研究限制

本研究彩問卷調查法與深度訪談法並行的方式來蒐集第一手的資料，以 電話訪問調查來蒐集民眾對於健保保費付費意願的相關態度與立場，而透過 深度訪談的方式來蒐集民間團體對於健保保費付費意願的相關態度與立場。

然上述兩種研究方法各有其本身方法上的限制，茲說明如下。

一般而言，問卷調查法基於其特質，有可能會出現例如：1.所蒐集的資料 均為受訪者自我表述(self-report)而來，因此，具有相當高程度的主觀性。2.有 時 受 訪 者 也 會 因 為 自 我 揣 測 研 究 者 所 偏 好 的 答 案 而 產 生 社 會 期 待 性 (social-desirability)的現象。也就是受訪者在填答時非依自己的真實意見回答，

而是依照自己猜想的研究者期待之答案填答。以上兩種現象，均會因而形成 研究結果的偏誤，本研究計畫提出者也不排除以上困境，也會有可能出現在 本研究問卷調查過程中。然而，以上問卷調查所可能潛存的限制，學術社群 基本上認為並非專屬於某特定議題，或是應該因噎廢食地放棄此種研究方 法，而是應該採取更具信效度之問卷設計，以及更嚴謹的研究過程以降低以 上潛存的困境。

再者，本研究希望透過對社福團體、醫事服務團體、學術社群等，以上 三類人員進行深入訪談，以獲得與本研究主題相關更為豐富與深入地一手資 料。然而，就深入訪談法而言，如果訪談者有既定立場，將有可能導致受訪 者的回答因「社會期待性」現象的產生而有所偏頗；或是因訪談主持人的技 巧不夠純熟，致使受訪者無法完全信任訪談者，以致回答內容多所保留或未 盡周全，以上兩種現象的產生，均將嚴重影響研究的效度與結果。此外，由

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附錄

附錄一 訪談大綱

行政院衛生署中央健康保險局

Bureau of National Health Insurance Department of Health, Executive Yuan

「民眾及民間團體對健保醫療品質、醫界形象、差額負擔、

自費醫療以及保險費付費意願之調查研究」

訪談大綱

一、就您個人的體悟與觀察，除了民眾就醫服務品質滿意度會直接影響民眾付費 意願，以及本研究認為社會因素對於滿意度的直接影響外，是否還有其他因 素？如何影響？

二、有民間團體建議未來二代健保法的推行應該取消差額負擔，針對這點建議您的 觀察為何？

三、續前，除了取消差額負擔，增進民眾未來在健保體制中有更多的參與以及決策 權的建議，您的看法是？

附錄二 電訪正式施測問卷

全民健康保險付費意願調查問卷

先生／小姐您好，我們是政大公行系陳敦源老師的助理，我們的老師正在

(06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

2. 請問您對於健保醫療院所（台：醫院或診所）的醫師，對您病情及治療方法的 說明上感到滿不滿意？【訪員請追問強弱度】

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

3. 請問您對於健保醫療院所（台：醫院或診所）的醫護人員服務態度感到滿不滿 意？【訪員請追問強弱度】

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

4. 請問您對於健保醫療院所（台：醫院或診所）的治療效果（病況的改善程度）

感到滿不滿意？【訪員請追問強弱度】

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

5. 請問您知不知道目前全民健保之下的一些醫療器材，醫師所定之價格與健保局 所支付的價格有差距時，要由病人負擔差價。

(01) 知道 (02) 不知道

6. 請問您或您的家人最近幾年來，有沒有使用過塗藥血管支架、人工水晶體、樹 脂石膏繃帶、心律調節器、人工髖關節、義肢【選項隨機出現】（如有超過一項，

請記錄記得最清楚的一項就可以了，以單選填答，回答 01-06 者續問第 7 題，其 餘跳問第 11 題)

(01) 塗藥血管支架 (02) 人工水晶體 (03) 樹脂石膏繃帶

(04) 人工心律調節器 (05) 人工髖關節 (06) 義肢 (92) 都沒有

7. 請問在前面說的醫療項目中，醫療院所有沒有要您或您的家人支付差額？（請 訪員根據第六題有勾選的項目進行確認）

(01) 有【續問第 8 題】

(02) 沒有、忘記了【跳問第 10 題】

8. 請問醫療人員有沒有事先告知（台：跟你說）?

(01) 有

(02) 沒有、忘記了

9. 請問您或您的家人有沒有簽同意書?

弱度】

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道 11. 目前有些新藥或新器材，健保還沒有給付，如果您或家人有醫療需要時，您

會選擇下面哪一種方式來付費，是「願意全部自己出錢使用新藥材」，還是

「選擇健保有給付的傳統治療藥材」，或是「願意支付新藥與健保藥的差價 來使用新藥材」【選項隨機】」？（單選）

(01) 願意全部自己出錢使用新藥材 (02) 選擇健保有給付的傳統治療藥材

(03) 願意支付新藥與健保藥的差價來使用新藥 (90) 其它【請訪員記錄】

(95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

12. 請問您贊不贊成健保局大幅開放「病患用支付差價的方式來選用更多種的新 藥或器材」？【訪員請追問強弱度】

(01) 非常贊成 (02) 贊成 (03) 有點贊成 (04) 有點不贊成 (05) 不贊成 (06) 非常不贊成 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道

13. 除了前面說的六種醫療項目外，請問您有沒有自費醫療就醫的經驗，就是健保 不給付的項目，包括預防注射、美容醫學、成藥、指定醫師、眼鏡等醫療等項 目。

(01) 有【續問第 14 題】 (02) 沒有【跳問第 16 題】

14. 請問您自費醫療的服務是屬於什麼項目？(單選，記憶最清楚的) (01) 補品 (02) 特效藥 (03) 醫療器材 (04) 檢查 (05) 治療處置 (06) 預防注射 (07) 安裝假牙

(90) 其它【訪員請記錄】

補充資料

補品：補充人體所缺乏的營養物質，提高人體抗病能力，消除虛弱之物品。

特效藥：根據病症的具體情況酌情選用藥物，以盡可能最快治癒為原則。

醫療器材：醫療器材，係包括診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病，或足以影響 人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件。

檢查：醫生運用自己的感官、檢查器具、實驗室設備等來直接或間接瞭解患者身體 狀況的方法，其目的是收集患者有關健康的客觀資料，及早發現、預防疾病 隱患。

治療處置：如換藥

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道 18. 整體來說，您對現在健保局在管控醫療資源浪費上的成效（台語：效果）感

到滿不滿意？【回答 04 至 06 者，續問第 19 題，其餘跳問第 20 題】【訪員 請追問強弱度】

(01) 非常滿意 (02) 滿意 (03) 有點滿意 (04) 有點不滿意 (05) 不滿意 (06) 非常不滿意 (95) 拒答 (96) 看情形 (97) 無意見 (98) 不知道 19. 請問您不滿意健保局在管控醫療資源浪費上的成效，主要的原因是什麼？

(90) 主要原因【訪員請記錄】 (95) 拒答

20. 請問在 1995 年 3 月全民健保實施以後的整體醫療品質，與全民健保實施前 相比（台語：比起來），是比較好、還是比較差？【訪員請追問強弱度】

20. 請問在 1995 年 3 月全民健保實施以後的整體醫療品質，與全民健保實施前 相比（台語：比起來），是比較好、還是比較差？【訪員請追問強弱度】