第五章 結論與建議
第二節 建 議
依據研究結果，分別就青少年菸害防制教育工作及未來研究兩方面提 出下列建議：
一、 對規劃青少年菸害防制教育工作的建議：
（一） 擴大菸害防制工作範圍，賦予家長更多責任：
根據本研究發現，子女若知覺、感受到家長實施越多預防吸菸措施，
則愈不容易有吸菸行為，未來短期及長期的吸菸意向也愈低。因此建議青 少年的菸害防制教育工作應該擴大工作範圍，除學校（包含同儕）、社區 外，延伸至家庭。父母或監護人應積極參與關於青少年菸害防制親職教育 課程及講座，充實親職教育的知能。家長更該重建家庭的基本功能，提升 家長對自身教養責任的自覺與認知，明白家庭管教的深遠影響力，對子女 的品德、人格、健康素養上，應該要設立規範與期望，而非放縱，使青少 年有依循的意願和管道。
（二） 協助家長落實對吸菸行為及意向有預測力之預防措施，預防初嘗吸菸：
本研究發現：在青少年知覺家長是否樹立「正向楷模角色」的良好榜 樣，為預測其吸菸行為的主要變項。建議家長除給予子女家庭規範與督促 行為之外，應重視「身教」對子女的影響力，以身作則讓青少年仿效積極
正向和負責任的行為。有鑑於意向乃是行為的立即決定因素，故預防子女 吸菸意向亦為家長需重視與強化的要點。
本研究亦發現：「協助子女發展生活技巧」能顯著預測子女吸菸意向；
但預測其未來 18 歲以後的吸菸意向，則為「良好的親子互動」的解釋力 最高。因此建議家長對於青少年階段的子女，務必撥冗聆聽他們的心聲，
積極協助他們學習面對生活與同儕的壓力，以「賦能」方式引導子女嘗試 解決問題，而非家長一味幫忙處理問題。此外，用心經營家庭的和諧氣氛 與關係，維持良好的親子互動模式，讓子女 18 歲後依舊對家庭有向心力 與安全感，方能更長遠、深層地防範子女成年後獨立自主特性而萌生初嘗 吸菸的念頭。
（三） 強化青少年菸害防制親職教育的課程內容，並提供多元學習管道：
比較相關研究之結果後發現，家長自覺執行預防子女吸菸措施的情 形，與其子女知覺、感受到家長實施預防吸菸措施的狀況不同，而此落差 將直接或間接影響這些預防措施能否對子女吸菸行為與意向造成影響、發 揮成效。建議未來規劃青少年菸害防制親職教育課程時，不僅教授家長應 在家中執行哪些預防吸菸措施，更應宣導家長針對產生落差的預防措施加 強落實，如：督導子女行為。家長需更明確地在子女面前表明支持反菸作 為，會透過管控零用錢、注意衣物菸味、或避免接觸吸菸朋友等方式督導
子女行為，透露反對青少年吸菸的堅定態度，樹立角色楷模供子女學習。
為鼓勵家長參與強化預防子女吸菸措施的知能課程，建議加強學校場域的 家長參與度，或透過社區活動、社群網站等多元管道提供家長反菸相關的 資訊，更可結合社區資源，如：醫院、衛生所，由這些單位協助社區辦理 親職及菸害相關教育及活動，以達到協助家長增加青少年菸害防制相關知 能之目的。
（四） 關注與重視弱勢學生，提供支持性的關懷與協助：
本研究發現，子女知覺家長在家執行預防吸菸措施的情況會與其父母 的職業、教育程度及婚姻狀況之不同而有顯著差異，意即父母親的職業專 業性愈少、教育程度愈低、及父母分居、離婚或單親的子女，則其知覺家 長預防吸菸措施做得愈差、愈少；而子女知覺家長預防吸菸措施做得愈 差、愈少，則其吸菸行為可能性愈高、未來吸菸意向也愈高。由此可知：
學生生活在單親或父母社經地位愈低的家庭中，對其吸菸行為與吸菸意向 皆具影響。建議行政、教育等有關單位，可結合學校、社區大學、宗教團 體、社福機構，針對單親與弱勢的家庭，開設家庭教育或關懷輔導計劃，
協助並引導單親及弱勢父母扮演適當的親職角色，在家執行必要的預防吸 菸措施，使青少年擁有較佳的無菸成長環境與良好的學習楷模，幫助青少 年促進健康，進而克服逆境、抵抗誘惑與壓力、與獲得成功。
二、 對未來研究的建議：
（一） 擴大區域與研究對象的選取：
鑑於國內針對探究「青少年吸菸行為及意向與家長預防吸菸措施」的 研究鮮少，如何強化菸害防制親職教育課程已成為青少年菸害防制中的重 要議題。本研究僅限於新竹市某國中之七、八、九年級學生為研究對象，
建議未來可擴大研究範圍，針對不同背景、區域或是全國性的研究對象進 行廣泛的調查。建議日後研究可擴大年齡層至國小高年級、國中與高中職 及五專學生；此外，亦可針對不同群體，如：資優班、資源班、音樂班、
體育班等特殊班級納入研究中，進一步分析其吸菸行為、吸菸意向及知覺 家長預防吸菸措施呈現情形與比較，以更能瞭解不同背景之青少年吸菸行 為與吸菸意向的因素及各項家長預防吸菸措施間之關係，以建立更完整的 研究資料。
（二） 改進調查工具與方式、或增加質性研究以作更周全的深入探討：
本研究採結構式問卷是參考彭如瑩（2001）、鍾宜君（2004）、吳瑞卿
（2007）以家長為調查對象之研究問卷設計修改編製而成。雖經文獻探討 與專家效度等方式修訂完成，但在測量子女知覺家長預防吸菸措施部分，
對於充實反菸知識（如：父母會留意電視、報紙中有關菸害的資訊）、支 持反菸作為（如：父母支持反菸團體的活動）兩方面，少數受測學生表示
