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研究範圍與內容架構

第一章 緒論

第三節 研究範圍與內容架構

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本研究之主要目的在於探討醫療行為的法律性質及醫療過失之 相關刑事法律問題,希望透過實務及理論的分析和比較,配合文獻的 查證及歸納,從而分析醫療過失之刑事責任,期能對晦暗不明的醫療 糾紛灰色地帶理出輪廓,將責任界線作一釐清,另外檢討現行之醫療 糾紛鑑定制度之缺失,介紹專家参審制,並探討我國醫療過失除罪化 是否可行?末再提出本論文最後之研究結論及建議,期能提供立法者 和司法工作者日後立法及執法之參考依據。

第二節 研究方法

本論文初擬之研究方式,係採用文獻分析法及實證分析法。

一、文獻分析法

蒐集國內外對於醫療糾紛之刑事責任相關學說、期刊、專書及論 文加以蒐集彙整,研讀歸納後,再建立本文之理論架構基礎。除此之 外,藉由網路資源、新聞報章及國內外相關判例之搜尋整理,彙整法 學界、實務界及醫界對於醫療過失理論及實際案例之見解作一檢討分 析。

二、實證分析法

以國外及我國司法實務之判例進行分析研究,因醫療過失案又涉 及醫學知識,將以查證臨床醫學文獻、醫事人員之臨床經驗,輔以筆 者個人從事臨床醫學護理多年之經驗分析歸納,作為本論文研究方 法。

經由蒐集分析實務判例,了解經常發生醫療過失的主因,各地區 醫療水準、醫院之管理及醫療分工之良窳是亦應為醫療過失之考慮要 素,期能找出醫師如何犯錯?犯錯之原因及日後預防之方向。

第三節 研究範圍與內容架構

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第一項 研究範圍

鑑於醫療案件的高度專業性及科學性,本論文將研究之重心置於 醫療過失之成因、類型、由司法院網站中搜尋幾個較具有爭議的醫療 刑事案件作為分析的範圍,其中又以經過刑事法院判決確定的醫療過 失案件為主,並研析「鑑定機關」之鑑定結果,分析探討「鑑定報告」

之證據能力及證明力、鑑定證據之任務及特色、鑑定人之角色為何?

並分析法院判決結果受「鑑定機關」影響之程度,「鑑定機關」報告 與「法官自由心證原則」之評價,罪疑唯輕原則在醫療過失刑事案件 之適用,並介紹專家參審制度、最後探討醫療過失去刑化之爭議及可 行性,並分析修復式司法於醫療過失刑事案件中適用之可能。

第二項 內容架構

本文的第一章為緒論:首先說明本文之研究動機與目的、研究範 圍以及研究方法與內容架構。

第二章 過失之成立與過失理論:本章先就過失犯罪理論及新舊 過失理論作一介紹、分析容許性風險及信賴原則於醫療過失理論之之 應用,探討醫療過失犯罪結構及因果關係理論,並將醫療過失之刑事 責任,以之為業務過失而加重處罰論刑理由之探討。

第三章 醫療行為與醫療過失:探討醫療行為之定義、分類、態 樣及特性加以整理歸納,介紹德、日對於醫療行為合法性之相關學說,

探討醫療過失種類及認定過失之標準,輔以參考國內醫療過失刑事案 件相關判決、判例,分析其中因果關係與判決結果成立要件,及其中 與法規範可能產生之衝突。探討醫療過失刑事案件中,得以發生阻卻 違法之事由,末再談討醫療過失在刑法上的評價。

第四章 醫療過失鑑定與刑事責任之認定:分析目前我國醫療過 失鑑定機關之效能、缺失及未來改革之方向,關於鑑定人部分,被告 與鑑定人之對質詰問權如何落實及保障?目前國內有關醫療過失案

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件大多採行機關鑑定,極少採行特定人鑑定,採行機關鑑定時,如何 進行詰問?國內出現醫療過失刑事案件之鑑定多達七次之多,以後會 不會出現更多次數?兩造之訴訟程序如何保障?有關鑑定書係屬傳 聞證據或傳聞證據之例外?涉及鑑定之證據力及證明力問題,其與法 官自由心證之關係為何?罪疑唯輕原則是被告的一項重要權利,其又 應如何應用於醫療過失刑責上?皆為本章節所要探討的問題。法官責 無旁貸應負起程序保障之責,為了避免永無止境的纏訟夢饜,引進專 家參審制度似乎可行,而在高科技產業發達的今日,法院亦有責任充 實相關科學知識,以補充其專業領域上之不足,醫事專業法庭之設置 是當務之急,此部份將在第四章中分別論述。

第五章 醫療過失責任除罪化之探討:近來在法界及醫界被熱烈 討論,醫界目前積極爭取醫療過失除罪化,法界眾所皆知:「刑法是 正義最後一條防線」,醫療可以例外嗎?其理論基礎為何?民眾健康、

身體法益的保護又該如何尋求呢?本文將介紹國內學者對於醫療過 失去刑化之相關見解,並以自己曾經從事醫療護理的醫事人員角色,

分析醫療過失除罪化之可行性與否,最後介紹修復式司法,並分析其 於醫療過失刑事案件中適用之可行性。

第六章 結論:本章將就各個章節所衍生的問題作一總結,參考 國內外相關醫療過失刑事判例,並以自身經歷為基礎,考慮醫療糾紛 案件之特殊性,嘗試推論出一個適當之建議,希冀釐清國內醫療刑事 責任之相關疑慮,以期對我國醫療糾紛爭議有另一不同思考模式。

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