本研究的重點，主要在瞭解在全民健保制度下，以及總額預算實施 後，民眾自付醫療費用的多寡以及變動。由於過去此項資料到目前為止相 當缺乏，很難作前後比較；再者，少數曾收集的民眾自付醫療費用，因定 義與本研究所採不同，也很難作比較。此外，將本研究在執行的過程當中 所遭遇之限制，可歸納為下列三點：
1.家戶訪視困難
民眾配合度高低與中選村里所屬之地域性有關係，一般而言，中選村 里愈接近都會區，配合度越低。受訪戶若居住於公寓或高樓大廈者，最難 訪視，訪員根本無法進入。部分受訪戶為位於大馬路的商家，由於要營業，
配合度也相當低。再者，受訪戶之生活水平較低者，不願意配合的也居多。
2.住院費用估算困難：
由於受訪者人數為 1062 人，工作期間內住院人數大約為 100 人，而 本研究回收問卷發現僅有五位民眾有住院之紀錄，且五位之中有只有三位 民眾確實填寫，在整個住院自付費用的估算上，有困難。以致本研究最後 僅能探討門診自付費用部分，而剔除住院自付費用項目之估算。
3.無法獲知全民健保醫療支出之大小：
由於民眾堅決不願提供身分證字號，以致目前仍無法與健保局的申 報檔核對，便無法得知「隱性部分負擔總金額」以及「民眾自付醫療費 用總金額」相對於全民健保的醫療支出的大小，也無法將申報檔與受訪 者之醫療費用記錄簿檔案合併為一新檔案，作為分析之依據。
參考文獻
一、英文部分
1. Andersen, J. G., “A social systems model of hospital utilization,” Health Service
Research, 1976；11：271.
2. Andersen, R. A., Aday, L. A., “Access to medical care in the U.S.-Realized and potential,” Medical Care, 1978；16：533.
3. Begley, C.E., Guidry, J. J., “Health expenditures in Texas during 1989 and 1990,”
Texas Medicine, 1995, 91(1), 56-62.
4. Best’s Review / Life-Health Insurance Edition, Mar98, Vol.98. Issue11. p14,1p.
5. Barer ML, Evans RG, Hertzman C, Johri M. 1998. Lies, Damned Lies, and Health Care Zombies: Discredited Ideas That Will Not Die. Health Policy Institute Discussion Paper #10. Houston: University of Texas-Houston Health Science Center.
6. Blomqvist A , 1991. The doctor as double agent: Information asymmetry, health insurance, and medical care. J Health Economics, 10:411-432.
7. Cheng, S.H., ＆ Chiang, T.L., “ The effect of universal health insurance on health care utilization in Taiwan: result from a natural experiment,” Journal
of American Medical Association, 1997, 278 (2), 89-93.
8. Cohen, S.B., Carlon, B.L., “A comparison of household and medical provider reported expenditures,” Juournal of Offical Statitics, 1994, 10(1), 3-29.
9. Culyer AJ, Evans RG. 1996. Mark Pauly on welfare economics: Normative rabbits from positive hats. J Health Economics, 15:243-251.
10. Culyer AJ. 1991. The Normative Economics of Health Care Finance and Provision. In: A. McGuire, P. Fenn and K. Mayhew (eds.), Providing Health
Care: the Economics of Alternative Systems of Finance and Delivery, pp.65-98.
Oxford: Oxford University Press.
11. Dunlop DD；Manheim LM；Song J；Chang RW. Arthritis and rheumatism
[Arthritis Rheum] 2003 Apr 15；49(2),pp.164-71.
12. Evans RG, 1998. Health for All or Wealth for Some? Conflicting Goals in Health Care Reform. Health Policy Research Unit Discussion Paper Series, HPRU 98:12D, Vancouver, BC, University of British Columbia.
13. Evans RG. 1996a. Sharing the Burden, Containing the Cost: Fundamental Conflicts in Health Care Finance. Health Policy Research Unit Discussion Paper Series, HPRU 96:3D, Vancouver, BC, University of British Columbia.
14. Evans RG. 1996b. Going for Gold: The Redistributive Agenda Behind
Market-Based Health Care Reform. Health Policy Research Unit Discussion Paper Series, HPRU 96:4D, Vancouver, BC, University of British Columbia.
15. Evans RG, 1974. Supplier-induced demand: Some empirical evidence and implications. In: Perlman M ed., The Economics of Health and Medical Care, pp.162-173. New York: John Wiley & Sons.
