研究結論

一、 研究樣本資料分析整理：

(1) 受測者基本資料敘述統計分析彙整

從第四章樣本資料的描述分析中可知，本研究的樣本對象是以台東某區域醫 院之醫療從業人員為主，其中以醫師佔 46.2%，專科護理師佔 35.7%，藥師佔

18.2%。男女比例為 42.7%與 57.3%，這些受測者的年齡大部分都在 30 歲至 39 歲 之間，比例為總樣本數的 38.5%，其次為 40 歲到 49 歲，比例為 28.7%。從此可 得知心房顫動警示系統接觸者的年齡層基本上都在 30 幾歲左右，而 40 幾歲的使 用者為其次。學歷方面，佔比最高的是大學學歷，次之的是碩士學歷。自覺對心 房顫動醫學知識之了解程度，最高的是醫師組，次之的是藥師組。臨床工作年資

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佔最多的為 1 至 5 年，次多的是 6 至 10 年。近三個月內有接受過心房顫動或抗 凝血劑之相關資訊比例最高為藥師組，佔藥師組 30.8%；近三個月內有衛教心房 顫動或抗凝血劑之相關資訊比例最高亦為藥師組，佔藥師組 50.0%。

(2) 受測者基本資料和 Jessa 心房顫動知識問卷之得分分析

對於 Jessa 心房顫動知識問卷的得分，其中以醫師組得分最高，為 76.27%，

專科護理師組次之，為 68.98%，藥師組再次之，為 66.69%。醫師組高於專科護 理師組，以及醫師組高於藥師組，兩者皆有統計學上顯著差異(p<0.01)。可能的 推論是由於醫師組由於臨床需要，照顧心房顫動和因為心房顫動產生中風或是全 身血管栓塞的病人，所以 Jessa 心房顫動知識問卷得分偏高。專科護理師接受醫 師指導照護病人，並且也會接觸心房顫動和抗凝血劑資訊，故得分也不錯。藥師 可能是沒有直接照護心房顫動的患者，故得分偏低。證實此中文化後的 Jessa 心 房顫動知識問卷確實可以檢測出心房顫動和抗凝血劑知識在不同職系的差異。

受測者自覺對心房顫動醫學知識之瞭解程度與 Jessa 得分分析中，以醫師組 自覺了解程度最佳，藥師組次之。自覺心房顫動醫學知識之瞭解程度「極佳/佳」

組對中文版 Jessa 心房顫動知識問卷平均得分顯著高於「極差」組與「差」組

(p<0.01)，可見中文版 Jessa 心房顫動知識問卷確實在某種程度上可評估出心房顫 動的知識程度。有接受心房顫動或抗凝血劑相關資訊者，對中文版 Jessa 心房顫 動知識問卷平均得分較高，為 74.32 分，而沒有接受相關資訊得分較低，為 71.18 分，雖然沒有達到統計學上之顯著意義(p>0.05)，但是可以看出近期有接受心房

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顫動或抗凝血劑相關資訊者，Jessa 心房顫動知識問卷得分會較高的趨勢，但是 這種趨勢在近三個月的衛教經驗並沒有呈現。

二、 心房顫動醫療知識差異與心房顫動警示系統認知有用性與認知易用性之 關係

Davis (1989)對「認知有用性」定義是「在組織情境下，潛在使用者主觀認為 使用某一特定系統將有助於工作績效的可能性」，就是潛在使用者知覺到採用某 個系統，可以增加其工作效率。所以潛在使用者知覺到系統的有用程度愈高，採 用系統的態度越正向。「認知易用性」便是指「使用者相信使用特定一資訊系統，

不需要耗費任何努力的可能性」，也就是使用者知覺到學習使用該資訊系統的容 易程度。本研究的驗證結果得知，「疾病知識」對「認知有用性」其路徑係數為

0.10，t 值為 1.39，沒有達到顯著的標準，不能證實本研究假說 H1：疾病知識對 認知有用性有顯著正向影響；但是「疾病知識」對「認知易用性」其路徑係數為

0.20，t 值為 2.20，有達到顯著的標準，證實本研究假說 H2：疾病知識對認知易 用性有顯著正向影響。從分析結果可得知，心房顫動知識程度越高，對於系統的

「認知易用性」就越高。也就是在醫療資訊系統的科技接受模型中，對於疾病的 認知程度越高，使用者對於系統的「認知易用性」也越高，透過「認知易用性」， 進一步正面影響警示系統的「認知有用性」。

Davis et al. (1992)提出動機模型(motivational model, MM)來驗證個人接受科 技系統的行為有內在動機和外在動機。人類行為深受動機所影響。Arnould et al.

