研究背景與動機

本研究旨在探討台灣與大陸大學生性健康素養之現況，分析影響大 學生性健康素養之因素，以及探討兩岸大學生性健康素養的差異以及原 因。本章共分為五節，分別為研究背景與動機、研究目的、研究問題、研 究假設、名詞界定。

第一節 研究背景與動機

“性”是什麼？世界衛生組織(World Health Organization，簡稱 WHO) 給出性(sexuality)的工作定義：“性是貫穿人類生命的核心內容，包括生理 的性、性別身份和角色、性取向、性慾望、性愉悅、親密關係和生殖行為。”

可以說“性”存在於人成長的各個年齡段，從生理上來看就是從精子和 卵子的結合，到胎兒出生我們基於不同的性器官區分性別，繼而到了青春 期的月經和遺精；從心理上來看就是幼兒時期孩子們對自己的身體和性 器官的好奇，接著到了青春期對性行為的好奇；都說明了“性”在人的一 生中都是客觀存在的(張祥榮, 梁音, & 龍興雲, 2018)。但在華人社會中還 是很多人沒有意識到這一點，遇到“性”相關的話題他們依舊會選擇避 而不談。青少年時期他們可能會因為父母的保守，無法坦率的向父母詢問

“性“的相關問題，從而陷入迷思當中，到了大學他們可能為了滿足好奇 心去請教有性經驗的同學或朋友，在一知半解的情況下發生性行為。更有 甚者也許會帶著疑惑進入愛情和婚姻當中，然而每一個困惑的背後，也許 都潛藏著看不到的危機，任其發展到最後只會讓問題越來越嚴重。

根據弗洛伊德的人格發展理論，在性心裡的發展的五個階段中，

12~20 歲屬於生殖期，即在這個時期兩性的差異逐漸顯著，開始會有兩性 生活的理想以及婚姻家庭的意識。大學生正處於建立兩性關係的重要階 段，性生理發育基本已經成熟，又剛剛掙脫家庭和學校的束縛，部分大學 生會選擇在校外租屋，所以同居的情況也很普遍；以及互聯網的催化導致 現在各類社交 APP 的盛行，使得約炮(不包含長期維持的關係)的行為逐 漸增多。而上訴的現象則會衍生許多社會問題，例如性傳染疾病、未婚生 子、墮胎率的上升等，種種現象讓社會大眾意識到對“性“的避而不談並 沒有減少傷害的發生，同時也引起了我們的反思，如何才能更好的促進大 學生的性健康。美國疾病控制與預防中心(CDC)稱，性傳染疾病在青少年 群體中的高發生率，反映了他們在獲取預防相關疾病方面的障礙，如果他 們需要性健康方面的信息時，沒有合適的資源回答他們的問題，他們就無 法享受健康的性關係，進而對學業也會產生負面的影響(Lechner, Garcia, Frerich, Lust, & Eisenberg, 2013)。

Arnett 提出 18~25 歲為「成年初顯期」，它有別於青少年期，又與成 年初期不同，是獨立的一個時間段，在這個時期個體在探索和發展他們成 人的身份，他們在不斷地變化中體驗自己，重點在於個體在這個階段學習 承擔起自身的責任，當然也包括對自己性健康的責任和決策(Arnett, 2000)。

世界衛生組織(WHO)表示性健康是指與性行為有關的身心健康和社會幸 福，為了達到和保持性健康，需要對性行為和性關係持有積極和尊重的態 度，使人們可以在不受脅迫、歧視和暴力的情況下享受令人愉悅的、安全 的性體驗。

以往的經驗證明，性教育是使人們獲得性健康的一個重要手段。台灣 的性教育啟蒙於 1980 年代，經歷了性別為主軸的推展期和性教育課程的 設立期，逐漸形成了系統化的性教育體系(林燕卿, 2010a)。通過系統的性 教育，的確可以增進青少年的性知識，從而養成正確的性態度與性行為，

以及促進保險套的使用等(武靜蕙, 高松景, 白瑞聰, 晏涵文, & 虞順光, 2005)。而從中國大陸性教育的現實考察來看，大陸的性教育工作也始於 20 世紀 80 年代，在近三十年中有些許進步，但由於近千年的性保守思 想，發展成果還是很微小(董海龍, 2016)。許多專家學者通過問卷調查、

