第三章 研究方法
第二節 研究程序
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第三章、研究方法
第一節、研究對象
本研究預計以網路招募自願參與者,從中篩選出 30 名好眠者。根據過去 在睡前情緒對入睡影響研究做為好眠的標準(Vandekerckhove et al., 2011),以 匹茲堡睡眠品質量表(Pittsburgh Sleep Quality Inventory, PSQI)篩選平均可在 20 分鐘內入睡,且每天總睡眠時數介於 6 至 9 小時。
此外,受試者須符合以下篩選條件,包括:
1. 年齡介於 20 至 40 歲的健康成人,以排除發展因素對睡眠的影響。
2. 無主觀睡眠困擾者 (PSQI 總分低於 6 分者)。
3. 排除有重大生理和精神疾病者。
4. 無抽菸、或飲酒習慣。
5. 目前無使用可能影響睡眠之藥物者。
6. 非從事輪班工作、或明顯睡眠不規律者。
第二節、研究程序
本研究程序共分三階段,分別為:篩選、睡前實驗與認知再評估能力作 業階段(見圖三)。此安排是為了避免先進行再評估能力的測量,會使受試者 更容易在睡前透過作業引發負向情緒時猜測到實驗真正目的,故本研究將先進 行睡前實驗後,在第三階段再進行再評估能力的測量。
第一階段:篩選
第三階段:認知再評估能力作業 第二階段:睡前實驗
固定作息 第一晚: 實驗晚
第二晚: 中性晚 固定作息
圖三. 認知再評估能力作業流程圖
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研究階段一
第一個階段為篩選階段,研究者會透過面對面晤談,先確認受試者無睡 眠、情緒與重大生理問題等困擾,並透過匹茲堡睡眠品質量表確認受試者的睡 眠作息、睡眠品質與整體睡眠時間符合研究要求,再以中文版迷你國際神經精 神醫學面談問卷、貝克焦慮量表(Beck Anxiety Inventory)、以及貝克憂鬱量 表第二版(Beck Depression Inventory II)排除可能具明顯精神困擾之受試者。
完成評估階段後,研究者會仔細說明研究流程,並請受試者簽屬研究同意書。
研究階段二
第二階段為睡前實驗階段,研究者會先與受試者討論實驗日期與實驗期 間之作息,參與者在實驗前須維持規律睡眠作息至少三天,且避免使用含酒 精、咖啡因飲料,接著至睡眠實驗室進行非連續兩晚的實驗測量,第一晚為實 驗情境,第二晚為中性情境,且兩晚至少間隔 3 天以上以讓受試者可恢復原先 作息,在此期間參與者亦須維持規律作息並報告有良好睡眠,並由睡眠日誌與 每日電話追蹤確認。兩晚的程序大致相同(見圖四),唯二差別在於:(1)實 驗情境晚中會以 Vandekerckhove 等人(2012)的情緒誘發程序來引發睡前負向 情緒,包含注意力測驗(Conners' continuous performance test)以及記憶力測驗
(three back task)各六分鐘,並於測驗期間給予負向回饋,預期此含有人際衝 突之情境相較於影片與圖片刺激會有更強烈的情緒引發效果,而更可能影響其 入睡歷程;中性情境晚中則會提供該程序中相同的認知作業,但不引發其負向 情緒。(2)於認知作業結束後,實驗情境晚中的受試者會依照再評估策略指導 語進行情緒調節,而中性情境晚則會請受試者閱讀事先篩選好的中性文章。
在兩晚實驗中,受試者在抵達實驗室後,會先進行多頻道睡眠檢查儀
(polysomnograph, PAG)與多道生理紀錄儀(BIOPAC)的配戴與測試,接者 請受試者先填寫主觀情緒經驗問卷,包括正負向情感量表(positive affectivity and negative affectivity acale, PANAS) 與自我評估情緒模式(self-assessment manikin, SAM),並進行生理反應的基準期量測 5 分鐘後,研究者會說明待會 進行的認知作業指導語:
"今天我們會請你做一系列認知作業,過程中會透過生理訊號和問卷來測 量你當下的狀態,研究目的是確認認知作業執行結果好壞對後續睡眠的
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影響。所以要請你專注在認真做作業,讓自己的表現達到最好。記住,
本實驗最重要的目的就是在實驗中維持好的認知表現。"
受試者於作業期間需盡可能維持固定姿勢與保持按鍵手指之外的身體部 分不動,且作業期間研究者會依不同情境晚給予多次不同的回饋,此部分是透 過對講機撥放事先錄好的同盟者聲音,包含:
實驗情境晚的負向回饋:以不耐煩的語氣進行要求,如:
"不好意思,現在訊號不太清楚,請你盡量不要亂動。"
"再跟你強調一次,請你盡可能保持身體與手指不動。"
"請你更專注一點。"
"你的正確率有些低,請再認真一點。"
中性情境晚的中性回饋:以中性語氣告知實驗進行進度,如:
