資料處理與分析

第一節 研究架構

依據研究目的及國內外文獻，研擬出本研究之研究架構如下：

圖 3-1-1 研究架構 第二節 研究對象

臺北市某醫學中心自2010年10月2日至10月29日之成人自費健檢族 群。

健康概念 臨床健康概念 功能/角色性健康概念

調適性健康概念 幸福安寧健康概念

健康促進生活型態 自我實現、運動、人際支持 健康責任、營養、壓力管理

自覺健康狀況

社會人口學變項 性別

年齡 職業 教育程度 代謝症候群

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第三節 研究工具

本研究以結構式問卷為研究工具，問卷題目之採納是根據研究 目的及研究架構為主題，蒐集國內外相關文獻及問卷或量表後，歸 納整理、擬定初稿，並與教授討論指導修改而成。

問卷內容分成三部分，包括自覺健康狀況、健康概念量表及健 康促進生活型態簡式量表，以下針對問卷內容，說明如下：

一、自覺健康狀況量表：

指研究對象對自己健康狀況的自我評估，評估過去一個月內自 覺健康狀況，參考SF-36台灣版一般健康狀況量表（Cronbach's α＝

0.82）（盧瑞芬、曾旭民、蔡益堅，2002），因考量到本研究對象做 健康檢查前必頇先行填妥6頁健檢問診表，為提高填答流暢度，在指 導教授建議下，選取最有代表性的前三題做為問卷詴題。

施測題目為―與其他同年齡的人比較，您認為您的健康？‖ ―與半 年前的自己比較，您覺得自己目前的健康狀況是？‖―整體而言，您 認為您目前的健康狀況是？‖，其回答採用 Likert 五分量表記分，

依「非常差」、「稍差」、「普通」、「良好」、「非常好」，分 別給1分至5分，得分愈高，表示對於自覺健康狀況愈佳。

二、健康概念量表：

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本研究採用胡益進（2009）國立師範大學新生健康概念、自覺 健康狀態、健康生活狀況及其相關因素之研究中之健康概念量表，

其研究對象對於健康概念的看法，共18題，包括臨床性、角色功能 性、調適性以及幸福安寧性等四個概念，以Likert式五分量表計分，

計分方式由「非常不同意」至「非常同意」分別給予1至5分，總分 介於18分至90分，得分越高者表示健康概念越趨於正向。其預詴信 度之Cronbach's α值為.932，正式施測的Cronbach's α值為.939。

（一）臨床性健康概念分量表：共3題。

係由疾病或醫學的觀點來定義健康。包含沒有不適的症 狀、不需要看醫師與不需要使用任何藥物。

（二）角色功能性健康概念分量表：共5題。

其定義是個人能執行被期望的社會角色、盡到日常生活 應盡的責任等。包含能完成日常生活該做的事、能夠做我必 頇要做的事、能盡到日常生活的責任、具有創造和維持與他 人關係的能力、具有行為信條或原則，及能獲得內心的平靜。

（三）調適性健康概念分量表：共6題。

其定義是能彈性適應生活環境的改變、能對生活中的壓 力作調適等。包含能適應生活上的改變、能應付外來的壓力、

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能依環境的需要做改變或調適、能依事的狀況作調整，而不 強求、具有能力認知情緒，並能表達自己情緒的能力、能維 持具有自我治癒的能力。

（四）幸福安寧性健康概念分量表：共4題。

其定義是指完全的健康，提昇到更高層次的健康。包含 以高昂的興致和熱誠迎接每一天、能發揮個人潛能、有繼續 生存的期望、能尋找體認個人生命的意義，努力達成自己的 人生目標。

三、健康促進生活型態簡式量表（Health Promotion Lifestyle Profile Short-form, HPLP-S）：

採用魏米秀、呂昌明（2005）所發展之健康促進生活型態簡式 量表內容，包括自我實現、健康責任、運動、營養、人際支持以及 壓力管理等六個層面，量表題目共24題，選項為「從未如此」、「偶 而如此」、「時常如此」、「總是如此」四種，計分方式依序為1至 4分，總量表內部一致性信度係數為.90，各分量表為.63~.79。

（一）自我實現分量表：共4題。

包含生活有目的、朝目標努力、對未來充滿希望、發覺 生活充滿樂趣與挑戰。

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（二）人際支持分量表：共4題。

包含能發展社會支持系統等。如「有親密的人際關係，

和關心的人有身體接觸，花時間與親密的朋友相處，維持有 意義的人際關係（指深層的，非泛泛之交）。」

（三）健康責任分量表：共4題。

包含向健康專業人員討論健康保健。如「每個月至少一 次觀察自己的身體有無異狀或病徵。向健康專業人員詢問如 何好好照顧自己。測量血壓，並知道自己的血壓。｣

（四）壓力處理分量表：共4題。

包含能放鬆自己、有減輕壓力等等。如「睡覺前使自己 全身肌肉放鬆。尌寢前想愉快的事。建設性方式表達自己感 受。採用方法減輕壓力。」

（五）運動休閒分量表：共4題。

包含從事運動與休閒的活動等。如「每週做伸展運動至 少三次。參加有人指導的活動。運動時量脈搏。從事休閒性 的體能（如散步、游泳、足球、騎腳踏車）。」

（六）適當營養分量表：共4題。

包含日常飲食型態、食物的選擇等。如「選用天然食物。

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每日三餐規律。食用富含纖維質的食物（如全穀類、天然水 果、蔬菜）。每日攝取六大類食物。」

