第二章 文獻探討與研究架構
第二節 研究架構與假設
第二節 研究架構與假設
(一) 研究架構:
本研究藉由全民健康資料庫來探討潛在慢性C 型肝炎可以接受抗病毒藥 物治療之患者,其接受抗病毒藥物治療之利用分析,本研究分為兩架構如下:
架構一:
根據全民健康研究資料庫內容,本研究所定義之慢性C 型肝炎患者族群進行 下列兩個研究內容。內容一:慢性C 型肝炎患者共病症與合併症之分析,並 估算盛行率,主要目的在分析慢性C 型肝炎患者於追蹤過程中,有多少人產 生本研究定義之共病症與合併症,並估算C 型肝炎感染之盛行率。內容二:
慢性C 型肝炎患者接受抗病毒藥物治療之利用分析,主要目的在分析接受 C 型肝炎抗病毒藥物治療之患者,包含基本人口學特徵、就醫情形與治療之分布 情形。
架構二:
相同地,利用全民健康研究資料庫所定義之慢性C 型肝炎患者,進一步排除 當中不適合治療之共病症或合併症患者來進行下列兩個研究。內容三:預估未 來性C 型肝炎患者治療之疾病負擔,主要目的在分析潛在可以接受治療之慢 性C 型肝炎患者,其治療率以及潛在的疾病負擔。內容四:慢性 C 型肝炎患 者接受抗病毒藥物治療之影響因素分析,主要目的在分析影響潛在可以接受治 療之患者,其接受C 型肝炎抗病毒藥物治療之因素,包含基本人口學特徵、
就醫情形及共病症與合併症之分布。
Chronic HCV infection
patients
慢性C 型肝炎患者共病 症與合併症之分析,並 估算盛行率
CHC population
慢性C 型肝炎患者接受 抗病毒藥物治療之利用 分析
Only patients who received HCV therapy
1. Baseline characteristics 2. Accreditation 3. Geographic
location
4. Treatment pattern 1. Comorbidities and
complications of CHC during the follow‐up period 2. Prevalence of HCV
infection
(二) 研究假設:
1. 在 2009 年 11 月個人化醫療(RGT)施行後,我國慢性 C 型肝炎患者接 受抗病毒藥物治療是有提升的趨勢。
2. 影響慢性C 型肝炎患者接受抗病毒藥物治療的因素包含性別、年齡、就 Chronic HCV
infection patients
Complications
Comorbidities
Without complications or
comorbidities
(A) Treatabl Untreatable
(B) Treatable Untreatable
(C) Treatable
Liver cirrhosis, esophageal varices and HCC
Liver Decompensation (SBP, Ascites, Hepatorenal Syndrome)
Cancer, HIV, Dialysis, CVA Pregnancy, Autoimmune Disease, Organ
Transplantation other than liver, Severe
Cardio‐pulmonary Disease, Hemoglobinopathies and Blood Disorders, Severe Mental Disease, Sepsis
使用潛在可以治療之族群來分析:(A)+(B)+(C)
未來慢性C 型肝炎患者治療疾病負擔之預估:
慢性C 型肝炎患者接受抗病毒藥物治療之影響因素分析
1. Baseline characteristics 2. Accreditation
3. Geographic location 4.Abdominal ultrasonography 5. Comorbidities and complications
醫科別、超音波追蹤檢查、醫療區域、醫療層級以及本研究所定義之共病症與 合併症,包含非肝臟之惡性腫瘤、人類免疫缺陷病毒、洗腎、腦中風、肝硬化、
食道靜脈曲張及肝癌。
3. 根據不同的共病症與合併症來區分,其年齡是有差異的,且地理分布與 就醫層級不盡相同。