"目前訊號顯示一切正常,請繼續保持。"
"測驗已經完成一半了。"
"測驗已經快結束了。"
在實驗情境晚的作業完成後,研究者會表示"剛剛記錄到的訊號很差,我 們等會可能要重新檢視一下狀況",並對生理儀器假裝調整後,請受試者再次填 寫主觀情緒經驗問卷以評估當下的情緒狀況和進行生理反應紀錄,接著告知"剛 才可能是受到壓力影響而出現訊號受干擾情形,為了待會入睡歷程部分可以順 利進行,現在剛好有剩一些時間,我們會請你先試著調整一下",並講解再評估 情緒調節策略,說明如何「透過改變對當下事件或情境的想法來調整當下的身 心狀況」(詳見附錄一),當確認受試者了解指導語後,研究者會給予其 10 分 鐘時間運用,受試者需寫下調節情緒時的想法與感受(見附錄二),研究者亦 會透過攝影機確認受試者所寫下的內容有包含想法的調整、或展現嘗試意圖。
接著,研究者會請受試者再次評估當下情緒感受和進行生理指標紀錄,並提醒 受試者若有察覺身心狀態未恢復平靜,可持續使用策略至睡前,便完成睡前作 業流程。至於中性情境晚的作業完成後,研究者同樣會請受試著進行情緒評估 與生理測量,接著讓受試者隨意翻閱事先挑選好的中性書籍約 10 分鐘左右,並 於再次評估情緒與生理測量後,請受試者準備就寢。
在受試者關燈就寢前,研究者會請受試者填寫睡前激發程度量表(pre-sleep Arousal scale, PSAS),並於關燈後 1 分鐘喚醒與詢問主觀認知、感受與睡
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入睡眠第二階段(non-rapid eye movement stage 2, N2)穩定 5 分鐘後,喚醒與 詢問受試著於喚醒前的主觀認知、感受及睡眠知覺之有無。‧ 國
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研究階段三
第三階段為睡前情境晚結束後,間隔至少 3 天讓受試者可恢復原先作息 後,再請受試者回到實驗室進行約一小時的認知再評估能力作業,且所有受試 者參與的時間皆安排於 17:00 至 19:00 期間,以控制疲累度或生理時鐘對作業表 現的可能干擾。本研究依照 Troy 等人(2010)的再評估能力測量程序,以影片 做為情緒刺激材料,請受試者評估觀看影片時的情緒感受,所使用的影片包含 一部中性影片以及三部負向影片,其中的中性影片目的為使受試者在作業最初 階段都可持一個相對中性的情緒狀態。所有影片的長度約介於 1.5 分鐘至 2 分 鐘,中性影片選自情緒短片常模資料庫(梁育綺、謝淑蘭、翁嘉英、及 孫蒨 如,2013)的「泡泡保護程式」影片,負向影片因為了接近夜間情緒引發程序 可能引起的憤怒與挫折相關感受,考慮資料庫中可引發憤努感受的影片僅一 部,且該影片主題「不公平對待」亦為國外研究挑選憤怒感引發影片的標準
(Rottenberg, Ray,& Gross, 2007),故參照該影片的主題至 Youtube 線上頻道中 挑選出七部內容呈現「對兒童與動物有不當對待行為」的新聞影片,並以預試 的方式請 13 位大學生對影片所引發的憤怒感受,依照 9 點量表進行評分,最終 挑選出其中三部可引發相等中度憤怒感受(影片一:M=6.27,SD=2.14;負向 影片二:M=6.27,SD=1.84;負向影片三:M=6.64,SD=1.96)的影片做為刺 激材料,以減少地板或天花板效應對受試者調節憤怒感的效果的干擾,影片詳 細內容見附錄三。
再評估能力作業的實驗流程為:協助受試者配戴多道生理紀錄儀
(BIOPAC)以測量其膚電水平(skin conductance level, SCL),並請受試者依 照特定思考或感覺方式來觀看影片,包含直接觀看與再評估觀看這兩種方式,
直接觀看指導語為:"請仔細觀看接下來的影片,盡可能感受影片內容帶給你的 任何情緒與想法",再評估策略觀看指導語為:"請以較正向或客觀的想法來重 新思考你所看到的事件(詳細見附錄四)"。
每部影片前會先出現一種觀看方式,且研究者會確認受試者已充分了解 該如何執行後再開始,當觀看完一部影片後,受試者會以 9 點量表問卷
(PANAS 與 SAM)評估其負向情緒感受強度,之後靜坐 3 分鐘以恢復原先狀 態,進而減少影片間彼此可能的干擾。為了避免對影片的習慣化會混淆情緒調 節效果的測量,所有受試者會隨機分派於兩組(見圖五),所看的影片內容與
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度,並請其填寫情緒調節問卷(Emotion regulation questionnaire, ERQ)來了解 受試者過去使用再評估調節策略的傾向。‧ 國
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第三節、研究工具