結論

根據第四章之統計分析結果，歸納整理本研究結論如後：

一、有六成左右的慢性精神病患，自認為以主動性的社會職業能力表現最好，且 其個人基本特質與其社會職業能力間確實有相關性存在

多數的慢性精神病患自認為在工作任務的表現上，較人際互動之表現良好，

這一點可以從社會職業能力各分量表之次數分配表得知。有六成左右的慢性精神 病患自認為在工作上的主動性表現不錯，但是另一方面，病患偏高的焦慮性也成 為其職業表現上的一個主要負面因子。此外，雖然有大多數的病患認為自己在人 際關係中的親和性表現還算不錯，但是要真正面對社交活動時，卻又無法有好的 社交表現；因此病患在人際互動中雖然不會有不友善的態度出現，但也因為無法 做出較為積極主動的社交行為，且有時又會有退縮性的行為表現，因此其人際互 動表現就成為慢性精神病患社會職業能力表現上的一項主要問題。此部分可以從 前一次的離職原因分析中得到證實，大多數的病患是因為與主管或同事間的人際 互動問題，而提出離職，其次則是找到其他工作；至於為何會想要轉換其他工作，

則不得而知。

此外，病患的人際互動表現會受到其所屬單位類型、治療型態、月平均薪資、

工作時疾病狀況、工作來源與每週工作時數不同，而有所差異。其中，在民間機 構中接受就業輔導且以住院為主要治療型態的病患，其社交性會比在醫療院所接 受就業輔導且以門診為主要治療型態的病患來得好。而在工作中發病的病患以及 由就業輔導機構介紹而獲得工作者，其退縮的程度又會比進入工作時已經發病的 病患，以及非就業輔導機構介紹工作者來得嚴重；而症狀的穩定程度不同，也會 使其在退縮性上的表現有所差異。除此之外，慢性精神病患的親和性表現與其每

月平均薪資、每週工作時數息息相關，其中每月平均薪資在 15,840 元以上者，

其親和性表現較好，而每周只需要工作 20 小時以下的病患，親和性也會比要工 作 41 小時以上的病患來得高。除此之外，慢性精神病患的第一次工作年齡與其 親和性表現有顯著負相關存在，也就是說，越早投入工作職場中的病患其親和性 表現並不會因此而提高，相反的，在病患年齡較大以後，才投入工作，會使得其 親和性的表現較好。

慢性精神病患的焦慮性會隨著家庭經濟狀況與症狀穩定度的不同而有所差 異，家庭經濟狀況不穩定者，其焦慮性越高；症狀穩定程度不同也會使病患的焦 慮性表現有所差異，至於是否症狀越不穩定者，焦慮性也越高，在本研究統計分 析中則無法進一步得知。此外，病患在工作主動性的表現上會因為年齡的不同而 有所差異，年齡在 20~30 歲的病患，其主動性會比 51~60 歲的病患來得高。

整體而言，慢性精神病患的個人基本特質不同，確實會使其社會職業能力表 現有所差異，而病患的個人基本特質與社會職業能力表現間也有相關存在，證實 本研究假設一與研究假設二。但是，值得注意的是，根據第四章的統計分析發現，

慢性精神病患有無預備適應經驗，對於其社會職業能力來說，並沒有產生顯著性 的差異。

二、慢性精神病患的工作適應中以歸屬感與安全感為最高，且其個人基本特質與 工作適應間有部分差異性與相關性存在

慢性精神病患雖然對工作環境的歸屬感與安全感的適應情形上，有不錯的表 現，但是對於實質的回饋方面的滿意感則有不足的情況，且其自信心的表現也呈 現偏低的情形。顯示病患在工作適應上雖然有不錯的心理歸屬與安全感，但在工 作的實質回饋，如薪資、福利制度、領導方式等的滿意感則有所不足；此外，病 患在工作上的挫折感雖然不高，但其在成就感的滿足上，卻仍然有不足的現象。

上述的病患工作適應情形，倘若對應到專業人員對病患工作表現的觀察上，

也可以得到證實。根據上一章的研究統計結果發現，專業人員在觀察評估病患的 工作適應情形上，多數傾向認為病患的工作穩定性較好，其次則是工作表現，再 其次才是人際表現。但就升遷或工作潛能的方面觀察，約有四成以上的專業人員

表示，既不會晉升病患的工作，也不會再增加病患的職務負擔。顯示就專業人員 的觀察角度，雖然多數的病患目前是以從事非技術性的勞動工作為主，但要再有 提升或進步的空間，是極其有限的；也就是說，病患在工作適應上，雖然可以達 到最低的工作要求，不至於在目前的工作任務上產生挫折感，但要再近一步有所 成就、突破或是做薪資的提升與福利的爭取，就會有一定的困難產生。

