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第五章 研究結果

第二節 研究變項間的相關

本研究欲檢驗在慢性疾病威脅情境下,個體的定期客觀測量、一般性自我監 控覺察、疾病監控覺察、知覺疾病控制、健康焦慮與疾病後身心變化之間的關係,

研究先以皮爾森積差相關初步檢驗研究中這些變項之間的關聯,本節分成兩部 分,第一部份先檢驗前置變項「一般性自我監控覺察」與「疾病監控覺察」、「知 覺疾病控制」、「健康焦慮」、「疾病後身心變化」這些變項的相關,第二部分則檢 驗「疾病監控覺察」、「知覺疾病控制」、「健康焦慮」、「疾病後身心變化」這些變 項之間的相關。

壹、一般性自我監控覺察與疾病監控覺察、知覺疾病控制、健康焦慮、疾病後身 心變化的相關

檢驗一般性自我監控覺察與疾病監控覺察、知覺疾病控制、健康焦慮、疾病 後身心變化之間的相關,先以皮爾森積差相關初步檢驗研究中這些變項的關聯。

首先研究檢驗一般性自我監控覺察與疾病監控覺察之間的相關性,檢驗結果發現 一般性自我監控覺察與疾病監控覺察量表中的因素覺察確認身體症狀(MA1) (r=.431,p<.01)、依賴外在訊息監控(MA2) (r= .231,p<.01)有顯著正相關,其他因 素則無顯著相關;顯示當一般性自我監控覺察越高的時候,覺察確認身體症狀與 依賴外在訊息監控表現也會增加。

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接著檢驗一般性自我監控覺察與知覺疾病控制之間的相關性,檢驗結果發現 一般性自我監控覺察與因素飲食與生活控制(CA1) (r=.404,p<.01)、從事健康行為 (CA2) (r=.414,p<.01)、調整心情想法(CA3) (r=.451,p<.01)與減少不利行為(CA4) (r=.199,p<.01)皆有顯著正相關,顯示當一般性自我監控覺察越高的時候,自我照 護行為中飲食與生活控制、從事健康行為、調整心情想法及減少不利行為也會越 多。而一般性自我監控覺察與知覺內在限制(CB1)與知覺外在限制(CB2)也有顯著 負相關(r= -.279,p<.01;r= -.217,p<.01),顯示當一般性自我監控覺察較高時,知 覺內在限制與知覺外在限制的阻礙會較低。詳細結果如表 5-1-3。

接下來再檢驗一般性自我監控覺察與健康焦慮、疾病後身心變化的相關性,

檢驗結果發現,一般性自我監控覺察與疾病後身心變化並無顯著相關(r= -.107,

p>.05),與擔憂健康與疾病(HA1)無顯著相關(r= -.080,p>.05),與害怕死亡或嚴重

疾病(HA2)則有顯著負相關(r= -.153,p<.05),與詢問或確認健康訊息(HA3)則有顯 著正相關(r=.226,p<.01)顯示當一般性自我監控覺察較高的時候,害怕死亡或嚴重 疾病的焦慮會較低,詢問或確認健康訊息行為層面會增加,而與疾病後身心變化、

擔憂健康與疾病較無顯著的關聯,但在詢問或確認健康訊息部分則會增加。

貳、疾病監控覺察、知覺疾病控制、健康焦慮、疾病後身心變化之間的相關 首先探討疾病監控覺察與知覺疾病控制之間的相關,根據表 5-1-3 可知,疾 病監控覺察三個分量表中各因素之間有顯著的正相關,覺察確認身體症狀(MA1) 與依賴外在訊息監控(MA2)有正相關(r=.382,p<.01);被動求醫動機(MB1)與主動 求醫動機(MB2)有正相關(r=.338,p<.01);預期藥物效果(MC1)與預期健康控制 (MC2)有正相關(r=.384,p<.01);預期健康控制(MC2)與自行調藥處置(MC3)有正相 關(r=.186,p<.01),但預期藥物效果(MC1)與自行調藥處置(MC3)沒有顯著相關。

知覺疾病控制各分量表中因素之間也有顯著的正相關,飲食與生活控制(CA1)與從 事健康行為(CA2) (r= .615,p<.01)、調整心情想法(CA3) (r=.456,p<.01),及減少 不利行為(CA4) (r=.165,p<.05)有顯著正相關;主動從事健康行為(CA2)與調整心

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情想法(CA3) (r=.411,p<.01)、減少不利行為(CA4) (r=.179,p<.01)有顯著正相關;

調整心情想法(CA3)則與減少不利行為(CA4)則沒有顯著相關。知覺內在限制(CB1) 與知覺外在限制有顯著正相關(CB2) (r=.635,p<.01)。疾病監控覺察與知覺疾病控 制分量表各因素之間也有顯著的相關存在,因此在後續分析上,將採用 MANOVA 二因子多變量變異數分析來檢驗結果。

