第四章 第四章
第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
本研究期間為西元 2002 年 8 月至西元 2005 年 7 月，病患在中部 該醫學中心就醫，疾病診斷碼 ICD-9CM 前三碼為 250 及在研究期間 內接受衛生教育次數達四次以上者，為符合本研究之對象，未達四次 之病患被視為不完整照護、初診得知罹患糖尿病患者被視為不適合衡 量初診遵醫性，本研究加以排除於分析。
研究結果第一節整理研究對象之基本資料與各遵醫性小題目資 料統計，以次數分佈及百分比描述。第二節首先討論研究起始點，研 究對象有無抽菸、有無飲酒、性別、年齡及教育程度、有無糖尿病家 族史、糖尿病的病程長短，各別於研究起始點、研究終點、研究期間 改變之病患報導服用藥物、自我照護遵醫性、HbA1C控制情形是否具 有顯著性差異；其次討論控制部份自變項因子，探討研究對象是否具 有抽菸飲酒行為，對研究終點病患報導服用藥物、自我照護遵醫性、
HbA1C控制情形是否具有顯著性差異。第三節綜合分析各自變項因子 再加入研究起始點病患報導服用藥物、自我照護遵醫性情形與研究終 點研究對象之血糖控制情況之關係。
第一節 第一節 第一節
第一節 研究對象之基本資料描述 研究對象之基本資料描述 研究對象之基本資料描述 研究對象之基本資料描述
由於具有抽菸及飲酒行為之男性與女性病患人數上龐大差距，故 以下分析資料將男性、女性分開探討，以避免在統計上造成結果偏誤。
一、病患人口學基本資料
符合研究之對象，共計 2,156 人，其中以女性人數較多為 1,145 人（53.11%），男性為 1,011 人（46.89%）。女性平均年齡為 61.36 歲，
分佈最多的級距為 60-69 歲（37.7%），其次為 50-59 歲（28.6%）；男 性平均年齡為 59.31 歲，分佈最多的級距為 60-69 歲（30.1%），其次 為 50-59 歲（29.5%）。
教育程度方面，女性分佈最多為國小或以下層級（75.0%），其次 為高中或以上層級（14.4%）；男性則與女性相反，分佈人數最多為高 中或以上層級（45.7%），其次為國小或以下層級（40.8%）。
整理人口學資料發現，男性罹患糖尿病的年齡較女性年輕；教育 程度而言，女性普遍較男性低（見表 4-1）。
二、家族病史
有無家族病史資料中顯示，女性人數分佈最多為有家族病史 740 人（64.6%），其次為無家族病史 295 人（25.8%）；男性人數分佈最 多為有家族病史 623 人（61.6%），其次為無家族病史 293 人（29.0%）。 由家族病史資料分佈得知，不論男性或女性，罹患糖尿病之患者大多
數有家族病史因素存在（見表 4-1）。
三、糖尿病的病程
在糖尿病的病程方面，女性平均罹病年數及標準差為 9.28±7.20 年，人數分佈較多為罹病 1-9 年級距（57.3%）；男性平均罹病年數及 標準差為 8.27±6.64 年，人數分佈較多亦為罹病 1-9 年級距（62.9%）
（見表 4-1）。
四、抽菸行為
初診有無抽菸資料顯示，女性有抽菸習慣人數為 35 人（3.1%），
無抽菸習慣人數為 1,110 人（96.9%）；男性有抽菸習慣人數為 317 人
（31.4%），無抽菸習慣人數為 694 人（68.6%）（見表 4-1）。
五、飲酒行為
初診有無飲酒資料顯示，女性有飲酒習慣人數為 18 人（1.6%），
無飲酒習慣人數為 1,126 人（98.3%）；男性有飲酒習慣人數為 187 人
（18.5%），無飲酒習慣人數為 824 人（81.5%）（見表 4-1）。
表 4-1、符合本研究之研究對象基本資料分佈
六、病患遵醫性
病患報導服用藥物遵醫性中，女性病患於研究起始點，按照醫囑 規律性服藥為 1,092 人（95.4%），未按照醫囑規律性服藥為 38 人
（3.3%）；服藥時間正確為 1,088 人（95.0%），服藥時間不正確為 42 人（3.7%）；病患服藥配合情形良好為 772 人（67.4%），病患服藥配 合情形不良為 12 人（1.0%）。男性病患於研究起始點，按照醫囑規律 性服藥為 949 人（93.9%），未按照醫囑規律性服藥為 47 人（4.6%）；
服藥時間正確為 958 人（94.8%），服藥時間不正確為 38 人（3.8%）；
病患服藥配合情形良好為 682 人（67.5%），病患服藥配合情形不良為 8 人（0.8%）（見表 4-2）。
HbA1C控制情形遵醫性中，女性病患於研究起始點，HbA1C值<7%
為 260 人（22.7%），介於 7%-7.9%為 372 人（32.5%），介於 8%-8.9%
為 204 人（17.8%），介於 9%-9.9%為 146 人（12.8%），≥10%為 125 人（10.9%）；男性病患於研究起始點，HbA1C值<7%為 299 人（10.6%）， 介於 7%-7.9%為 317 人（9.7%），介於 8%-8.9%為 164 人（16.2%），
介於 9%-9.9%為 98 人（31.4%），≥10%為 107 人（見表 4-2）。
自我照護遵醫性中，女性病患於研究起始點，每週有驗血者為 133 人（11.6%），每週無驗血為 630 人（55.0%）；穿著鞋襪情形良好 為 856 人（74.8%），穿著鞋襪情形不良為 210 人（18.3%）。男性病
患於研究起始點，每週有驗血為 131 人（13.0%），每週無驗血為 591 人（58.5%）；穿著鞋襪情形良好為 796 人（78.7%），穿著鞋襪情形 不良為 130 人（12.9%）（見表 4-2）。