在個人基本背景變項中，僅有是否參加過支持性就業一項，會有差異性存 在；其中，有參加過支持性就業的病患在工作上的滿意感會比沒有參加者為高。

而病患第一次工作年齡與工作適應中的有挫折感，亦有相關存在；越早投入工作 的病患，其挫折感也會比年紀較大再投入工作的病患來得嚴重。因此，本研究假 設三與研究假設四得到部分證實。

三、慢性精神病患工作環境中的社會支持頻率與支持滿意度以就業輔導員為最 高，但其個人基本特質與工作環境中社會支持間並無相關性存在

慢性精神病患在工作環境中獲得社會支持的頻率與支持滿意度，均是以就業 輔導員為最高，其次為同事，最後則是雇主。但若就支持的類別來看，同事在工 作教導、問題協助與工具的提供上的支持頻率，則略高於就業輔導員；但對應到 這些支持類別的滿意度來看，則會發現，病患對於就業輔導員的滿意度仍然會比 同事要來得高。

此外，慢性精神病患的家庭經濟狀況不同，同事提供社會支持的頻率也會有 所差異；家庭經濟穩定者獲得同事的社會支持頻率會比家庭經濟不穩定者多。而 不論是目前的工作或是前一份工作，由就業輔導機構介紹的工作，就業輔導員的 支持頻率都會比較高。除此之外，病患的症狀穩定程度，對於其所感受的社會支 持滿意度，也會有顯著性的不同，但是否症狀較不穩定者的支持滿意度較差，則 在本研究中無法獲得近一步的了解。因此，本研究假設六得到證實。但是本研究 假設五，個人基本特質與工作環境中社會支持間的有相關性存在，則未獲得證實。

四、慢性精神病患的社會職業能力與工作適應表現有顯著性相關，但工作環境中 社會支持與工作適應間僅存在部分相關

慢性精神病患的社會職業能力與其工作適應間存在著顯著性的相關。其中又

以病患主動性的相關面向最廣；當病患的工作主動性越高時，其在工作適應上的 自信心、成就感、滿意感、安全感與歸屬感也就越高，但其對於降低工作的挫折 感上則沒有影響。其中與工作挫折感顯著相關性最高者是其焦慮性的表現，其次 是存在性與退縮性；也就是當病患的存在性越高、焦慮性與退縮性越少時，其工 作挫折感相對也就越低。因此本研究假設七得到證實。

此外，雖然就業輔導員在提供社會支持的頻率上是最高的，但是其僅在病患 工作適應的成就感上會產生顯著性的相關；也是是說就業輔導員支持頻率越高 者，病患的工作成就感也就越高；而就業輔導員的支持頻率對於病患的社會職業 能力表現則沒有相關性存在。此外，當病患對於雇主和就業輔導員的支持滿意度 越高時，其工作上的挫折感也就相對會將低。因此本研究假設八得到證實。

慢性精神病患的整體社會職業能力對於社會支持頻率與滿意度雖然沒有顯 著相關性存在，但是當病患的親和性與主動性越高時，同事提供支持的頻率也就 越高。此外，當病患的焦慮性與退縮性越高，其對於雇主、同事和就業輔導員的 支持滿意度也就越低。相對來說，雖然同事在社會支持的頻率上，不如就業輔導 員來得多，但是其對於病患的社會職業能力與工作適應的相關性影響，都比就業 輔導員來得多。其中，同事支持頻率越高者，其在親和性與主動性的社會職業能 力表現上，都會越好，且在工作適應上的安全感與歸屬感也會越高。因此，本研 究假設九得到部分證實，但兩者之間的相互影響性究竟為何，則待進一步的探究 瞭解。

五、慢性精神病患的個人基本特質、社會職業能力與工作環境中的社會支持三者 之中，以社會職業能力對病患的工作適應有最高的顯著解釋力

根據上一章的分析結果，個人基本變項、工作環境中社會支持與社會職業能 力三者對慢性精神病患並沒有顯著的解釋變異量產生。經反向淘汰分析後發現，

社會職業能力是直接與病患工作適應有產生高度解釋力者，解釋變異量達 40.9

％，P<.000**；顯示個人的社會職業能力對其工作適應結果有最大的解釋力。因 此本研究假設十得到證實。

倘若單獨分析工作環境中社會支持對工作適應的預測力，是無法得到顯著預

倘若單獨分析工作環境中社會支持對工作適應的預測力，是無法得到顯著預