研究設計與實施

一、研究對象

本研究依據研究目的，研究對象分為兩部份，包括建立骨質疏鬆症智 慧型健康風險資料庫及收集護理實證研究之對象。

(一) 第一部份為骨質疏鬆症智慧型健康風險資料庫建立

研究收案對象是以 94-95 年度，曾於台北市某醫學中心的健檢中心，

接受該院以雙能量X 光吸收骨密度測定儀(DXA)檢查婦女骨密度為主，共 計 有 2770 人 ， 同 時 研 究 通 過 該 院 IRB ( 機 構 倫 理 審 查 委 員 ) 申 請 (2007-03-067R)。研究收案條件如下：

1. 能聽懂國、台語且願意接受電話問卷調查。

2. 年齡 30 歲以上的婦女。

3. 接受該院雙能量 X 光吸收骨密度測定儀(DXA)檢查婦女。

(二) 第二部份護理實證研究之對象

本研究以立意取樣方式，選取北市某社區之婦女參與研究，共計收案 300 人，收案條件如下：

1. 參與該區於 96 年 12 月所舉辦之社區健康篩檢活動。

2. 能聽懂國、台語且願意接受問卷調查。

3. 年齡 30 歲以上的婦女。

4. 依據本研究所研發的「骨質疏鬆症智慧型健康風險軟體」進行檢測，結 果有骨量不足與罹患骨質疏鬆症相對風險較高的危險群婦女，作為收案 對象。

二、研究進行方式

本研究進行方式，包括骨質疏鬆症智慧型健康風險資料庫建立及護理 實證研究之進行。

(一) 骨質疏鬆症智慧型健康風險評估資料庫之建立

本研究經針對 2770 名可及母群體，全部進行電話問卷訪談，共收集 到 542 位符合研究條件樣本，故參與率為 19.57 %，研究將所收集資料隨 機分為二部份，第一部份500 人的資料，作為人工智慧軟體系統之資料庫，

提供系統學習與模擬；第二部份 42 人的資料，作為軟體驗證測試，以了 解軟體在預測罹患骨質疏鬆症的準確性。

(二) 第二部份護理實證研究

本研究採實驗性研究(experimental research)設計，以縱貫式追蹤調查方 式進行(longitudinal design )。

本研究邀請北市某社區之婦女參與研究，經由護理人員面對面問卷訪 談並簽署同意書，以收集婦女在骨質疏鬆症知識、信念與遵從行為資料，

同時將內容輸入於本研究所研發的「骨質疏鬆症智慧型健康風險評估軟 體」，經由軟體判讀婦女在骨正常、骨量不足與罹患骨質疏鬆症之相對風 險，針對骨量不足與罹患骨質疏鬆症具有危險性的婦女進行收案，共計收 案300 人，同時將危險群婦女隨機分派為實驗組一、實驗組二與對照組各 100 人，分別提供不同的護理介入方式。

實驗組一於前測後，針對評估有危險因子部份、以及測驗答錯部份，

立即提供預防骨質疏鬆症的問題澄清與個別護理指導，並於討論結束後，

提供危險群婦女有關預防骨質疏鬆症，自我照護的書面護理指導手冊(見附 錄二)。前測後第 12 週進行電話後測，收集婦女在骨質疏鬆症危險因子、

知識、信念與遵從行為資料，後測後立即針對危險因子及知識錯誤部份，

再次提供電話提醒與個別護理指導。前測後第 22 週進行電話後後測，以 了解危險群婦女，在護理介入後其骨質疏鬆症危險因子、知識、信念與遵 從行為。

實驗組二於前測後，提供預防骨質疏鬆症之自我照護的書面護理指導 手冊；前測後第 12 週進行電話後測，收集婦女在骨質疏鬆症危險因子、

知識、信念與遵從行為資料；前測後第 22 週進行電話後後測，收集婦女 在骨質疏鬆症危險因子、知識、信念與遵從行為資料。

控制組則在進行前測後，第12 週與第 22 週，分別進行電話後測與後 後測，收集危險群婦女在骨質疏鬆症危險因子、知識、信念與遵從行為資 料。此外，針對三組高危險群(有罹患骨質疏鬆症風險)婦女於後後測，進 行骨折風險與罹患骨質疏鬆症風險之改變成效評估。

【不同護理方案介入流程如下】：

12week 22week 實驗組一: O1 書面手冊＋立即個別護理指導 O2 電話護理指導與提醒 O3 實驗組二: O4 護理指導書面手冊 O5 O6 控制組 : O7 O8 O9 O1、O4、O7: 前測（骨疏症危險因子、知識、信念、遵從行為）

O2、O5、O8: 後測（骨疏症危險因子、知識、信念、遵從行為）

O3、O6、O9: 後後測（骨疏症危險因子、知識、信念、遵從行為、骨折與骨質

疏鬆症風險評估）

圖二、研究之各階段樣本數分佈