表 4-2、符合本研究之對象其「研究起始點」遵醫性子題目資料分佈
七、研究起始點各遵醫性得分之分佈情況
病患報導服用藥物遵醫性中，女性病患於研究起始點，達完全遵 醫者為 1,067 人（93.2%），不完全遵醫者為 63 人（5.5%）。男性病患 於研究起始點，達完全遵醫者為 940 人（93.0%），不完全遵醫者為 56 人（5.5%）（見表 4-3）。
HbA1C控制情形遵醫性中，女性病患於研究起始點，HbA1C控制
<7%為 260 人（22.7%），控制介於 7%-7.9%為 372 人（32.5%），控 制介於 8%-8.9%為 204 人（17.8%），控制介於 9%-9.9%為 146 人
（12.8%），控制≥10%為 125 人（10.9%）；男性病患於研究起始點，
HbA1C控制值<7%為 299 人（10.6%），控制介於 7%-7.9%為 317 人
（9.7%），控制介於 8%-8.9%為 164 人（16.2%），控制介於 9%-9.9%
為 98 人（31.4%），≥10%為 107 人（見表 4-3）。
自我照護遵醫性中，女性病患於研究起始點，遵醫性得分 1.00 為 362 人（31.6%），遵醫性得分 0.50 為 509 人（44.5%），遵醫性得 分 0.00 為 227 人（19.8%）；男性病患於研究起始點，遵醫性得分 1.00 為 326 人（32.2%），遵醫性得分 0.50 為 488 人（48.3%），遵醫性得 分 0.00 為 154 人（15.2%）（見表 4-3）。
表 4-3、研究起始點各遵醫性表現狀況之分佈
第二節
年、10 年及以上族群分別為 1,270、856 人，遵醫性平均得分與標準 差為 0.96±0.16、0.97±0.14 分，顯示糖尿病的病程在病患報導服用藥 物遵醫性表現並無顯著性差異（P=0.30）。
在研究起始點是否抽菸項目中，男性有抽菸行為、無抽菸行為分 別為 314、682 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.95±0.18、0.97±0.15 分，顯示男性在研究起始點是否具有抽菸行為在病患報導服用藥物遵 醫性表現並無顯著性差異（P=0.10）；女性有抽菸行為、無抽菸行為 分別為 35、1,095 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.91±0.23、
0.97±0.14 分，顯示女性在研究起始點是否具有抽菸行為在病患報導 服用藥物遵醫性表現並無顯著性差異（P=0.16）；在研究起始點是否 飲酒項目中，男性有飲酒行為、無飲酒行為分別為 185、811 人，遵 醫性平均得分與標準差為 0.94±0.20、0.97±0.15 分，顯示男性在研究 起始點是否具有飲酒行為在病患報導服用藥物遵醫性表現並無顯著 性差異（P=0.10）；女性有飲酒行為、無飲酒行為分別為 18、1,112 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.85±0.33、0.97±0.14 分，顯示女性 在研究起始點是否具有飲酒行為在病患報導服用藥物遵醫性表現並 無顯著性差異（P=0.15）。
綜合以上所述，各種病患特質對研究起點之病患報導服用藥物遵 醫性有顯著性差異表現者只有年齡項目（見表 4-4）。
（二）自我照護遵醫性
在人口學特質的性別項目中，男性、女性分別為 968、1,098 人，
遵醫性平均得分與標準差為 0.59±0.34 分、0.56±0.36 分，顯示性別 在自我照護遵醫性表現並無顯著性差異（P=0.08）；在年齡項目中，
年齡介於 30-49、50-59、60-69、70-89 歲族群分別為 318、604、708、
436 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.58±0.35、0.57±0.35、
0.55±0.36、0.61±0.33 分，顯示年齡在自我照護遵醫性表現具有顯著 性差異（P<0.05）；在教育程度項目中，教育程度為國小或以下、國 中、高中或以上族群分別為 1,210、253、603 人，遵醫性平均得分與 標準差為 0.55±0.36、0.58±0.35、0.62±0.33 分，顯示教育程度在自 我照護遵醫性表現具有顯著性差異（P<0.001）。
在家族病史項目中，家族史病不詳、無家族病史、有家族病史族 群分別為 564、194、1,308 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.58±0.37、
0.60±0.36、0.57±0.34 分，顯示家族病史在自我照護遵醫性表現並無 顯著性差異（P=0.59）；在糖尿病的病程項目中，病程為 1-9 年、10 年及以上族群分別為 1229、837 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.56±0.35、0.60±0.35 分，顯示糖尿病的病程在自我照護遵醫性表現 具有顯著性差異（P<0.05）。
在研究起始點是否抽菸項目中，男性有抽菸行為、無抽菸行為分
別為 305、663 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.52±0.33、0.62±0.34 分，顯示男性在研究起始點是否具有抽菸行為在自我照護遵醫性表現 具有顯著性差異（P<0.001）；女性有抽菸行為、無抽菸行為分別為 34、