接下來檢驗疾病監控覺察與健康焦慮、疾病後身心變化的相關,檢驗結果發 現,疾病監控覺察因素中覺察確認身體症狀(MA1)與疾病後身心變化無顯著相關,

與詢問或確認健康訊息(HA3)有顯著正相關(r=.334,p<.01);依賴外在訊息監控 (MA2)與擔憂健康與疾病(HA1)有顯著正相關(r=.130,p<.05),與詢問或確認健康 訊息(HA3)也有顯著正相關(r=.284,p<.01);被動求醫動機(MB1)與健康焦慮、疾 病後身心變化有顯著正相關(r=.314,p<.01;r=.222,p<.01,r=.265,p<.01;r=.263,

p<.01);主動求醫動機(MB2)與疾病後身心變化有顯著正相關(r=.157,p<.05);預

期藥物效果(MC1)與健康焦慮、疾病後身心變化無顯著相關,預期健康控制(MC2) 與擔憂健康與疾病(HA1)有顯著正相關(r=.146,p<.05),與詢問或確認健康訊息 (HA3)也有顯著正相關(r=.185,p<.01);自行調藥處置(MC3)則與健康焦慮及疾病 後身心變化皆有顯著正相關(r=.215,p<.01;r= .159,p<.05;r=.203,p<.01;r=.242,

p<.01)。

疾病監控覺察中,被動求醫動機與自行調藥處置的情形越多,會有越多健康 焦慮與疾病後身心變化;依賴外在訊息監控、被動求醫動機、預期健康控制與擔 憂健康與疾病、詢問或確認健康訊息有關;覺察確認身體症狀、被動求醫動機、

預期健康控制越高的時候,詢問或確認健康訊息也會越高,並且被動求醫動機、

主動求醫動機、自行調藥處置越高的時候,疾病後身心變化也會越高。

接下來再檢驗知覺疾病控制與健康焦慮、疾病後身心變化的相關,檢驗結果 發現,飲食與生活控制(CA1)與害怕死亡或嚴重疾病(HA2)有顯著負相關(r= -.133,

p<.05),與詢問或確認健康訊息(HA3)則有顯著正相關(r= .138,p<.05);從事健康 行為(CA2)與疾病後身心變化無顯著相關,與詢問或確認健康訊息(HA3)則有顯著

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正相關(r= .360,p<.01);調整心情想法(CA3)與擔憂健康與疾病(HA1)、害怕死亡 或嚴重疾病(HA2)有顯著負相關(r= -.153,p<.05;r= -.176,p<.01),與疾病後身心 變化有顯著負相關 (r= -.161,p<.05);減少不利行為(CA4)則與詢問或確認健康訊 息(HA3)則有顯著正相關(r= .175,p<.01) ,與疾病後身心變化無顯著相關。知覺 內在限制(CB1)與疾病後身心變化、擔憂健康與疾病(HA1)、害怕死亡或嚴重疾病 (HA2)有顯著正相關(r=.271,p<.01;r=.275,p<.01;r=.224,p<.01);而知覺外在 限制(CB2)也與健康焦慮、疾病後身心變化有顯著正相關(r=.287,p<.01;r=.213,

p<.01;r=.128,p<.05 ;r=.236,p<.01)。

知覺疾病控制中,調整心情想法較少,知覺內在限制與知覺外在限制較多的 時候,會有越多健康焦慮與越大疾病後身心變化的情形;飲食與生活控制則與害 怕死亡或嚴重疾病較有關聯,而飲食與生活控制、從事健康行為及減少不利行為 與詢問或確認健康訊息有關。詳細結果如表 5-1-3。

最後檢驗健康焦慮與疾病後身心變化的相關,疾病後身心變化與健康焦慮中 因素擔憂健康與疾病(HA1)及害怕死亡或嚴重疾病(HA2)及詢問或確認健康訊息 (HA3)有顯著正相關(r=.469,p<.01;r=.285,p<.01;r=.228,p<.01),顯示當擔憂 健康與疾病、害怕死亡或嚴重疾病與詢問或確認健康訊息的健康焦慮越高的時 候,疾病後身心變化也會隨之越高。而擔憂健康與疾病(HA1)與害怕死亡或嚴重疾 病(HA2)與詢問或確認健康訊息(HA3)三者之間也有顯著正相關(r=.714,p<.01;

r=.619,p<.01;r=.498,p<.01),顯示擔憂健康與疾病的焦慮增加時,害怕死亡或

嚴重疾病與詢問以及確認健康訊息的健康焦慮情形也會增加,詳細結果如表 5-1-3。

健康焦慮量表是由 Lucock 與 Morley (1996)編製,適用於一般人及慮病症患 者,目的為測量不同程度的健康焦慮,以連續性向度探討健康焦慮各結構面向,

以區辨出對自己身體症狀高度關注的一般人或可能慮病患者,其中慮病症患者的 健康焦慮平均分數為 35.3(標準差 13.4),一般門診病患的健康焦慮平均分數為 17.3 (標準差 17.3)。但在本研究中研究對象均為一般的慢性疾病患者,健康焦慮平均分 數為 28.68(標準差 17.94),比學者 Lucock 與 Morley 在研究中的一般門診病患高,

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但未達慮病症患者的健康焦慮程度。本研究中,一般患者詢問或確認健康訊息的 行為較像是個體面臨疾病威脅時使用後設認知加以調節後而有的主動因應行為,

所以在檢驗中可以觀察到個體的一般性自我監控覺察、疾病監控覺察及知覺疾病 控制部分因素與詢問或確認健康訊息(HA3)呈現正相關的結果,健康焦慮中詢問或 確認健康訊息的行為特徵因此可能較不適用在本研究的研究對象範圍中,因此以 健康焦慮之擔憂健康與疾病(HA1)及害怕死亡或嚴重疾病(HA2)這兩個因素進行相 關的研究檢驗與推論。

第三節 定期客觀測量、一般性自我監控覺察在疾病監控覺察、知覺