社會人口學變項、自覺健康狀況、健康概念與健康促進生活型

國內對於健康促進生活形態之相關研究大多數是以學生、醫護 人員與教師為研究對象，其研究內容分析如下：

一、社會人口學變項、自覺健康狀況與健康概念

（一）性別、年齡與健康概念

Kenney於1992年研究中指出，性別不同對健康概念有 著不同的看法，女性比男性具有較多良好社會關係和整體 融洽的健康概念，且在研究者所列的十二大類健康概念中，

女性強烈同意的有九類，而男性強烈同意的只有六類，該 研究者推論女性比男性具有較寬廣的健康概念。Whetstone

＆ Reid （1991）以Laffrey Health Conception Scale做為健康 概念評量工具，發現女性的健康概念得分高於男性，但年齡 不影響健康概念之得分。

在國內的研究中，針對國小學童調查發現，女生、與父母 同住、家長社經地位愈高者，其健康行為表現愈好（黃淑貞 等人，2003）。紀政安（2009）也是針對國小學童調查發現 女生在健康概念總量表得分高於男生，家庭富裕程度與健康

28

概念呈現正相關；父母教育程度、族群與健康訊息未達顯著 差異；年齡與健康概念呈現負相關。賴佳儀（2006）針對某 國營事業職場員工健康促進生活型態及相關因素之研究中發 現，年齡、工作滿意度、母親健康狀況對健康概念的形成有 顯著影響。

（二）代謝症候群與健康概念

代謝症候群是目前在台灣重要的隱藏性疾病，它是與健 康相關的危險因子集合指標，它需要身體檢查後才可看出端 倪。隨著物質生活的豐裕及壽命的延長，代謝症候群在世界 許多地區都有急速增加的趨勢，罹患代謝症候群者，其早期 糖尿病和心血管疾病的罹病率、死亡率都有上昇的危險性（戴 東原，2006）。全球代謝症候群盛行率正與日俱增中，在美國，

約23.5％的人具有代謝症候群，而在台灣代謝症候群的盛行率，

男性約16.1-20.4％，女性約13.3-15.3％。（朱嘉華，2007；吳 香錡等，2009；黃麗卿，2006；黃麗卿、黃國晉，2007；行 政院衛生署，2010）。根據2010年行政院衛生署「台灣營養 健康狀況變遷調查計畫」研究調查2005-2008的台灣民眾其結 果顯示，無論男性或女性，於45-65歲年齡層，其代謝症候群

29

之盛行率均約3成左右。

目前大多數國家和地區所依據的代謝症候群的診斷定義，

為美國國家膽固醇教育計畫成人治療準則第三版 (NCEP, ATP III)，台灣地區則由衛生署於2004年根據國民營養調查結 果調整腰圍標準，2007年更新適用於台灣地區民眾的代謝症 候群定義。依據國民健康局參考2005年美國NECP ATPⅢ的診 斷標準修正成人（20歲以上）代謝症候群之判定，2007年1月 修正我國代謝症候群臨床診斷準則公告，若5項危險因子中，

包含3項或以上者即可判定（行政院衛生署國民健康局，

2010）。

本研究依照行政院國民健康局代謝症候群定義，以下5項 危險因子中，若包含3項或以上者，即判定為代謝症候群，操 作變項如下：

1. 腹部肥胖：

男性腰圍大於或等於 90 公分，女性腰圍大於或等於 80 公 分者。腹圍測量方法如下：

（1）除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。（2）以皮 尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣

30

之中間點(如圖 2-4-1)，同時注意皮尺與地面保持水平，並緊貼 而不擠壓皮膚。（3）維持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍。

(皮尺置放於虛線處)

圖 2-4-1 腹圍測量方法

註：引自行政院衛生署國民健康局（2010）。代謝症候群-成 人（20歲以上）代謝症候群之判定標準(2007 台灣)。

2、高血壓：

（1）收縮血壓(SBP)大於或等於130mmHg，舒張血壓(DBP) 大於 或等於85mmHg。

（2）依醫師處方使用降血壓等藥品(中、草藥除外)，導致血壓值 正常者。

3、高血糖：

（1）空腹血糖值(FG)大於或等於100mg/dl。

（2）醫師處方使用降血糖等藥品(中、草藥除外)，導致血糖檢

肋骨下緣(Last rib margin)

腸骨上緣(Iliac crest)

腹部中線(Mid distance)

31

驗值正常者。

4、高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

5、高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

由於台灣民眾代謝症候群患者眾多，但鮮少有研究者對 其健康概念做深入的探討，故本研究將針對代謝症候群進行 其健康概念及健康促進生活型態之分析與討論。

（三）自覺健康狀況與健康概念

在自覺健康狀況方面，賴佳儀（2006）針對某國營事業 職場員工健康促進生活型態及相關因素之研究中發現，自覺 健康狀況與健康概念及其分概念間均呈現出顯著正相關。根 據其他的研究顯示，在社會人口學變項與健康概念部分，其 結果顯示女性、自覺健康狀況與健康概念呈現正相關；年齡、

