本研究針對研究中的認知功能及功能性體適能兩個變項進行評估，根據不同量表 評估受試者之智能狀態及認知狀態的改變以及功能性體適能測驗改變狀況。因本研究 採用單組前後測驗設計，在實驗過程當中需於介入方案實施之前後各兩周內分別接受 認知功能及功能性體適能的測驗，受試者在接受訓練員的訓練前、後，由受試者自行 填寫量表若是無法自行填寫量表之受試者改由研究者進行口語問答，評估測驗工具為 MMSE、MoCA、LOTCA-G，在取樣時所使用的篩檢測驗工具為 MMSE。以下針對認 知功能施測量表、篩選測驗工具及功能性體適能檢測方式及運動強度辨別進行簡述：
一、簡易智能量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE)
MMSE 為一種全面性的認知功能檢測工具，其評估內容由 11 個問題所組成的，
施測時間大約10 分鐘，針對 5 項認知功能進行評估，包括定向能力、訊息登錄、注意 與計算、短期回憶、語言與操作能力功能，而該檢測項目會受到個體教育程度的影響，
使結果易產生偏誤。詳見表3-1。
此檢測工具使用得分數計算，分數從0 至 30 分，趨近於 0 分則顯示認知功能很差；
反之，趨近於30 分則表示認知功能狀況佳 (梁家欣等，2014a；鄭婷文，2014)。但其
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切分點為27 分時，對於輕型認知障礙、失智症及正常認知狀態具較好的鑑別度；切分 點為 24 分時，能夠確認受試者在輕型認知障礙者與失智症之間的差別，若分數為於 20 分以下者則歸為認知障礙。但因受試者的教育程度，國中以上，分數低於 24 分則 為認知功能異常，而小學程度則為21 分以上，未受教育者則為 16 分認知功能會被認 定異常 (O’Bryant et al., 2008；台灣臨床失智症協會，2016；陳伶珠、溫世合、歐盈君、
蔡麗珍、劉娟如，2013)。
表3-1
MMSE 認知檢測內容
項目 測驗內容
定向能力 詢問時間、地點
訊息登錄 重述詞彙
注意與計算 數字運算
短期回憶 重述詞彙
語言與操作 句型復述、詞句理解、圖形繪畫、接收指令與執行
資料來源：認知測驗工具的操作說明書。
二、蒙特利爾認知評估台灣版
(Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Taiwan version)
MoCA 是一種高靈敏度的認知測驗工具，其評估測量內容，視空間與執行、命名、
記憶能力、專注程度、語言能力、抽象概念、定向能力 (Magierska, Magierski, Fendler, Ktoszewska, & Sobow, 2012；曾建寧、詹惠雅、李欣慈，2011；孫云闖、秦斌，2010；)。
施測時間大約10-15 分鐘、計分方式最高分為 30 分，並 26 分為輕型認知障礙與正常 狀態之切分點，則22 分以下者為認知功能障礙，且 MOCA 也會因為受試者的教育程 度而受到影響，但MOCA 的教育程度影響較為單一若教育年數小於 12 年才會在計算 分數的部分需多加1 分，詳見表 3-2。
表3-2
MoCA 認知檢測內容
項目 測驗內容
視空間與執行 指示連線與圖形繪畫
命名 圖像辨認
(續下頁)
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表3-2
MoCA 認知檢測內容(續)
項目 測驗內容
專注程度 數字背誦、數字運算
語言能力 重複句子、語言流暢度
抽象概念 物品分類
定向能力 詢問時間、地點
資料來源：認知測驗工具的操作說明書。
三、洛文斯坦職能治療認知評估-老年 (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive
Assessment-Geriatric, LOTCA-G)
LOTCA-G 是指衡量基本認知與視覺感覺的一種測驗工具，施測時間大約 30 分鐘，
考量高齡者因正常老化所產生的不便，更改測量用具體積及相關測驗內容，其中測驗 內容包含七個認知領域，定向能力、視知覺、空間知覺、動作運用、視覺動作、思考 運轉、記憶能力，共有二十三個分項測驗，詳見表3-3。測驗計分為序數等級，1 至 4 分(1 表示嚴重；4 表示狀態良好)，較高分數代表擁有較高水平的認知功能 (Li, Hsu, &
