本研究旨在探討護理人員採行之健康促進生活型態與工作壓力之影響。在本 章裡，茲將本研究之研究架構、研究對象、研究工具及資料統計與分析，分別說 明如下：
第一節□研究架構
本研究採橫斷式研究設計（cross-sectional study），以結構式量化問卷，由個 案自行塡答，收集該院護理人員之基本資料、健康促進生活型態及工作壓力，並 探討護理工作壓力對於醫院護理人員採行健康促進生活型態的影響。研究架構如 下：
圖3-1□研究架構
健康促進生活型態
自我實現、健康責任、運動、營養、社會支持、
壓力處理
人口學變項
個人背景資料：年齡、婚姻狀況、
教育程度、子女數、每月收入、
在職進修、宗教信仰、健康危害因 子
工作相關資料：目前工作年資、
護理總年資、工作單位、工作班 別、院區、職位、晉用資格、進 階層級、考慮辭去工作
工作壓力
個人反應、工作關注、勝任工作、無法完成私 人工作
第二節□研究對象
本研究以衛生署玉里醫院102位護理人員為對象，取樣標準符合1.擔任醫院職 務滿三個月；2.包含正職、非正職及部份工時之護理人員；3.經解釋研究目的、過 程後同意接受填寫問卷者。取樣之護理人員因衛生署玉里醫院護理人員98%為女 性，男性護理人員只有2位，故不列入收案，而收案對象分別來自急性病房、慢性 病房、護理之家、一般科病房、長期照護病房（表3-1-1）。
表3-1-1 衛生署玉里醫院院區特色
院區 地理位置 護理人員數 現況
院本部 玉里鎮 45 男、女急性病房共68床、一般科病房30床、
洗腎室，提供全方位的醫療服務。
萬寧院區 富里鄉 29 慢性病房416床、長期照護病房224床，以精 神復健為主，加強病患日常生活功能及工作 訓練。
新興院區 玉里鎮鄰近 玉里榮民醫 院
7 長期照護病房720床，提供功能較差、需一 般科照護的住民綜合的醫療服務。
祥和院區 玉里鎮 6 長期照護病房660床，建構本土化社區復健 模式，院區社區化，居民生活自治化。
溪口院區 壽豐鄉 12 護理之家400床，整合多元化的長期照護服 務，發展以復健休閒的照顧模式。
第三節□研究工具
本研究所採用之工具為結構式問卷調查法，並參考國內外文獻，依研究目的 與研究架構採用具有良好信效度之現有問卷為工具，所得資料作描述性與推論性 探討，內容包括醫院護理人員之基本資料、健康促進生活型態、工作壓力三大部 分。
ㄧ、基本資料表
包括護理人員之年齡、婚姻狀況、教育程度、子女數、每月收入、該院工作 年資、護理總工作年資、工作單位、工作班別、院區、職位、晉用資格、在職進 修、進階層級、宗教信仰、考慮辭去工作、健康危害因子（抽菸、喝酒、服用安 眠藥）等。以上變項由研究者採自擬的結構式問卷供研究對象自行填寫。
二、健康促進生活型態量表
原始量表由Walker et al.,（1987）發展，在Walker et al.,（1987）的報告中，內 在一致性信度係數為分量表.70-.90，總量表.92。經陳美燕等（1997）編譯成中文 並依文化調整為40題之「健康促進生活型態量表」，以桃園及臺北地區18-45歲920 位民眾測試結果，量表共可解釋生活型態48.19%的變異量，總量表之內在一致性 Cronbach’s α為0.92，而各因素為0.69-0.84。
本研究採用陳美燕等（1997）編譯之「健康促進生活型態量表」，原為40題，
本研究以護理人員為對象，因而刪減第8題「和合格的醫護專業人員討論健康照顧 相關的事」，量表分為六個項目，「營養行為」、「健康責任行為」、「自我實現行為」、「社會 支持行為」、「運動行為」、「壓力處理行為」等。因各題數不同故以標準化得分作為排序。
量表以4分法計分，「1」代表從不、「4」代表總是，得分愈高，健康促進生活型 態愈好。
三、工作壓力量表
原始量表由Benoiel, McCorkle, Georgiadu, Dento and Spitzer （1990）以Lazarus 及Folkman之壓力理論為基礎發展出來的「護理人員壓力量表」，原量表以9分法 計分，共有47題，因素分析共分為五項因素，每項因素之Cronbach’s α皆達0.7以上。
