研究發現

一、老人照顧的發展

土坂部落老人照顧大致可分為三個主要階段：1971 年前的「原鄉原住民生 活改進階段」的老人照顧、1971 年至 1993 年「都市原住民生活輔導階段」及 1994 年之後「原住民社會福利體系建制階段」。本研究從這三階段不同時期的演變，

探討土坂部落在 1971 年之前、1971 至 1993 年及 1994 年的之後的老人照顧發展 歷程，發現如下：

（一）1971 年以前早期的老人照顧，受排灣族傳統社會階級頭目及平民區分 影響，以及日常生活均存在「分享」文化，老人照顧多以家族互助方 式呈現，頭目將所收到的農作物貢品租繳納給，分配至較需要的人家 中，等同於小型的社會福利制度。

（二）1 971 年至 1993 年期間的土坂部落老人照顧，受臺灣社會轉型、部落 人口外移，轉變成教會或家族互助的老人照顧。基督教循理會約於 1970 年傳入後，教會牧者及同工以教會的力量，協助照顧部落老人，開啟 部落社區組織老人關懷的機制。

（三）1994 年之後土坂部落老人照顧，包含社區健康營造、老人日間關懷站 /文化健康站的、日間長照中心之老人照顧。這時期的土坂部落老人照 顧，猶如如雨後春筍般的，由部落非營利組織（各協會）的申請成立 並承接政府政策計畫，讓部落老人照顧服務可謂達到一個里程碑。

二、土坂部落文化健康站的服務現況

（一）土坂文化健康站 2016 年遷址至 3 鄰 48-1 號教友住宅後，上課場地設 於家中前庭室內廣場，使用空間不若往，且場地屬教友私人住宅，老 人活動難免不習慣；令場地內情境佈置已明顯為宗教聚會場地，對不 同宗教信仰的老人而言，容易影響老人參與的意願。

（二）人力配置目前關懷站有一位負責人及二位服務員，三人皆為土坂部落 村民。但文化健康站因人力流動較大，目前文化健康站服務員服務資 歷約 1 至 2 年，服務經驗不足，恐將影響服務品質。

（三）文化健康站在課程規劃，因受限經費及資源考量，課程偏向靈修及簡 單的手工藝品製作活動，久而至老人覺得單調，影響參與意願。

三、土坂部落老人參與文化健康站的情形與問題

（一）土坂部落文化健康站沒有專屬的上課場地，開站迄今大多是併入協會 處所或使用活動中心、教會等地方，多少會影響提供老人服務的課程。

（二）土坂部落文化健康站在 2012 年的執行成效報告中，曾指出服務提供缺 乏專業人力資源，應持續開辦培力相關課程，以提升服務員職場服務 技能，也讓更多有心服務的人有機會學習。

（三）健康站的工作人員收入較低，有生活經濟壓力，人才留任不易；薪資 應至少比照勞委會最低勞工薪資水準調整，滿足其基本的經濟生存需 求，而且可解決部落失業問題；此外，也可讓此計畫養成部落照顧人 才。

（四）目前原民會所提供的經費補助，在課程的材料費上每年僅 12 萬，實難 滿足課程所需要的費用，變成老人喜歡的課程，健康站無法開課之窘 境。在有限的經費下，教會也只能規劃比較靜態的課程，卻又無法吸 引多數老人的興趣，直接影響老人參與的意願。

四、影響土坂部落老人參與文化健康站的因素

（一）上課無專屬上課場地，影響參與意願

文化健康站空間使用位置是設立於土坂活動中心，但是因為活動 中心屬部落村民使用，因此常會有公部門及部落集會需要使用，與健 康站課程使用場地相衝突，因此場地會臨時改變。但具教會背景的文 化健康站，若將上課場地移至教會禮堂，部分老人因不同宗教信仰，

而影響參加意願。且教會場地空間使用，也易受教會原物品設置及相 關布置，使服務人員須簡化課程情境布置。故建議主管單位，在未來 規畫能設置專屬文化健康站老人的教室，讓參與的部落老人擁有自己 的置物空間，相信必能提升參與意願。

（二）課程僵化，課程無法吸引老人參與

據筆者訪談多數部落老人，對文化健康站日趨單調的課程感到乏 味，更有老人直言，「目前土坂文化健康站的問題，是因為不願意花錢 請老師來帶手工藝品的課程，所以影響課程的吸引力，讓部落老人覺 得去那裏是浪費時間。認為安排課程就是要上有意義的課程，不然沒 有人想參加。」

（三）經濟壓力，健康男性老人參加意願

身體狀況仍允許工作的老人，平日生活仍以種植耕作，或從事伐 木等工作，雖然收入微薄也不穩定，但這是減輕在外地工作的孩子負 擔與壓力，部落老人不願過早變成孩子的負擔。對於參加文化健康站 的課程，對於多數的健康男性老人而言，那是有錢有閒的人參加的活 動。