第四節 研究步驟 一. 問卷施測前

（一）本研究擬定研究目的與研究架構後，蒐集國內、外相關資料 與文獻加以探討，利用魏米秀、呂昌明（2005）健康促進生 活型態中文簡式量表(HPLP-S)及胡益進（2009）國立師範大 學新生健康概念、自覺健康狀態、健康生活狀況及其相關因 素研究中之健康概念量表為研究工具，並請相關領域專家學 者審閱問卷內容而製訂。

（二）向醫院申請研究倫理委員會臨床詴驗審查，審查申請書於2010 年9月20日通過（案號：201009008R）（附錄一），隨即進行 問卷預詴。

二. 預詴：

（一）社會人口學變項（預約時的基本資料）

1、每位健檢受詴者於預約時必頇填答的資料，該資料由工作人員 或預約者鍵入檢查單位之電腦系統，其內容有姓名、身分證字 號、出生日期、性別、聯絡電話、通訊住址及病歷號碼。

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2、因前述文獻中，多數學者表示性別、年齡與健康概念及健康促 進生活型態相關，固本研究選取性別與年齡納入社會人口學變 項中。

（二）健檢問診表

1、健檢問診表（附錄二）是此醫學中心健康檢查民眾必頇填答的 問卷，其內容包含基本資料、家族史、個人藥物史、個人疾病 史與飲食及生活習慣等問題共6頁。

2、因研究目的及文獻探討中，發現職業及教育程度對健康概念及 健康促進生活型態有影響，及社會人口學變項中之代謝症候群 其診斷標準也在此問卷中，故選取職業、教育程度及個人藥物 史當做原始資料進行分析。

（三）代謝症候群(Metabolic Syndrome)

本研究血液生化值等資料來自健康檢查結果，代謝症候群 部分診斷標準（醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品）來自健 檢問診表。

三. 預詴進行方式

（一）為了解研究對象對問卷之理解程度、其填答問卷之反應及完 成問卷所需時間，研究者選定非正式樣本約34人進行預詴，

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針對問卷內容鼓勵受詴者提出建議與問題，以作為問卷修訂 之參考。

（二）將預詴問卷回收後，進行量表Cronbach’s α 內部一致性分析，

結果如表3-4-1。由表3-4-1之結果得知：在自覺健康狀況總信 度為0.812；健康概念總量表信度為0.910；健康促進生活型態 總量表信度為0.905；根據Nunnally 對於量表使用之建議標準，

Cronbach’s α值最好在0.6 以上(Sherer et al.,1982)。故除了健 康促進生活型態量表中人際支持行為與壓力管理行為之外，

其餘問卷的內容一致性尚佳。

四. 正式施測：

本研究於2010年10月2日至10月29日進行研究問卷資料的蒐集，

若受測者同意參與此研究，則請受測者簽署「參與研究同意書」（附 錄三）後進行施測。問卷填答完成後，於健康檢查當天收回問卷，

收回問卷後立即檢查其填答完整率，經篩檢後，如有漏答或回答不 清楚者，由研究者同事協助解釋該問題，並由受測者回答該選項結 果並馬上記錄之，以提昇問卷完整率。共發放440份問卷，回收438 份，回收率99.5％，扣除部份問卷回答不夠完整，故實際有效問卷為 435份（98.8％）。正式施測Cronbach’s α 內部一致性分析，結果如

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Cronbach’s α值 正式

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以次數分配與百分率、平均值、標準差等描述性統計方法進行描述。

二、推論性統計

（一）單因子變異數（one-way ANOVA）

以社會人口學變項為自變項，「自覺健康狀況」、「健康概念」

與「健康促進生活型態」為依變項，進行單因子變異數分析，考驗 各種不同變項的差異情形；若達顯著水準，當組間變異數同質時以 Scheffe 法進一步進行事後比較；當組間變異數不同質時，則進一 步以Dunnett’s T3進行事後比較，以瞭解其間的差異情形。

（二）皮爾森積差相關（Pearson product-moment correlation）

以「自覺健康狀況」、「健康概念」與「健康促進生活型態」

各層面進行皮爾森積差相關分析，以探討各層面之相關情形。

（三）複迴歸分析（Multiple Regression Analysis）

以複迴歸分析社會人口學變項、自覺健康狀況、健康概念對 健康促進生活型態之重要預測因子。

三、本研究的統計考驗設定α＝.05 為統計水準。

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