16. Evans RG. 1984. Strained Mercy. Toronto, Butterworths.
17. Evans RG, Wolfson AD. 1980. Faith, hope, and charity: Health care in the utility function. Health Policy Research Unit Discussion Paper Series 80-46, Center for Health Services and Policy Research, Vancouver: The University of British Columbia.
18. Evans RG. 1983. The welfare economics of public health insurance: Theory and Canadian practice. In: Soderstrom L ed., Social Insurance, pp. 71-103. Amsterdam:
North Holland.
19. Feldman R, Dowd B, 1991. A new estimate of the welfare loss of excess health insurance. American Economic Review 81:297-301.
20. Gross,D.J., Alecxih,L., Gibson,M.J., Corea,J. Out-of-pocket health spending by poor and near-poor elderly medicare beneficiaries. Health Service Research. 1999, 34(1), 241-254.
21. Harris,D.M., Effect of population and health care environment on hospital utilization. Health Services Research, 1975；10：229.
22. Hurley J. 2000. An overview of the normative economics of the health sector. In:
Culyer AJ, Newhouse JP, eds., Handbook of Health Economics, Volume 1A, pp.55-118. Amsterdam: North-Holland.
23. Labelle RJ, Stoddart GL, Rice TH, 1994. A reexamination of the meaning and importance of supplier-induced demand. Journal of Health Economics 13 (3) : 347-368.
24. Moons P；Siebens K；De Geest S；Abraham I；Budts W；Gewillig M.
Cardiology in the young [Cardiol Young] 2001 May；11(3),pp.301-13.
25. Pauly, M. V. 1969 “The Economics of Moral Hazard: Comment,” American
Economics Review vol.58, 531-537.
26. Peele PB；Xu Y；Kupfer DJ. American journal of psychiatry 2003 July；
160(7),pp.1286-90.)
27. Philip R Lee, et al., 1990. Physician Payment Reform: An Idea whose time has come. Med. Care Review.47:2,137-163.
28. Pauly MV. 1994. A re-examination of the meaning and importance of supplier-induced demand(editorial). J Health Economics, 13:369-372.
29. Reinhardt UE, 1985. The theory of physician-induced demand --reflections after a decade. Journal of Health Economics 4:187-193.
30. Rice T, 1992. An alternative framework for evaluating welfare losses in the health care market. Journal of Health Economics 11:85-92.
31. Susmita Pati；Steven Shea；Daniel Rabinowitz；Olveen，2003.
PEDIATRICS Vol.111 No.3 March 2003
32. Stewart ST，2004 . Gerontologist 2004 Feb ; 44 （1）,pp.48-57.
33. Stoddart GL, Barer ML, Evans RG. 1994. User Charges, Snares and Delusions:
Another Look at the Literature. Ontario: The Premier’s Council on Health, Well-being ad Social Justice.
34. Sen A. 1977. Rational fools: A critique of the behavioural foundations of economic theory. Phil and Pub Affairs, 6:317-344.
35. Van Damme W, Van Leemput L, Por I, Hardeman W, Meessen B.，2004.
Trop Med Int Health.2004 Feb;9（2）:273-80.
36. World Health Organization, 2000. The World Health Report 2000. Geneva:
World Organization.
37. Wagstaff A, Van Doorslaer E, Van der Burg H, Calonge S, et al., 1999. Equity in the finance of health care: some further international comparisons. Journal of
Health Economics 18:263-290.
38. Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey : Manual and Interpretation Guide. Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated 2000.
39. Ware JE, Kosinski M. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Mannual for Users of Version 1, second edition, Lincoln, RI: Quality Metric 2001.
二、中文部分
1. 中央健康保險局網站，http://www.nhi,gov.tw
2. 方玫文，1997，〈全民健康保險制度中抑制道德危險方法之研究〉，國立政治
中華衛誌13(6):474-484.