不瞭解而無法代替家長來作答。建議未來研究可考量設計發展雙向問卷，
同時調查家長與其子女，回收問卷後進行配對、分析與討論，方能夠周詳 地探究家長預防子女吸菸措施是否能夠真正有效防範子女吸菸行為與吸 菸意向。此外，更建議未來採用增加訪談法、焦點團體、或個案研究法等 質性研究，深入了解青少年吸菸行為與吸菸意向的因素及各項家長預防吸 菸措施間互動關係，以補充量化研究之不足。
（三） 以縱貫性研究瞭解青少年吸菸行為與吸菸意向的長期變化趨勢：
本研究採橫斷式研究法，故無法對研究變項間之因果關係提出推論上 確切證據，因此建議未來研究者可進行長期追蹤研究，以瞭解青少年吸菸 行為與吸菸意向相關因素的因果關係，及隨著年紀增長的變化趨勢。此 外，透過縱貫性研究的蒐集，方可歸納出影響青少年吸菸行為與意向最關 鍵、最有效的家長預防吸菸措施，以作為未來青少年菸害防制親職教育之 參考。
參考文獻
中文部分
王理（2008）。青少年菸害知識、態度及環境影響之研究。中山醫學雜誌，
19，39-50。
世界衛生組織（2010）。2009 年世界衛生組織全球菸草流行報告。取自 http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789245563914_chi.pdf 行政院衛生署（2005）。臺灣地區 2010 年衛生指標白皮書（94 年版）。取
自：http://www.doh.gov.tw/ufile/doc/200601_臺灣地區 2010 年衛生指標 白皮書(94 年版).pdf
行政院衛生署（2006）。國中青少年校園吸菸現況。取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx。
行政院衛生署（2007）。我國成人吸菸行為現況。取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx。
行政院衛生署（2010）。不吸菸作自己，我挺你。取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx。
吳明隆、涂金堂（2007）。SPSS 與統計應用分析。臺北市：五南。
吳瑞卿（2007）。高雄市國民中學學生家長預防子女吸菸措施及相關因素 探討（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。
李芳欣（2000）。衛生教育介入對國中二年級學生吸菸知識、態度、自我 決定能力及不吸菸意願之成效（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範 大學，臺北市。
李景美（2008）。菸幕不再—談青少年菸害預防教育策略，學校衛生，52，
89-105。
李景美、黃惠玲、苗迺芳（2000）。青少年物質使用之社會學習及社會連 結因素研究─以在學生為例。健康促進暨衛生教育雜誌，20，17-34。
李蘭、洪百薰、楊雪華、童淑琴、晏涵文（1997）。高職學生成癮藥物之 使用行為。醫學教育，1(1)，69-79。
李蘭、陳秀熙、潘怜燕（1999）。民國八十八年臺灣地區成人及青少年之吸 菸率及吸菸行為調查：菸害防制法實施一年後之初評。行政院衛生署 八十八年度委託研究計畫成果報告（DOH88-HP-Tobac03）。
周思源、李玫姿、梁文敏、郭憲華、張麗惠、賴璟賢、朱日橋、郭憲文（2006）。 臺灣地區在校青少年吸菸、喝酒及嚼食檳榔與藥物使用之盛行率。中 臺灣醫誌，11(3)，177-186。
林明秀譯（1994）。教子有方。臺北：方智。
林青瑩（1997）。青少年偏差行為的家庭因素之分析研究。公民訓育學報，
8，409-455。
姜逸群、黃雅文、黃春太(2003)。臺灣地區國中生物質濫用行為及相關因 素之研究。衛生教育學報，20，89-109。
徐劭婷、張景然（2010）。應用延伸計劃行為理論探討青少年吸菸行為之 影響因素。輔導與諮商學報，32(1)，67-83。
馬藹屏（1997）。莫讓成人的惡習在青少年身上點燃—談青少年吸菸問題。
健康教育，79(3)，148-151。
馬藹屏（2000）。臺灣地區青少年對菸害防制法之認知、遵行意願及遵行 行為之研究（未出版之博士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。
馬藹屏、嚴道、黃松元、陳政友（2000）臺北地區國小高年級學童之自我 概念、親子適應及友伴關係與其吸菸行為之研究。衛生教育學報，13，
37-52 。
高丹華（2004）。金門縣中等學校學生的菸害認知、吸菸態度、拒菸把握 度與吸菸行為意向之研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，
臺北市。
國家衛生研究院（2005）。全國菸害防制策略會議總結報告書。臺北：國
國家衛生研究院（2005）。全國菸害防制策略會議總結報告書。臺北：國