1,064 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.46±0.29、0.56±0.36 分，顯 示女性在研究起始點是否具有抽菸行為在自我照護遵醫性表現具有 顯著性差異（P<0.05）；在研究起始點是否飲酒項目中，男性有飲酒 行為、無飲酒行為分別為 180、788 人，遵醫性平均得分與標準差為 0.54±0.33、0.60±0.34 分，顯示男性在研究起始點是否具有飲酒行為 在自我照護遵醫性表現具有顯著性差異（P<0.05）；女性有飲酒行為、
無飲酒行為分別為 18、1,079 人，遵醫性平均得分與標準差為
0.42±0.31、0.56±0.36 分，顯示女性在研究起始點是否具有飲酒行為 在自我照護遵醫性表現並無顯著性差異（P=0.09）。
綜合以上所述，各種病患特質對研究起始點之自我照護遵醫性有 顯著性差異表現者包括年齡、教育程度、糖尿病的病程、男性研究起 始點是否具有抽菸行為、女性研究起始點是否具有抽菸行為及男性研 究起始點是否具有飲酒行為等項目（見表 4-4）。
（三）病患HbA1C控制情形遵醫性
在人口學特質的性別項目中，男性HbA1C控制情形於≥10%、
9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 107（10.86%）、98（9.95%）、
164（16.65%）、317（32.18%）、299（30.36%）人，女性控制情形於
≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 125（11.29%）、 146（13.19%）、204（18.43%）、372（33.60%）、260（23.49%）人，
顯示性別在病患HbA1C控制情形遵醫性表現具有顯著性差異
（P<0.01）；在年齡項目中，年齡介於 30-49 歲族群，HbA1C控制情形 於≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 45（13.60%）、 31（9.37%）、59（17.82%）、99（29.91%）、97（29.31%）人。年齡 介於 50-59 歲族群，HbA1C控制情形於≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、
7%-7.9%、<7%分別為 77（12.62%）、88（14.43%）、99（16.23%）、
199（32.62%）、147（24.10%）人。年齡介於 60-69 歲族群，HbA1C控 制情形於≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 74
（10.50%）、83（11.77%）、125（17.73%）、239（33.90%）、184（26.10%）
人。年齡介於 70-89 歲族群，HbA1C控制情形於≥10%、9%-9.9%、
8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 36（8.07%）、42（9.42%）、85
（19.06%）、152（34.08%）、131（29.37%）人，顯示年齡在病患HbA1C
控制情形遵醫性表現無顯著性差異（P=0.06）；在教育程度項目中，
教育程度為國小或以下族群，HbA1C控制情形於≥10%、9%-9.9%、
8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 155（12.63%）、156（12.71%）、203
（16.54%）、411（33.50%）、302（24.61%）人。教育程度為國中族
群，HbA1C控制情形於≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%
分別為 21（8.37%）、32（12.75%）、44（17.53%）、72（28.69%）、82
（32.70%）人。教育程度為高中或以上族群，HbA1C控制情形於≥10%、
9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 56（9.12%）、56（9.12%）、
121（19.71%）、206（33.55%）、175（28.50%）人，顯示教育程度在 病患HbA1C控制情形遵醫性表現具有顯著性差異（P<0.01）。
在家族病史項目中，家族病史不詳族群，HbA1C控制情形於
≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 64（11.09%）、 77（13.34%）、97（16.81%）、186（32.24%）、153（26.52%）人。無 家族病史族群，HbA1C控制情形於≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、
7%-7.9%、<7%分別為 23（11.68%）、22（11.17%）、32（16.24%）、
62（31.47%）、58（29.44%）人。有家族病史族群，HbA1C控制情形於
≥10%、9%-9.9%、8%-8.9%、7%-7.9%、<7%分別為 145（11.00%）、 145（11.00%）、239（18.13%）、441（33.46%）、348（26.40%）人，
顯示家族病史在病患HbA1C控制情形遵醫性表現無顯著性差異
（P=0.90）。在糖尿病的病程項目中，病程為 1-9 年族群，HbA1C控制
（P=0.90）。在糖尿病的病程項目中，病程為 1-9 年族群，HbA1C控制