科技接受模型

Davis (1985)修正理性行為理論(Ajzen & Fishbein, 1980; Fishbein & Ajzen, 1977)發展出科技接受模型（technology acceptance model, TAM）乃針對使用者接 受新資訊系統的行為所設計，其概念架構繪如圖 3 所示。科技接受模型（TAM）

之理論觀點主要在找出一種有效的資訊科技/系統使用的接受度行為模式，可有

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效應用於解釋現今電腦網路時代，各類資訊系統與網路電腦通訊科技中使用者接 受新資訊系統的行為，同時分析影響使用者接受的各項因果影響關係因素。

圖3 科技接受模型

科技接受模型（technology acceptance model, TAM）提供了一個良好的理論 概念架構，可廣泛的用來瞭解資訊系統與網路電腦通訊科技使用時，相關外部影 響因子對於資訊系統與網路電腦通訊科技使用者的內部信念、態度及意圖的影響，

而後續再更進一步影響對於資訊系統與網路電腦通訊科技使用的接受情形，此科 技接受模型能夠普遍應用於解釋或預測資訊系統與網路電腦通訊科技使用的影 響因果關係。科技接受模型的概念架構中，認知有用性和認知易用性兩構念，是 援引至理性行為理論（TRA）裡面提到會影響個人行為的兩個主要認知構念，而 這認知構念又會間接影響使用態度和意圖。TAM 模式的主要衡量變數為：

一、認知有用性：乃科技使用者知覺使用該資訊系統對提升工作效率的知覺程度。

外部 變數

認知 有用性

認知 易用性

態度 使用

意圖

使用 行為

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二、認知易用性：乃指科技使用者知覺到學習使用資訊系統的容易程度。

三、態度：是指使用者對於該資訊系統內心所抱持的想法。

四、使用意圖：個人使用該資訊系統的行為意圖強烈程度。

五、使用行為：係指系統使用者實際使用資訊系統的頻率。

科技接受模型為目前國內外資訊管理研究領域，在探討科技行為接受度的重 要理論，且已經獲得相當多的國內外研究文獻加以證實其理論效度。Davis, Bagozzi, and Warshaw (1992)曾發展並提出科技行為使用的動機模型(motivational model, MM)來檢驗使用者接受科技系統的行為，以深入瞭解個人對於資訊科技 的採用(如圖 4 所示)。動機模型強調的是個體想要完成達到的目標或完成工作的 過程，人類行為的出現及發生，即個人花費努力具滿足某一個需求，深受動機所 影響。

圖 4 動機模型 內在動機

Intrinsic Motivation (IM)

外在動機 Extrinsic Motivation (IM)

行為意圖 Behavioral Intention (BI)

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此外，Venkatesh and Davis (2000)植基於科技接受模型亦曾更進一步指出，

由於認知易用性會讓資訊系統使用者付出相同努力卻可以完成更多任務，因此認 知易用性會影響認知有用性，而認知有用性與認知易用性兩構念皆會影響使用者 的使用態度，再進一步影響其對於資訊系統使用者的使用意願。Arnould, Price, and Zinkhan (2004)認為喚起個體目標導向是動機的一種驅動力量，而 Wilson and Lankton (2004)結合科技接受模型和動機模型，提出一個整合模型(如圖 5 所示)，

內 在 動機 (intrinsic motivation) 會影響認知易用性 ，和認知有用性–外在動機

(perceptions of usefulness–extrinsic motivation)，並且進一步影響行為意圖。過往 相關醫院資訊管理的研究中，已大量使用 TAM 來檢驗影響護理人員對於資訊科 技接受或使用之重要理論(王嵩竑，2008；曾旭民、詹碧端、姜靜穎，2009)。

圖 5 科技接受和動機整合模型 (資料來源：Wilson & Lankton, 2004)

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一套新的醫療資訊系統能否成功被使用並順利上線(張顯洋，2001)，不單單 只考量技術層面，還需要考慮到醫療人員在系統上線後面臨可能遇到的排斥與困 難。「認知易用性」便是指「使用者相信使用特定一資訊系統，不需要耗費任何 努力的可能性」。研究曾指出，在推動新科技過程，有 30%的失敗不是科技的因 素造成的(Short, Frischer, & Bashford, 2004)，抗拒新技術是失敗的原因之一

(Bostrom & Heinen, 1977)。而推動資訊科技是否成功的重要決定因素之一是人員 的接受度(Wu et al., 2007)。因此在導入資訊科技時，在護理工作的內容和項目以 及護理作業環境等皆產生重大的影響下(林璟淑、李亭亭，2005)，護理人員可能 產生對於初期的適應阻力，但是只要在設計上容易操作，能符合護理人員的需求，