教育程度、職業與健康概念之關係並不一致。（陳昭伶等，

2009；宋素真等，2001；葉琇珠，2000；黃毓華，1995；李 雅欣， 2004）。

二、社會人口學變項、自覺健康狀況與健康促進生活型態

（一）社會人口學變項與健康促進生活型態

社會人口學是影響個人執行健康促進活動的修正因素之

32

一，個人生活型態的選擇和變動與經濟、文化、物質及社會 環境有關（Kulbok & Baldwin, 1992）；而個人的生活圈

（Life-cycle）是影響生活型態的重要因素，像是家庭、朋友 及同儕團體等都會影響個人的看法、態度和行為（Badura, 1984）。

Pender（1996）指出影響個人執行健康促進活動的因素，

包含了生物、心理和社會文化三方面。在生物因素方面包括 了年齡、性別、身體質量指數、處於青春期或更年期、需氧 量、力氣、靈活度以及平衡等情形；在心理因素方面包括了 自尊、積極性、個人的能力、自覺健康狀態，以及個人的健 康概念；而在社會文化因素方面則包括了種族、種族的地位、

文化適應、教育程度及社經狀況。Palank（1991）也指出，年 齡、性別、種族、種族的地位和收入等，皆是廣泛的在健康 行為研究上被探討。

Pender, Walker, Sechrist, & Frank-Stromborg（1990）在美 國六家公司進行職場員工健康促進生活型態的調查，研究發 現女性、年齡較大者較能持續的參與公司的健康促進計畫，

也有較健康的生活型態。 Duffy, Rossaw及Hernadaz（1996）

33

針對墨西哥裔美國女性進行健康促進生活型態的調查，發現 年齡較大、教育程度較高者，其健康促進生活型態量表的得 分較高。林美聲（2004）針對宜蘭縣中小學校護理人員健康 促進人員生活型態發現年齡、護理工作年資與健康促進生活 型態呈正相關；鄭小玉（2005）針對花東地區學校護理人員 健康促進生活型態之研究中發現與年齡、婚姻、工作年資與 健康促進生活型態呈正相關；陳瀅如（2008）以台北市某醫 學中心健檢族群代謝症候群不同危險因子患者之健康促進生 活型態調查中發現年齡可以預測其健康促進生活型態。

其他研究也顯示出教育程度高、高社經地位者其健康促 進行為較為正向（王秀紅、邱啟潤、王瑞霞、李建廷，1992），

而家庭氣氛、親子關係愈好者，健康促進生活型態之落實也 愈好（黃春太、姜逸群、黃雅文、胡益進，2007）。陳善慧

（1998）探討台北市公車司機健康促進生活方式的相關因素 中，發現教育程度愈高者，其健康促進生活方式的得分愈高。

在代謝症候群方面，陳瀅如（2008）分析健檢族群代謝 症候群患者對個人目前的健康狀況自評的結果是介於普通和 良好之間，健康促進生活型態顯示六個分量表中以「人際處

34

理」得分最高、其次依序為「自我實現」，「營養」，「壓 力處理」，「健康責任」，而「運動」得分最低；藍靜渝（2006）

選取台北市北投區社區整合式篩檢，四十歲以上其含代謝症 候群危險因子中任一項及以上異常之社區民眾共246位，健康 促進生活型態得分以自我實現最佳，健康責任及運動休閒最 差，民眾教育程度低其健康促進生活型態明顯較差，不同年 齡層在自我實現、人際支持及運動休閒有顯著差異。

（二）自覺健康狀況與健康促進生活型態

自覺健康狀況是指個人對自己的健康情形做評價，自覺 健康狀況會影響個人從事健康促進行為（Pender, 1987）。于 漱（1988）對於台北市20－60歲居民預防性健康行為之調查，

研究發現自覺健康狀態越健康者，其各項預防性健康行為的 得分也越高。賴瓊儀（2002）以台北市北投區40－55歲的中 年人為對象進行調查，其結果顯示自覺健康狀況與健康促進 生活型態有顯著的正相關；黃毓華、邱啟潤（1997）所做的 調查中研究結果自覺健康狀態對大學生的健康促進生活型態 最具影響力，同樣的自覺健康狀態與健康促進生活型態呈現 正相關。

35

蕭順蘭（2003）以服務臺北縣二十九個衛生所護理人員 為研究對象在年齡、工作年資、子女數、身體質量指數（BMI）、

參加健康促進課程時數、自覺健康狀況與健康促進生活型態 呈現正相關。林思嫻、陳政友（2006）在宜蘭縣高中（職）

教師健康促進生活型態研究中發現，年齡、婚姻狀況、教學 年資、健康促進課程參與情形、自覺健康狀況與健康促進生 活型態呈現正相關；林子淳、郭富舜（2008）在不同性別教 師健康促進生活型態中，男性皆顯著高於女性；碩士以上學 歷顯著高於大學學歷；賴佳儀（2006）某國營事業職場員工 健康促進生活型態及相關因素之研究中性別、年齡、婚姻狀 況、子女數及工作滿意度、自覺健康狀況均對健康促進生活 型態形成顯著影響；陳進生（2004）大高雄地區國軍人員年 齡、自覺健康狀態與健康促進生活型態呈現正相關。

由以上眾多學者的理論及相關研究發現，社會人口學特 性是影響個人健康行為的重要決定因素，其中性別、年齡、

職業、教育程度、婚姻狀況、自覺健康狀況等變項與個人之 健康概念和健康促進生活型態是有密切關係的，而健康檢查 族群之健康概念與健康促進生活型態，是否會對本身之健康

36

狀態有影響，目前相關文獻發表不多。故本研究將針對健康

狀態有影響，目前相關文獻發表不多。故本研究將針對健康