第六章 結論與建議
第二節 研究建議
依據本研究結果，在護理運用上之建議，可分為護理實務、護理教育 及護理研究三方面加以說明：
一、護理實務
本研究之骨質疏鬆症智慧型健康風險評估軟體，目前經由大規模資料 庫建立其風險預測之準確率為75 %，因此，在進行評估婦女罹患骨質疏鬆 症風險，可能有相對低估情形，針對未被診斷出具有罹患骨質疏鬆症風險 之婦女，未來仍應持續提供骨質疏鬆症相關預防保健資訊。由於本研究是 結合護理、醫學及電機等跨領域專業，共同研發具有實用價值的骨質疏鬆 症智慧型健康風險評估軟體，在國內國外相關研究，均屬極為少見，因此，
具有創新及前瞻性研究，未來應將本研究發展之健康風險研發模式，運用 於不同疾病的健康風險評估，以提供社區居民具有良好信度、效度、實用、
方便及經濟的自我健康管理模式。
二、護理教育
本研究結合護理方案設計，經由實證研究成果，將可作為未來社區護 理人員，在運用先進資訊軟體同時，結合此有效的護理介入方式，將能提 升婦女在預防骨質疏鬆症的成效。因此，護理人員應積極學習及設計有效 的護理指導方案，並同時注意最新相關防治策略，以符合醫療潮流。由於 本研究已完成骨質疏鬆症智慧型風險評估軟體並進行實測，結果獲得適當 的預測能力，未來應朝向將本軟體掛網，藉由網頁設計，未來將可運用於 社區遠距居家照護中，提供偏遠及醫療資源不足地區，民眾得以進行簡易 及有效的健康風險自我管理，同時落實社區婦女於居家自我檢測及自我照 護的理想，達到健康促進與早期發現、早期治療的最終目標。
三、護理研究
此外，針對本研究研發之軟體，未來應致力研發能預測骨折風險評估 及提升骨質疏鬆症準確性之軟體設計，以利於婦女能早期發現本身發生骨 折與罹患骨質疏鬆症風險之機會，以及早採與有效預防措施；同時，本研 究護理介入時間為 22 週，未來應增加縱貫性追蹤時間，以作為評估護理 實證研究成效。本研究所發展出來的骨質疏鬆症智慧型健康風險評估，未 來應申請發明專利並運用產學合作創新模式，將此技術加以轉移，以期能 推廣至全國，達到健康促進、早期預防及減少健保支出之目標。
參考文獻
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附錄一 實驗組一、實驗組二及控制組之成本分析
說明如下：
一、三種不同護理指導方式之人力與耗材成本分析 1. 實驗組一方案，其成本分析為：
(1) 前測問卷+護理指導手冊＋立即護理指導(100 人)成本
人力：
a. 前測問卷收案+立即護理指導之花費時間：
20 分/份*100 份=2000 分=33 小時
b. 33 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=3300 元
耗材：
a. 100 份護理指導手冊=100 本*45 元/本=4500 元 b. 100 份問卷印刷費=100 份*1.5 元/份=150 元 c. 研究工讀助理點心費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
3300 元+4500 元+150 元+100 元=8050 元
小計人次成本分析：
8050 元/100 受訪人次=80.5 元/人次
(2) 後測及及電話護理指導與提醒 (88 人) 人力成本
人力：
a. 後測問卷及電話護理指導與提醒之花費時間：
15 分/份*88 份=1320 分=22 小時
b. 22 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=2200 元
耗材：
a. 88 份問卷印刷費=88 份*1.5 元/份=132 元
b. 電話費=22 小時*(60 分/小時)*(1 元/分鐘)=1320 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
2200 元+132 元+1320 元+100 元=3752 元
小計人次成本分析：
3752 元/88 受訪人次=42.6 元/人次
(3) 後後測 (51 人) 人力成本
人力：
a. 後測問卷之花費時間：
12 分/份*51 份=612 分=10.2 小時
b. 10.2 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=1020 元
耗材：
a. 51 份問卷印刷費=51 份*1.5 元/份=76.5 元
b. 電話費=10.2 小時*(60 分/小時)*(1 元/分鐘)=612 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
1020 元+76.5 元+612 元+100 元=1808.5 元
※小計人次成本分析：
2497 元/51 受訪人次=35.5 元/人次
(4) 實驗組一之總人次成本=80.5+42.6+35.5=158.6 元/人次
2. 實驗組二方案，其成本分析為：
(1) 前測+護理指導書面手冊(100 人)成本
人力：
a. 問卷收案之花費時間：12 分/份*100 份=1200 分=20 小時 b. 20 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=2000 元
耗材：
a. 100 份手冊*45 元/份=4500 元