經蔡欣玲、陳梅麗、王瑋（1996）編譯成中文版「護理人員壓力量表」，以 因素負荷量0.4為切點，共篩選出43題，並區分出四項因素，再依因素之項目性質 加以命名為：個人反應、工作關注、勝任及無法完成私人工作，解釋量分別為 49.30%、14.40%、10.90%、5.90%，量表總解釋量為80.10，四項因素內在一致性 之Cronbach’s α值達.84以上，整體問卷內在一致性之Cronbach’s α值達.03（李葆瑋，
2006）。
研究採用張松齡等（2003）所修訂之量表，用以測定醫院護理人員工作壓力，
內容涵蓋「個人反應」16題、「工作關注」13題、「勝任」11題及「無法完成私 人工作」3題等四大層面，共計43題，本研究將量表中之勝任構面修訂為「勝任工 作」。經因素分析後，此四個因素共解釋總變異量的54%。本研究之量表以11分法 計分，分數由0-10分，因各題數不同故以標準化得分作為排序。因各題數不同故以標準 化得分作為排序。得分愈高，表示研究對象壓力愈大。在信度檢定方面，以Cronbach's Alpha檢定量表內在一致性，結果顯示壓力量表之係數分別為0.94，並求得各次量 表之係數皆在0.76以上，更加驗證本研究工具的信度是相當可信的。
工作壓力量表第二部分之4.5.9.17.19.20.21.28.29.30.31題為反向計分題，「1」
代表十分接近、「10」代表無，需進行反向計分，其他題目為正向計分，得分愈 高壓力愈大。
第四節□研究步驟
本研究為探討護理人員健康促進生活型態和工作壓力間之相關性，而擬定研 究流程如下所示：
一、研究題目與目的的確立
本研究包含了健康促進生活型態和工作壓力二大範疇，以文獻探討確立研究 題目及研究目的，調查護理人員健康促進生活型態及工作壓力的現況，並探討兩 者間的關係。希冀針對不同背景變項之衛生署玉里醫院護理人員在健康促進生活 型態及工作壓力的關係。
二、研究執行
研究題目確立後，即進行問卷調查法利用量表，檢驗衛生署玉里醫院護理人 員在健康促進生活型態，並對工作壓力作評估，來探討兩者間的相關性。
以署立玉里醫院護理人員為收案對象，並通過署立玉里醫院人體試驗委員會 審核後，向各單位護理長做填答說明後再依各單位護理人員數發放問卷，一週後 進行問卷回收。
問卷經剔除無效問卷後，採用SPSS 12.0統計軟體進行資料整理及分析，再根 據各項結果數據進行解釋及說明，最後將研究發現提供醫院管理者作為參考。
圖3-2□研究流程 研究動機及目的
文獻收集整理
取樣
1.健康促進生活型態 2.工作壓力
3.相關實証研究
問卷發放
統計分析結果 資料整理
問卷採用現有之
1.護理人員工作壓力量表 2.健康促進生活型態量表
第五節□資料處理與統計分析
進行資料整理與審閱後，去除無效與填答不完全之問卷後，以 SPSS 13.0 套裝 軟體進行資料整理，以平均數、標準差、變異數分析、相關分析及事後比較等進 行統計分析。
ㄧ、描述性統計（descriptive statistics analysis）
個人背景資料，本研究運用描述性分析對人口學資料進行次數分配統計，以 及百分比分配情形。
二、相關分析（correlation analysis）
皮爾森相關分析（Pearson correlation）適用於兩個變項都是連續變項情形。在 工作壓力與健康促進生活型態採用皮爾森相關分析，來檢驗變項間的相關程度。
三、單因子變異數分析 （one-way ANOVA）
運用單因子變異數分析探討分組的自變項對依變項是否造成影響。本研究分 別以年齡、工作年資、教育程度及婚姻狀況為自變項，工作壓力為依變項，利用 單因子變異數分析探討不同個人特質在健康促進生活型態上差異情形。亦分別以 年齡、工作年資、教育程度及婚姻狀況為自變項，健康促進生活型態為依變項，
利用單因子變異數分析探討不同個人特質在工作壓力上差異情形。
工作壓力量表第二部分之4.5.9.17.19.20.21.28.29.30.31題為反向計分題，在進 行單因子變異數分析前需進行反向計分，「1」代表十分接近、「10」代表無，其 他題目為正向計分，得分愈高壓力愈大。