Lin. 2014；吳東、朱崇田，2007；郁可、范建中、李樹雯，2005；蔡佳殷、陳惠媚、
蘇純瑩，2007)。
表3-3
LOTCA-G 認知檢測內容
項目 測驗內容
定向能力 詢問時間、地點
視知覺 物品辨認、形狀辨認、重疊圖形、物體恆定性
空間知覺 方向辨認、空間關係
動作運用 動作模仿、物品使用、象徵性動作
視覺動作 圖形繪畫、洞洞板建構、彩色積木、蝴蝶拼圖、畫鐘
思考運轉 物品分類、看圖說故事
記憶能力 照片辨認、物品記憶
資料來源：認知測驗工具的操作說明書。
綜合前述，篩檢測驗工具為 MMSE，前後測驗工具為 MMSE、MoCA 以及 LOTCA-G，在第貳章文獻探討之第二節認知功能當中，文獻提及認知功能測驗有，
MMSE、MoCA、LOTCA-G 以及 SLUM 四種測驗工具，但在本研究的研究工具中只
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運用到其中的三種，並無使用SLUM 這一項測驗工具，是因研究者在進行文獻回顧時，
四種認知量表在相互比較時，SLUM 的測驗項目較為簡易且測驗內容與其他三項測驗 工具重複性高，因此本研究選擇MMSE、MoCA 以及 LOTCA-G 這三種工具進行測驗。
四、功能性體適能檢測
本研究檢測項目根據Rikli and Jones (2007)所發展的高齡者功能性體適能為主要 測量工具，其項目包括(一)30 秒座椅站立、(二) 30 秒伸屈臂、(三)椅子坐姿前彎、(四) 抓背測試、(五) 8 英呎站起行、(六) 2 分鐘踏步走等六個項目，而該測驗已經由衛福部 國民健康局採用並廣泛推廣至各縣市，具有簡易可隨時施測之特性。詳細測驗說明如 下：
(一)30 秒坐站
將椅子靠緊牆壁使測驗過程中椅子不會隨意前後移動造成危險，受試者坐在椅子 的 1/2 處，將背挺直身體垂直於地面，將雙手交叉於胸前，當聽到口語指令時，受試 者開始反覆進行起立坐下的動作，起立時雙腳要完全伸直，利用碼表計時30 秒在時間 內鼓勵受試者完成最多的次數。
(二)30 秒伸屈臂
受測者坐在椅子上預備，男性使用8磅啞鈴，女性則是5磅啞鈴，聽到口語指令時，
受測者開始進行二頭肌屈舉，計算受試者30秒內啞鈴上舉次數，但為確保受試者能力負 荷，若是受試者表示啞鈴太重手感到不適，另外提供男性6磅、女性2.5磅的啞鈴，讓受 試者自行選擇能力所能負荷的，並且特別註記，在前後測也使用同一重量。
(三)椅子坐姿前彎
受試者坐在椅子的前半，從右腳先進行測量再換左腳，雙手伸直伸向腳尖，測量 中指指尖與腳尖的距離，左右腳測驗兩次取最佳成績，計算方式為中指指尖到腳尖為 0 代表柔軟度表現可，中指指尖超過腳尖為正代表柔軟度表現良好，中指指尖若無法 碰觸到腳尖則為負代表柔軟度表現較差。
(四)抓背測試
受試者將一手伸至頭後方往下伸展手心貼著背部，另一手由腰部側邊背部下方由
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下往上伸展手心朝上，以雙手中指指尖接觸之距離測量，左右手測驗兩次取最佳成績，
計算方式為兩手中指指尖相碰為0 代表柔軟度表現可，兩手中指指尖交疊為正代表柔 軟度表現良好，兩手中指指尖若無法相互碰觸則為負代表柔軟度表現較差。
(五)8 英呎站起行走
受試者坐穩於椅子中間、腰背挺直、雙腳全腳掌著地平貼於地面。當聽到開始口 令時，受試者站起並向前行走 8 英呎(2.44 公尺)繞過地上三角錐回到椅子上坐好。測 量1 次，並記錄完成時間。
(六)2 分鐘踏步
受試者站在原地踏步，進行測驗前先告知膝蓋需抬膝至受試者膝關節及髖關節一 半之高度為準，計算2 分鐘踏步次數，以單腳次數為計算標準，若施測者計算以右腳 開始就僅計算右腳次數。
五、運動強度辨別
本研究在運動強度辨別上使用受試者自覺強度進行辨別，在運動介入過程中研究 者會詢問受試者們在活動過程中的自身感覺，例如「大家感覺怎麼樣？是非常輕鬆、
輕鬆、有點辛苦、辛苦還是非常辛苦」等相關問句，加以了解受試者在介入過程中的 疲倦程度，並輪流讓受試者配戴心率錶以輔助心跳率之監控，並視個人狀況再進行目 標強度調整，以保障受試者之安全。