使用者曾經使用並且能持續使用，也認為有臨床上的需要，那麼使用者便會成為 很好的系統使用的推動者，使得新的系統應用與建置能達到原先規劃的效益(Wu

et al., 2007；李作英、王如華、徐姍姍、陳麗芳、張雪吟，1998；張怡秋、劉忠 峰、蕭世榮、陳瑩玲，2005)。

Kim and Park (2012)根據科技接受模型和健康資訊科技(health information technology, HIT)對於科技接受模型進行擴展應用與解釋，整合發展出健康資訊技 術接受模型(Health Information Technology Acceptance Model, HITAM)的相關模型 的概念 關係 。如圖 6 所示， 在認 知易 用 性和認 知有 用性 前， 有前置 變項 (antecedence)，包括主觀規範，和其他前置變項，包括電腦自我效能(Computer Self-efficacy)、電腦焦慮(Computer Anxiety)、電腦樂趣(Computer Playfulness)、認知享

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受(Perceived Enjoyment)、目標可用性(Objective Usability)、結果可證明性(Result Demonstrability)…等。

圖 6 健康資訊技術接受模型（HITAM）的概念架構 (資料來源：Kim and Park (2012))

健康資訊技術接受模型(Health Information Technology Acceptance Model, HITAM)的 概念關係 中 ， 前置變項經過中介程序 (mediating process) 影響結果 (outcome)。健康資訊技術接受模型（HITAM）的概念架構的中介程序包括認知可 用性、認知易用性和態度，來影響行為意圖。因此，初期使用者的教育訓練與參 與能增加系統有用性以及易用性，是適應科技成功與否之重要指標(Choi et al., 2004; Wu et al., 2007)。而提出認知有用性以及易用性對使用者是否使用新科技的 態度有顯著影響的科技接受模型理論(Davis, 1989)，雖然被許多後續的研究質疑

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科技接受模型理論的價值，但是有研究結果顯示在原始科技接受模型中，10 組 的變數關係，大多數都有著顯著的正向相關，而且擴充的科技接受模型與原始的 科技接受模型基本上有相同的解釋力(洪新原、梁定澎、張嘉銘，2005)。雖然在

TAM 理論架構中 Davis 未討論外在控制因素，但是 Szajna (1996)證實使用者在 實際學習或使用後對新科技的認知有用性會影響使用者之後的實際使用行為。亦 有其他研究指出，使用者接觸電腦時間(李婉怡、趙珮如，2004)，使用電腦的能 力(Wu et al., 2007)，以及醫院有無導入資訊科技，或是護理人員是否有操作相關 知識與使用的經驗皆會影響使用意圖以及態度(Scarpa et al., 1992；林璟淑、廖彥 琦，2003；張怡秋、劉忠峰、蕭世榮、陳瑩玲，2005)。

科技接受模型（technology acceptance model, TAM）的概念也已被應用於探 討影響醫護人員對資訊科技使用意圖之因素，例如：使用電子病歷所產生之外部 變數(Ilie et al., 2009)的相關研究，包含有電子病歷之實體與邏輯可近性，電子病 歷的網路自我效能(Ma & Liu, 2005)，以及醫師個人特質與社會技術因素(Morton,

2008)，電子病歷威脅專業自主權 (Walter & Lopez, 2008) 等議題。陳福基、蕭世 榮、陳啟元、杜素珍(2005)在影響醫院接受行動護理站因素之研究中指出，認知 有用性對使用意圖有著最顯著的直接效果，且認知易用性會正向影響認知有用性，

醫護人員的認知有用性最能決定是否能接受資訊系統，影響醫護人員使用意圖的 是對輸入裝置的操作與攜帶是否容易簡單。李婉怡、趙珮如(2004)在對電子病歷 之科技接受模式於醫療產業員工的研究中指出，認知有用性對使用意圖之影響大

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於認知易用性，並且認知易用性與認知有用性確實對使用意圖皆有顯著正向影響。

Wu et al. (2007)研究九家臺灣有在推動行動醫療的醫療院所護理人員、醫師及技 術師對其接受度發現，認知有用性對使用意圖有顯著的直接效果，認知易用性對 認知有用性有較強烈的顯著效果，另外不論是直接或間接，認知易用性經由認知 有用性對使用意圖均有顯著效果，是為行動醫療推動初期最關鍵的因素(Wu et al.,

2007)。Wilson and Lankton (2004) 研究了三種 IT 的接受理論模型，以調查有註 冊電子化醫療(registered for e-health)網路環境的患者對電子化醫療(e-health)科技 系統的接受程度。他們導入一個網路調查問卷，用來驗證在美國中西部有註冊

e-health 的受試者，包含五個前提條件：對醫療保健的滿意度、衛生保健知識、互 聯網依賴、尋求信息的偏好和保健需求。調查結果顯示所有經過驗證的接受模型 可以很好地預測患者使用 e-health 的意圖。由以上可知，科技接受模型雖已在醫 療科技接受中已多方探討過，但是前人並未研究醫療知識知的差異是否為可影響

TAM 的外在變數。