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(2004)認為動機是喚起個體目標導向的一種驅動力量。Wilson and Lankton (2004) 提出一個整合模型，內在動機(intrinsic motivation)會影響認知易用性，和認知有 用性–外在動機(perceptions of usefulness–extrinsic motivation)，並且進一步影響行 為意圖。Kim and Park (2012)整合出健康資訊科技接受模型(Health Information Technology Acceptance Model, HITAM)發展的相關模型的概念關係，前置變項 (antecedence)，經過中介程序(mediating process)影響結果(outcome)。中介程序包 括認知可用性、認知易用性和態度，來影響使用意圖。之前 Davis 在 TAM 理論 架構中未針對外在控制因素部加以討論，但是後續已經有許多有研究分析不同的 外部因素如何影響 TAM 理論架構(Ahlan & Ahmad, 2015)。本研究將假設 Jessa 心 房顫動知識問卷之得分為前置變項和外在控制因素，證實對於中介程序的認知易 用性有正向的影響，雖然對認知有用性沒有直接影響，但是透過認知易用性，亦 對認知有用性有正面影響。之前的研究中，對於健康資訊接受模型中的前置變項，

並沒有明確指出醫學知識或是健康資訊的程度本身可以作為前置變項，進一步影 響中介程序，並且最後影響科技接受模型的科技接受程度。本研究利用 Jessa 心 房顫動知識問卷量化疾病知識，並且科學化證實 Jessa 心房顫動知識問卷可作為 醫療警示系統科技接受模型的前置變項，並且正向影響中介程序中的認知易用性。

三、 心房顫動警示系統認知有用性與認知易用性之關係

Venkatesh and Davis (2000)主張，由於認知易用可以讓使用者付出相同的努 力卻完成更多任務，因此認知易用會影響認知有用。認知易用性透過認知有用性

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間接影響使用態度(Davis, 1989; Davis, Bagozzi, & Warshaw, 1989)。本研究的驗證 結果得知，對於心房顫動警示系統，「認知易用性」對「認知有用性」其路徑係 數分為 0.61，t 值為 6.68，達到顯著的標準，證實本研究假說 H3：認知易用性對 認知有用性有顯著正向影響。因此本研究證實心房顫動警示系統之認知易用性會 正向影響認知有用性。也就是說，如果此系統越好用，越易用，則有用性越高。

四、 心房顫動警示系統認知有用性與認知易用性和使用態度之關係

Ajzen and Fishbein (1988)定義態度是愉快或非愉快地對物體、人、事件、機 構或其他人的世界中可分辨的層面的特質，強調喜好、不喜好和正負向的評價。

而 Venkatesh and Davis (2000)認為認知有用性和認知易用性會影響使用態度。本 研究的驗證結果得知，對於心房顫動警示系統，「認知有用性」對「使用態度」

其路徑係數分為 0.67，t 值為 6.86，達到顯著的標準，證實本研究 H4：認知有用 性對使用態度有顯著正向影響；「認知易用性」對「使用態度」其路徑係數分為

0.28，t 值為 2.69，亦達到顯著的標準，證實本研究假說 H5：認知易用性對使用 態度有顯著正向影響。因此本研究證實心房顫動警示系統之認知有用性與認知易 用性會正向影響使用態度。也就是說，如果此系統越好用，越易用，則使用態度 越積極。

五、 心房顫動警示系統使用者之使用態度和主觀規範和行為意圖之關係 Ajzen and Fishbein (1975)對於主觀規範認為是「對某人而言，那些重要的參 考人物認為，他應不應該從事該行為的認知」，也就是是由個人在採取某一特定

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行為時所感受到的社會壓力的認知。Fishbein and Ajzen (1977)提出理性行為理論 (theory of reasoned action，TRA)，並在 1980 年建構出一個完整的架構(Ajzen and Fishbein (1980)，提出使用態度和主觀規範會影響行為意圖。主觀規範雖然在 Kim and Park (2012)所整理的健康資訊科技接受模型發展的相關模型的概念關係中是 前置變項，但是亦可不經過中介程序(mediating process，包括認知可用性、認知 易用性和態度)來影響使用意圖。本研究的驗證結果得知，對於心房顫動警示系 統，「使用態度」對「行為意圖」其路徑係數分為 0.64，t 值為 8.42，達到顯著的 標準，證實本研究假說 H6：使用態度對行為意圖有顯著正向影響；「主觀規範」

對「行為意圖」其路徑係數分為 0.25，t 值為 3.17，亦達到顯著的標準，證實本 研究假說 H7：主觀規範對行為意圖有顯著正向影響。因此本研究證實心房顫動 警示系統之使用態度越高，會正向影響使用意圖。另一方面，如果主觀規範越高，

也就是使用者的重要參考人士對使用者的影響和規範越高，會直接影響使用意願，

使用者使用警示系統的意願也越高、越積極。