第一章 緒論
第三節 研究方法與範圍
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第三節 □□ 研究方法與範圍
儘管我國真的很少關於討論藥師義務之文獻，然而藥師身為醫療體系之重要 角色之一，放眼望去已經被諸多學說與實務面上熱列討論之醫師角色，可望成為 本文之重點比較對象。因為醫師是醫療團隊體系之中，最終醫療行為決定者，由 於醫療行為針對病人個體狀況不一與各種醫療方式的不確定性，更是涉及人類之 生命身體安全健康。本文著重在藥師所為之調劑行為可視為醫療過程中之後階段 行為，儘管藥師並無醫師的用藥決定權限，然而在處方箋用藥審查與病人用藥衛 教指導時，藥師仍具有高度之專業獨立性；故本文將引用學說與實務上對於醫師 之注意義務內涵與責任之見解，作為具體化藥師執行調劑作業義務與責任之參考 對象。
首先透過文獻整理分析法蒐集臺灣、美國之藥事服務的相關法規及準則，從 書籍、論文、期刊及官方網站等文獻，了解醫藥分業與藥師調劑責任之背景及歷 程，探討藥師調劑疏失舉證責任之內涵。再來就由歷史研究方法論回溯過往臺灣 藥師調劑疏失的相關判決，接著自歷來的實務見解之下，從實體法與程序法的立 法理由及修法過程，進而釐清醫療侵權責任與舉證責任於藥師相關之規範。最後 觀諸眾多資料後，以「比較法研究」為最主要之研究方法，對象主要為美國；歸 納整理美國及臺灣的舉證責任制度，分析我國《民事訴訟法》第277 條但書之實 施所引發問題，作出本文結論，並提出建議。
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在美國，民眾很習慣在醫院或診所就診結束後，持醫師開立的處方箋至住家 附近之社區藥局找藥師調劑與領藥，也難怪美國有著為數眾多之大型連鎖藥局。
尤其美國為施行醫藥分業相當徹底之國家，這在法規中可以窺知一二，事實上先 進國家的醫藥分業，像是美國於藥師法中明文規定，有開立處方權限的醫師是不 能成為藥局的經營管理權者12，以免醫師與藥師專業無法分工；此外，醫療機構 通常處方箋以及病歷均會不同地方保存，若有醫療事故事件發生，便可以分頭釐 清醫事人員端的責任歸屬，因此診所不能設置藥局13，不會像我國出現診所開設 門前藥局的狀況。
同時因為美國醫藥分業施行之歷史悠久，關於學說討論藥師、藥局執業場所 應盡之注意與責任的文獻相當豐富；此外，因為藥師疏失，造成病人服藥後有損 害並訴諸法院審理之案件，遠比我國實務案件多。尤其我國因為民情關係，藥師 調劑疏失之損害賠償責任大多以和解告終，很少真的走上民事訴訟一途。從而，
研究美國關於藥師調劑責任之學說，尤其對於藥師應盡注意義務之說明，並從諸 多判決中歸納藥師應負擔何項之責任，可作為本文重要的參考資訊來源。
12State Board of Pharmacy, California, USA, Pharmacy Law, Section 4111：（a）Except as otherwise provided in subdivision（b）,（d）, or（e）, the board shall not issue or renew a license to conduct a pharmacy to any of the following：（1）A person or persons authorized to prescribe or write aprescription, as specified in Section 4040, in the State of California.
13李蜀平，全面實施醫藥分業單軌制全民健保才會世界第一名，醫藥分業20 年紀念專刊第 1997-2017 期，中華民國藥師公會全國聯合會，2017 年，頁 70。