 Brief COPE 量表的 14 個向 度（主動因應、正向重釋、計畫、接受、幽默、情緒性支持、工具性支持、
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宗教因應、宣洩、否認、行為逃脫、自責、自我分心、物質使用）以主軸 因子分析萃取因素，並進行斜交轉軸。以 KMO 為取樣適當性檢定，結果 指出 KMO=.89，Bartlett 球形檢定 1655.67 達.000 顯著水準，顯示資料適 合進行因素分析。根據陡坡圖及特徵值大於 1 之結果，共抽取出三因素，
此三因素的解釋總變異量為 51.5%。
其中，自我分心（「1.我會轉向工作或其他活動以避免去想問題」、「19.
我會藉著做一些事以減少去想問題的次數」）因素負荷量小於.40，無法歸 納入任一因素內，因此予以刪除；物質使用（「4.我會使用酒或其他藥物 讓自己感覺變好」、「11.我會藉由酒或其他藥物來度過」）因呈現高狹峰正 偏態（峰度=35.14，偏態=5.49），有 240 人填答「不會這麼做」，佔全體人 數 91.6%，顯著偏離常態分配，且根據內部一致性信度分析，顯示刪除物 質使用後Cronbach’s α 係數由.59 上升到.61，因此本研究將自我分心及物 質使用刪除，以 12 個量尺進行因素分析。同樣進行主軸因子分析，並採 用斜交轉軸中的 Promax 法，KMO=.88。根據陡坡圖及特徵值大於 1 之結 果選取三因素，三因素解釋總變異量為 55.49%。根據過去學者提出的三 因素構念，分別命名為「自我導向因應」、「社會導向因應」與「逃避因 應」（Litman, 2006; Gutiérrez, Peri, Torres, Caseras, & Valdés,2007）：
（ㄧ）「自我導向因應」（self-sufficient coping）是傾向面對壓力並主動進 行處理的因應取向，由五個量尺構成：正向重釋、主動因應、計畫、
幽默、接受。解釋變異量為 39.9%，Cronbach’s α 為.90。
（二）「社會導向因應」（socially-supported coping）是傾向與他人及社會 環境互動的因應取向，由四個量尺構成：情緒性支持、工具性支持、
宣洩、宗教因應。解釋變異量為 10.51%，Cronbach’s α 為.81。
（三）「逃避因應」（avoidant coping）是傾向避開壓力源的因應取向，由 三個量尺構成：自責、行為逃脫、否認。解釋變異量為 5.07%，
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Cronbach’s α 為.61。
抽取三因素的因素結構及因素負荷量見表 3-1，三因素之相關矩陣見表 3-2。
表 3-1
Brief COPE 之因素結構及因素負荷量（N=262 人）
因素一 因素二 因素三 Cronbach’s α 係數
因素一 自我導向因應
正向重釋
.94
-.10 -.05.90
主動因應
.77
.10 -.06接受
.78
.06 -.07計畫
.78
.13 .01幽默
.72
-.10 .13因素二 社會導向因應
情緒性支持 -.12
.99
-.03工具性支持 .19
.69
-.06 .81宣洩 .06
.57
.08宗教因應 .26
.34
.16因素三 逃避因應
否認 .02 .02
.69
自責 .10 -.06
.58
.61行為逃脫 -.14 .07
.50
表 3-2
Brief COPE 各因素之相關矩陣
因素一 因素二 因素三 因素一 自我導向因應 －
因素二 社會導向因應 .64*** －
因素三 逃避因應 .14* .37*** －