詮釋分析、對比分析等方法，從各自的角度對大學生性教育的現況進行了 調查，發現大學生對性健康知識的了解普遍不足且主要來源是大眾傳播 媒體(萬愛軍, 宗林, & 曹毅, 2017)。

網絡媒體的發達，以及科技飛速發展，健康相關的資訊與服務逐漸多 元化，電子產品的日新月異，我們不禁要思考，當代的大學生是否具備獲 取、理解以及處理日益複雜的健康資訊、產品與服務的能力？因此為了應 對現在健康環境所面臨的挑戰，健康素養(health literacy)的培育逐漸成為 一種趨勢。健康素養涵蓋的範圍不僅僅只是知識的掌握，而是更注重於個 人獲得、判斷和理解基本健康訊息，並運用這些訊息做出正確決策，以維 護和促進自身健康的能力(林純雯, 2010)。DeWalt 等回顧了 3015 篇健康 素養與健康結果的文獻，發現低健康素養與許多不良健康結果有關，因此 主張健康素養是健康結果的要素(DeWalt, Berkman, Sheridan, Lohr, &

Pignone, 2004)。

如今的性文化環境處於一個開放性、多樣性、挑戰性的時代背景中，

面對充滿誘惑的社會，我們在注重性教育的同時，要更注重性健康素養的 培育。健康素養是性健康素養的核心要素，世界衛生組織(1998)將健康素 養定義為：「與社會互動的技能，決定個人獲得、了解及運用訊息的動機 與能力，藉此增進及維持良好健康」。為了使人們更好的理解，Nutbeam 把健康素養的內涵分為三個層面，即功能性、互動性、批判性。本研究就 以健康素養為基礎來論述性健康素養的含義(Nutbeam, 2000)，即個人有獲 取、解釋與理解基本性健康資訊和服務的能力，以便在兩性關係中做出正 確的判斷和決定，並且能夠批判的分析相關資訊，從而達到維持或促進自 身的性健康。

隨著國外性文化的湧入，受到西方“性自由，性解放”思潮的影響，

當代人對性態度和性行為上也有很大的改變。有研究證實，1990 年代後 期大陸男女大學生的婚前性行為發生率快速上升，進入了二十一世紀之 後，台灣與大陸婚前性行為的發生率急劇增加，雖然在青少年的性行為盛 行率上都遠低於美國，但依舊呈上升趨勢；且兩岸大學生性行為的發生率 差異不大(黃淑玲, 李思賢, & 趙運植, 2010)。以上得知，兩岸的大學生同 樣面對著日益開放的性態度，性行為的盛行率在逐年攀升，但由於性知識 趕不上性態度的日益開放，他們缺乏正確的性健康知識，在遇到兩性相關 的問題時往往不清楚該如何解決。然而網絡的普及給人們帶來便利的同 時也帶來了意想不到的危害，他們可以從各種渠道獲得相關資訊，但缺乏 判斷信息正確性的能力，所以往往容易受到不良信息的誘導而產生行為 上的偏差。因此台灣與大陸大學生的性健康素養現況如何？他們是否能 夠從正確的渠道獲取的性健康相關資訊與服務，並且運用這些相關資訊

去處理複雜多元的兩性關係，有其探討的必要。

大學生是國家的重要基石，正處於求學的重要階段，他們應該享受充 實、自由、豐富多彩的大學生活，而不是由於一時的錯誤被迫過早的進入 婚姻生活；還有的人可能會因此造成嚴重的後果，毀掉自己的一生。所以 大學生性健康素養的培育勢在必行，不僅僅只是讓他們掌握性健康相關 知識，還要有能力判斷相關資訊的對錯，在發生性行為時做出正確的決策，

提高自身的素養以及健康生活的能力。因此本研究想要對台灣與大陸大 學生性健康素養的現況進行調查，比較兩岸大學生在性健康素養上的差 異，分析差異產生的原因，以期為大學生性健康素養的培育提供相應的建 議。