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第四章 個案資料與分析

第三節 綜合討論

本節綜合討論分三部分:第一與第二小節就兩個案相同之處與相異之處分 別加以討論,第三小節再從研究者之角度提出反思,以供參考。

壹、 兩個案相同之處

造成兩個案學習困境有著共同的影響因素:

(一)家庭照顧因素:研究者經分析發現造成個案 A 與個案 B 學習困境的共同 之處均有來自家庭照顧的因素,兩個案均來自高社經家庭,雖然兩個案家庭環 境略有差異,但都有過度照顧,沒有給幼兒足夠的刺激與機會學習,應是造成 語言發展與肌肉發展落後的重要因素。

(二)肌肉發展因素:身體肌肉張力不足,動作協調差,影響體能活動與生活 自理的學習。

(三)語言發展的因素:語言表達不佳造成情緒表達與社會互動的問題。

(四)情緒表達不當的因素:情緒控制不當影響同儕互動。

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貳、 兩個案相異之處

對於造成個案學習困境之因素,兩個案有相異之處:

(一)家庭照顧因素:個案 B 隔代照顧,未能早期察覺發展落後異常。

(二)自閉症身心因素:個案 B 有自閉症身心因素,造成特殊適應困難﹔有肌 肉發展問題,影響體能活動﹔遇到挫折時會有情緒控制的問題﹔社會互動雖主 動,但沒有固定的朋友。

(三)對環境的察覺因素:個案 B 因有自閉症,對當下環境之察覺與應對能力 較差,影響個人自由探索與團體活動之學習﹔在環境的察覺與活動進行的流程 即時間控管都需要協助與練習﹔生活自理上因為會發呆,大多需要協助及提 醒﹔對人的順序與位置察覺能力較差,影響與同儕互動之能力。

(四)語言障礙因素:兩個案的問題點不同。個案 A 有構音缺陷,別人聽不懂 他的話。個案 B 因有自閉症,對語言理解差,聽不懂別人的話與老師的指令,

所以會做重複做錯誤的事或不知所措,因而影響對環境的因應。

(五)在班上不恰當的行為因素:個案 B 因在班上有不恰當的行為,影響同儕 互動﹔對於所處環境分不清場合與時間是否恰當,影響在團體之活動與人際互 動。

(六)肌肉發展因素:個案 A 是因肌肉發展影響生活自理與體能活動,個案 B 則因對當下環境之察覺與應對能力較差而生活自理與體能活動需要協助及提 醒。兩個案需要協助的情況不同。

對於兩個案,教師所採取促進學習與發展之方式有相異之處:

教師對個案 A 與個案 B 雖然採取了相同的促進學習策略,但從兩個案的學習歷 程中可看到教師對兩個案的互動方式與鷹架學習活動的方式均有差異,以適合 個案不同的學習困境與發展需求。這些學習活動的調整可視為教師的教學調 整,以回應個別差異。對個案 A 的之鷹架支持活動是先強化了語言發展,透過

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語言治療進行了語言構音缺陷矯正與口腔肌肉張力練習,並增強表達機會﹔又 增強身體動作能力的學習活動,以強化肌肉張力與協調。個案 B 的鷹架支持學 習之活動是先強化各種情境下之語言理解練習,提供鷹架協助與提醒以強化生 活自理能力,再做身體動作感統訓練強化肌肉張力與協調。

對於兩個案,家長面對問題的態度與做法有相異之處:

個案 A 父親在幼兒上中班第一學期前雖知道幼兒有語言發展的問題,一直到大 班第一學期才帶幼兒接受專業醫療診斷與治療,且語言治療僅短短的一個月,

未能持續到治療完全。反觀個案 B 母親在幼兒上中班第一學期開學教師告知幼 兒有狀況後到班級觀察幼兒,發現個案 B 學習有落後情形即帶個案 B 接受專業 醫療評估,並從中班第一學期末即開始積極進行各種治療,包括感覺統合治療、

職能治療、語言治療、藝術治療與復健治療,以及游泳與溜直排輪等體能活動,

持續至要升大班的暑假結束。教師的策略得到個案 B 家長的支持並在家配合。

個案 B 有許多發展障礙特徵,包括語言、身體動作、情緒與社會互動,因有個 案 B 母親積極的協助而在大班畢業時學習狀況已有顯著的進步。

叁、 研究者的反思

一、如何敏銳察覺學習弱勢特殊幼兒

來自高社經家庭的學習弱勢特殊幼兒若屬輕度障礙,通常不易察覺有異 常,就算教師有所察覺而向家長查證確認時,家長也不易接受幼兒有障礙的事 實。研究者一開始是憑著幼教經驗與直覺察覺發展能力較落後的幼兒,後來透 過「感覺統合檢核表」,初步篩檢發現這些發展能力較落後的幼兒都有感覺統合 失調的問題。教師可於中班第一學期藉由「感覺統合檢核表」初步篩檢以發現 發展能力較落後的幼兒,然後對較落後的幼兒在班上的行為做觀察記錄,並從 幼兒家長之訪談了解幼兒在家的情形,以決定是否向家長建議幼兒是否需要進

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師直接策略的師生互動中體驗到了教師適時的回應給幼兒溫暖、讚美與支持,

並在行為上運用輔導技巧,教師看到學生的學習成長與行為表現的進步得到莫 大的欣慰。

本研究的初衷只是想協助班上的學習落後幼兒突破困境,研究者一直有著 如此的信念。「這些學習弱勢幼兒一定要趕快把握上小學前這段黃金發展期,一 定有方法可以協助他們把能力提升起來,上了上學才能跟得上全班的學習。」

研究者本著初衷與信念克服萬難逐步完成了本研究。唯一美中不足的是在教學 過程中缺少一個可提供教師面對輕度障礙幼兒教學的教師成長團體,可以互相 支持、分享和幫助;或許這也是以後大家可以努力的方向。

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