b. 100 份問卷印刷費=100 份*1.5 元/份=150 元 c. 研究工讀助理點心費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
2000 元+4500 元+150 元+100 元=6750 元
小計人次成本分析：
6750 元/100 受訪人次=67.5 元/人次
(2) 後測 (85 人) 人力成本
人力：
a. 後測問卷之花費時間：
12 分鐘/份*85 份=1020 分鐘=17 小時
b. 17 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=1700 元
耗材：
a. 85 份問卷印刷費=85 份*1.5 元/份=127.5 元
b. 電話費=17 小時*(60 分/小時)*(1 元/分鐘)=1020 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
1700 元+127.5 元+1020 元+100 元=2947.5 元
※小計人次成本分析：
2947.5 元/85 受訪人次=34.7 元/人次
(3) 後後測 (48 人) 人力成本
人力：
a. 後後測問卷之花費時間：
12 分鐘/份*48 份=576 分鐘=9.6 小時
b. 9.6 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=960 元
耗材：
a. 48 份問卷印刷費=48 份*1.5 元/份=72 元
b. 電話費=9.6 小時*(60 分/小時)*(1 元/分鐘)=576 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
960 元+72 元+576 元+100 元=1708 元
小計人次成本分析：
1708 元/48 受訪人次=35.6 元/人次
(4) 實驗組二之人次成本=67.5 元/人次+34.7 元/人次+35.6 元/人次
=137.8 元/人次
3. 控制組其成本分析為：
(1) 前測問卷 (100 人)成本
人力：
a. 問卷收案之花費時間：
12 分/份*100 份=1200 分=20 小時
b. 20 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=2000 元
耗材：
a. 100 份問卷印刷費=100 份*1.5 元/份=150 元 b. 研究工讀助理點心費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
2000 元+150 元+100 元=2250 元
小計人次成本分析：
2250 元/100 受訪人次=22.5 元/人次
(2) 後測 (81 人) 人力成本
人力：
a. 後測問卷之花費時間：
12 分鐘/份*81 份=972 分鐘=16.2 小時
b. 16.2 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=1620 元
耗材：
a. 81 份問卷印刷費=81 份*1.5 元/份=121.5 元 b. 電話費=16.2 小時*60 分*1 元/分鐘=972 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
1620 元+121.5 元+972 元+100 元=2813.5 元
※小計人次成本分析：
2813.5 元/81 受訪人次=34.7 元/人次
(3) 後後測 (41 人) 人力成本
人力：
a. 後後測問卷之花費時間：
12 分鐘/份*41 份=492 分鐘=8.2 小時
b. 8.2 小時*(100 元/小時/研究工讀助理)=820 元
耗材：
a. 41 份問卷印刷費=41 份*1.5 元/份=61.5 元 b. 電話費= 8.2 小時*60 分*1 元/分鐘=492 元 c. 研究工讀助理誤餐費：100 元/人*1 人=100 元
小計成本：
820 元+61.5 元+492 元+100 元=1473.5 元
小計人次成本分析：
1473.5 元/41 受訪人次=35.9 元/人次
(4) 控制組之人次成本=.5 元/人次+34.7 元/人次+35.9 元/人次
=93.1 元/人次
附錄二 護理指導手冊
z 定義……….……… 第 117 頁
z 影響因子……….……… 第 118 頁
z 好發部位及臨床表徵………. 第 118 頁
z 醫療措施……….……… 第 119 頁
z 骨密度檢測……….……… 第 120 頁
z 預防保健……….……… 第 122 頁
A:正常的骨質……… 第 122 頁
B:骨質流失或骨質疏鬆……… 第 127 頁
z 含鈣食物表………...…… 第 135 頁
目錄表
骨質疏鬆症(Osteoporosis)是骨骼中的鈣質與骨膠漸漸流失，造成骨質 變脆、易碎、變形的一種病症。一般人體在30 歲以後開始老化，骨骼再 造過程中，鈣從骨骼移出比積存的量多，因此骨質就開始減少，50 歲以上
骨質疏鬆症(Osteoporosis)是骨骼中的鈣質與骨膠漸漸流失，造成骨質 變脆、易碎、變形的一種病症。一般人體在30 歲以後開始老化，骨骼再 造過程中，鈣從骨骼移出比積存的量多，因此骨質就開始減少，50 歲以上