研究工具與測量方法

本研究使用的工具包括關節角度量角器、肩關節活動角度量表、視覺類比量 表 （ 疼 痛 指 數 量 表 ） 、 柔 道 過 肩 摔 動 作 評 估 表 ， 以 下 分 別 做 進 一 步 說 明 ：

一、肩關節活動角度量角器

（一）疼痛會限制肩關節活動角度，故本研究以評估肩關節角度作為課程效果之 依據，紀錄前後測所得到之肩關節活動角度變化記錄表（圖3-3、圖3-4）。

圖3-3 關節角度量角器 圖3-4 關節角度量角器（打開）

（二）肩關節活動角度測量項目

肩關節的活動角度相當廣，是人體活動度最大的關節。因此針對肩關節活動 度相關研究（王德正，2007；王北虹，1990；何宗融等，2005：58-73）加以探討 之後，採用包含大部分肩關節活動度的肩部動作，來作為本研究肩關節活動角度 測量之動作，動作可分為以下列五項：

1.肩關節前舉（shoulder flexion）：手臂循矢狀面向上舉高，如圖3-5。

2.肩關節後舉（shoulder extension）：手臂循矢狀面向後方上舉，如圖3-6。

3.肩關節外展（shoulder abduction）：手臂循額狀面向上高舉，如圖3-7。

4.肩關節外旋（lateral shoulder rotation）：在肩關節外展和肘關節屈曲90度的 姿勢，循矢狀面向上旋轉，如圖3-8。

5.肩關節內旋（medial shoulder rotation）：在肩關節外展和肘關節屈曲90度的 姿勢，循矢狀面向下旋轉，如圖3-9。

圖3-5 肩關節前舉 圖3-6 肩關節後舉 圖3-7 肩關節外展

圖3-8 肩關節外旋 圖3-9 肩關節內旋

（三）測量項目與方法 1.肩關節前舉

（1）受試者呈坐姿，以受測手放鬆自然下垂的位置為原點，掌心向內。

（2）將量角器軸點至於肱骨頭外側面的中心，約在肩峰突外側面下方 2.5 公分。

（3）受試者將手臂向上前舉，到達肩部活動極限，進行肩關節前舉角度測量。

2.肩關節後舉

（1）受試者呈坐姿，以受測手放鬆自然下垂的位置為原點，掌心向內。

（2）將量角器軸點至於肱骨頭外側面的中心，約肩峰突外側面下方 2.5 公分。

（3）受試者將手臂向身體後方做上舉動作，到達肩關節後舉活動極限，進行肩 關節後舉角度測量。

3.肩關節外展

（1） 受試者呈坐姿，以受測手放鬆自然下垂的位置為原點，掌心向內。

（2） 量角器軸點放置於肩盂肱骨關節後方的中央。

（3） 受試者將手臂向身體外側做外展動作，到達肩關節後舉活動極限，進行肩 關節外展角度測量。

4.肩關節外旋

（1） 受試者呈仰躺姿勢，以肩關節外展和肘關節屈曲 90 度的動作為測量原點，

並將毛巾墊在手肘下方，以避免在進行外旋動作時，肱骨頭產生位移現象。

（2） 量角器軸點放於鷹嘴突。

（3） 受試者做肩關節外旋動作，到達肩關節外旋活動極限，進行肩關節外旋角 度測量。

5.肩關節內旋

（1） 受試者呈仰躺姿勢，以肩關節外展和肘關節屈曲 90 度的動作為測量原點，

並將毛巾墊在手肘下方，以避免在進行內旋動作時，肱骨頭產生位移現象。

（2） 量角器軸點放於鷹嘴突。

（3） 受試者做肩關節內旋動作，到達肩關節內旋活動極限，進行肩關節內旋角 度測量。

二、疼痛視覺類比量表（

）

視覺類比量表系統能夠反映出患者實際活動時的疼痛情況，在其他肩痛相關 研究中亦採用此量表作為受試者肩痛情況的測量（林大豐、劉美珠，2004；Ohnhaus

& Alder, 1975；Wang, 1999）。此為一條10 公分長的直線，由受試者於每次上課 之前、後依據目前肩關節疼痛的狀態，在直線上標示出來，疼痛程度越高，則畫 記的部分越長，如圖3-10。

肩部疼痛量表

各位同學你好，請你在「根本不痛」與「痛到不能再痛」之間畫一條橫切線，

表示你今天肩部疼痛的程度。

根本不痛 痛到不能再痛

圖3-10 肩部疼痛量表圖

三、柔道過肩摔動作評估表

（一）說明：柔道過肩摔動作中必須大量運用到肩部肌肉，並會快速拉扯肩關 節韌帶，若是肩部受傷的選手其動作便會受到肩部疼痛而影響過肩摔動 作的精準性以及完成度，因此設計柔道過肩摔動作評估表，實施於課程 前後，以研究身心動作課程的實施及肩關節疼痛減輕的程度能否改善受 試者過肩摔動作的精準及完成度，參見附錄五。

（二）課程前每人各做過肩摔動作10次，以攝影記錄過程，課程結束後再進行 過肩摔動作10次，以作為為評估員評比前、後測。

（三）計分方法，過肩摔動作評估表以李克特氏六等評量法（Likert scale），分 別為6.「非常好」、5.「很好」、4.「有點好」、3.「有點不好」、2.「不好」、

1.「非常不好」，所得分數愈高，代表其動作愈佳。

（四）評估員為台東縣三位具有全國柔道協會所核發之合格柔道A級教練證者 來擔任評估員。

四、身體覺察能力量表

（一）說明：本研究之身體覺察能力量表是引用蘇國正於2008年編製適用於國 小四年級學童之身體覺察能力量表，參見附錄六。用以研究身心動作教 育課程的實施，對於受試者身體使用與改善情形。

(二）於課程前、後各施測一次。

五、身心動作課程課後回饋單

（一）說明：由研究者事先針對上課內容設計若干問題，提供學生填寫，藉此 了解研究對象對課程的反應與接受程度、活動當下想法和心得、及身體 的感覺或改變等。每次學習單亦提供開放性問題，讓研究對象自由表達 其想法，學習單，參見附錄八。

（二）於每次課程實施後施測。

十週身心動作教育課程