7. 石曜堂，葉金川，楊漢泉，羅紀瓊，張明正，1992，「國民醫療保健支出調
17. 紀駿輝，1999，〈部分負擔的深度探討〉，全民健康保險，21，p10-14。
18. 紀駿輝，1997，〈健康保險之部分負擔制的理論基礎探討〉，公共衛生，23：
21. 許光宏、盧瑞芬，1998，〈全民健康保險藥品差額負擔可行性之研究〉，衛 生署委託研究計畫，台北：衛生署。
22. 鄭文輝、周麗芳、陳俊全，2002，〈全民健保財務調整方案對保險對象家庭 財務負擔影響之評估〉，台北：衛生署，衛生署委託計畫。
23. 陳聽安，2003，健康保險財務與體制，p281-294。
24. 陳聽安，〈全民健康保險組織屬性之管見〉，《台灣地區實施全民健保二週年 紀念特刊》，中華民國醫院協會，p.190-197。
25. 陳仁惠，1994，〈影響地區別醫療保健支出因素之分析〉，國立陽明大學衛生 福利研究所碩士論文。
26. 陳楚杰，2002，《醫院組織與管理》（七版）， p45-47。
27. 陳脩文，1999，〈門診藥品部分負擔對民眾醫療利用影響之研究〉，國立台灣 大學會計學研究所碩士論文。
28. 韓宗志，2003，國立中山大學人力資源管理研究所在職專班碩士〈全民健康 保險制度下住院病患差額負擔可行性分析-以高屏地區之地區醫院為例〉
29. 盧瑞芬，蕭慶倫：臺灣國民醫療衛生保健帳戶的建立。經濟論文叢刊 2001；
29(4):547-576。
30. 盧令儀，2000，〈某教學醫院冠狀動脈疾病病患實行心臟相關手術後生活品 質之探討〉，長庚大學管理學研究所醫務管理組碩士論文。
31. 謝啟瑞，陳肇男，1993，〈健康保險與老人自付醫療費用之探討〉。人文及 社會科學集刊 6(1)：163-203。
32. 羅英瑛，2001，〈門診部分負擔制度對醫療費用及服務量之影響〉，國立中山 大學人力資源管理研究所碩士在職專班碩士論文。
附錄
附錄一、個人基本資料及健康量表
全民健保下民眾自付醫療費用之評估
一、個人基本資料
1.姓名： 身份證號碼：□□□□□□□□□□
住址： 縣市 區 鎮村 路 段 巷 弄 號之
聯絡電話： 住宅 ( ) 公司 ( ) 手機
2.年齡(實歲)： 歲 3.性別：□1.男 □2.女
4.請問您有無參加全民健康保險？ □1.有 _____出示健保卡 □2.無 5.請問您家中目前居住在同一住址且為您直系家人共有幾人：共 人 6.請問您到目前為止受正式學校教育的年數： 年
7.請問您有無參加民間任何健康保險或人壽險的附加醫療保險(含您的家人投保 但健康保險的受益人包括您)：
□1.有；何種保險： 保費每年多少？ 元 □2.無
8.請問您家中所有成員的每月平均收入加起來有沒有超過三萬？
□超過三萬元；
□有沒有超過五萬元？□1.超過五萬 □2.未超過五萬
□未超過三萬元；
□有沒有超過一萬元？□3.超過一萬 □4.未超過ㄧ萬
二、健康狀態—SF-36 健康量表(18 歲及以上受訪者回答)
本調查目的在探討您對自己健康的看法。這些資訊將能幫助您記錄您的感 受，以及您在執行日常生活功能的能力。
敬請回答下列各問題並圈選一適當答案。如您對某一問題的回答不能確定，
還是請您盡可能選一個最適合的答案。在本部份所指『過去一個月內』﹐係指從 今天往前算三十天內。
1. 一般來說，您認為您目前的健康狀況是？
（請僅圈選一項答案）
極好的...1
很好...2
好...3
普通...4
不好...5
2. 和一年前比較，您認為您目前的健康狀況是？ （請僅圈選一項答案） 比一年前好很多...1
比一年前好一些...2
和一年前差不多...3
比一年前差一些...4
比一年前差很多...5
*Copyright © 1995 New England Medical Center Hospital, Inc. All rights reserved.
（IQOLA SF-36 Taiwan Standard Version 1.0）
3. 下面是一些您日常可能從事的活動，請問您目前健康狀況會不會限制您從事
*Copyright © 1995 New England Medical Center Hospital, Inc. All rights reserved.
（IQOLA SF-36 Taiwan Standard Version 1.0）
5. 在過去一個月內，您是否曾因為情緒問題(例如，感覺沮喪或焦慮)，而在工作
*Copyright © 1995 New England Medical Center Hospital, Inc. All rights reserved.
附錄二
醫療費用紀錄簿
醫療使用者姓名_______ ______ 填寫者姓名(若非醫療使用者)_ ____________
--- 1. 醫療費用發生日期：_______月_______日
2. 醫療費用發生類別：
4. 院所名稱：_____________________________
5. 就醫科別：_____________________________
6. 門診拿藥日數：_____________天
7. 住院天數：_________________天 請看護： ____無； ____有 ______天 8. 請依收據內容或實際情形登錄自費的醫療費用明細，並保留收據供訪員核對：