（四）交通不便，影響參加意願

土坂部落的老人有一部分居住在 3 公里之外的新興社區，雖然只 有 2 個鄰共 26 戶，人口卻有 73 人，其中 55 歲以上老人約 21 位，是 一個極為明顯的高齡化社區，沒有交通工具的老人，將影響參與的意 願。而部落內行動不便的老人，容易因為個性純樸，不太願意麻煩他 人，主動放棄文化健康站所提供的服務課程。政府可討相關經費，結 合部落的確切需求，來強化「文化健康站」的服務品質與功能，藉此 服務更多的部落老人，而不會因為交通的不便而影響了參與意願。

五、提升土坂部落老人參與文化健康站建議策略

高齡化人口的增加，對於原住民部落高齡者的服務與生活照顧亦日趨重要，

其中以在地老化與健康促進為首要目標，期望可透過生活於熟悉的環境中，鼓勵 休閒活動與社會參與，讓老人可以有更好的生活品質。然土坂部落自 2008 年由 教會承接文化健康站迄今，將屆滿 10 個年頭，從核定服務人數及參與課程的老 人人數中可以了解，土坂部落文化健康站的服務提供及運作上，似乎碰到考驗。

(一) 部落老年人口逐年增加，應設置「文化健康站」上課教室。

本研究以臺東縣土坂部落文化健康站為例，透過深度訪談為方法，

從老人觀點中，瞭解「土坂部落原住民老人關懷服務的發展歷程」、瞭 解「文化健康站」在土坂部落的服務現況」，進而探討「影響土坂部落 老人參與『文化健康站』的因素」。研究者根據前述研究發現，歸納以 下沒有專屬文化健康站的上課場地，承接單位現實考量，多數會選擇 部落活動中心或協教會等地。誠如前述所言，教會在提供服務時，他 人易將服務視為宣教手法，容易早成造成教會與其他非營利組織的關 係緊張，或是承接單位在使用活動中心等公用場地時，使用村辦公處 的設備則會受到限制等窘境。

老人容易受到場地不同而影響，像是在教會作為活動場地，就會讓人覺得來 文化健康站是具有宗教色彩的，對於信仰不同教派的老人來說，參與的意願就會 不高。

(二) 針對服務對象實施實施需求調查，提高老人參與意願。

土坂部落近年在部落知識青年的努力下，土坂部落文化及傳統信 仰，曾因外來宗教的影響而式微，然近年在部落知識青年的努力下，

文化復振的成效日漸現著，部落族人對自己的傳統文化的重視，不再 因為信仰影響而漠視(疏遠)自己的傳統文化。

西方宗教早年進入部落時，確實曾因為信仰的不同而引起紛爭，

甚一度將傳統信仰解讀成異端邪教，這對不同宗教信仰的部落村而言，

容易形成對立與不信任感。這對日後教會機構承接文化健康站的服務 提供，不免造成影響。是故，教會承接文化健康站的同時，為能普及 不同信仰的部落老人參與，儘可能的將上課場地規劃在無宗教色彩的 處所，選擇部落的活動中心。然而，經訪談服務員及參與老人均表示，

活動中心場地雖寬敞，然活動也常受公部門及部落性活動辦理使用影 響，而必須臨時轉到他處，在無適當場地的困境下，也只能選擇教會 禮拜場地。

民承接的目前除了傳統信仰之外，部落宗教有基督教、真耶穌教 會、天主教等，某些部落有血源關係的親友，因信仰不同的教派而較 疏遠，但重要活動 時仍採取傳統祭典方式祈福，原住民部落持續流傳 著傳統文化祭儀， 如阿美族豐年祭、排灣族收穫祭或五年祭，賽夏族 矮靈祭及布農族射耳祭等，照顧者應適時配合及尊重。另外，族人現 實生活中的宗教信仰，目前仍以傳統祖靈及西方基督宗教為主，在照 顧過程中之心靈支 持，應充分尊重及視為重要內在資源，以提升被照

從研究者田野訪談的過程中，絕大多數的老人，都希望文化健康 站的課程能夠結合傳統文化，能多辦理手工藝品做頭飾、項鍊、服飾 等規劃。部落老人是許多傳統技藝及知識都是由經驗累積，製作出來 的作品，也能使他們大有成就感。

長者們平時製作的手工藝品，在各祭典或活動時拿出來販賣，收 入所得會再給予長者，讓長者也能利用平日的課程活動成品，賺取自 己的收入。讓他們不被外在生理所限，仍可以利用傳統技藝或特殊專 長自己賺取生活費，靠自己的能力工作，建立自我認同感。

(三) 補助服務員公務機車及無障礙汽車，減少交通障礙因素

原住民社會安全發展第 2 期 4 年計畫指出：原鄉地廣人稀，且部 落與部落之間往往有相當的距離，若原住民就業服務、社會福利與醫 療衛生及健康服務之政策制訂沒有將空間與交通的因素納入考量，皆 嚴重影響服務的可及性與可近性。

土坂部落文化健康站在服務的提供上，交通不便也影響著服務的

土坂部落文化健康站在服務的提供上，交通不便也影響著服務的