第四章 研究結果與討論
第四節 綜合討論
根據前述第一節到第三節的研究結果,可以將其分成以下幾點來討論,分別為 正向行為支持策略的實施內容、正向行為支持策略的執行過程、正向行為支持策略 的執行成效。以下則依照上述幾點做說明,並對照其他相關文獻。
壹、正向行為支持策略的實施內容
本研究以個案不聽從行為問題之功能性評量為基礎,設計並發展正向行為支持 策略,自一百零四年二月至五月,共歷時三個月的行動介入。以下針對正向行為支 持策略實施內容做討論。
一、落實功能性評量
在處理學生行為問題時,常常都是針對現階段單一問題,不斷發展處遇策略,
消除學生的行為問題,缺乏問題發生的整體性,容易忽略學生行為背後的原因和需 求,因此輔導效果不顯著。但在本研究中,邀請學校團隊教師,透過功能性評量,
先找出個案問題行為的目的及背後原因,並以此為基礎,共同設計正向行為支持策 略,對症下藥,終能事半功倍,達到良好的成效,有效降低個案不聽從行為。研究 者本身為普通班教師,發現幾乎每一個班級內,都有幾位有問題行為的學生,如果 每位教師都能了解並使用功能性評量,對症下藥,提供全面性的介入策略,不僅能 解決學生的問題,也能解決自身的教學困境;但是普通班教師在人數眾多的班級中 處理學生問題行為時,能否花費大量的時間與心力來實施功能性評量,考驗著普通 班教師的智慧。
本研究在自然情境發生的行為問題,研究者同時也是普通班導師,採用訪談、
直接觀察與教學日誌、省思、檔案文件等方式收集個案行為問題的所有資料,花費 大量時間精力,落實功能性評量,再分析個案行為問題成因,據以設計教育介入方 案。此與黃麗娟(2011)、彭文珍(2014)等收集資料的方式相同,透過功能性評量,有 效降低學生問題行為的結論相符合。
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二、擬定正向行為支持策略時,應採用正向、積極預防的策略
研究者在研究過程中發現,因為了解個案有ADHD的困難,所以做了前事控制 及生態調整策略,以正向、積極預防的態度來擬定及修改正向行為支持策略,能增 加個案對環境友善的感受,引導個案發生正向行為。所以在擬定及修改正向行為支 持策略應捨棄傳統消極的防治,以正向積極的預防,能有效引出正向行為,減少問 題行為。以改善個案的不聽從行為問題為例,前事策略上的調整,應考量的是上課 前的跑步運動能否能提升個案的專注狀況,並達到事先預防其行為問題(離座、多話、
衝動)的發生,而非只是單純希望降低其不聽從行為問題而已。因此在前事控制策略 下,個案不僅不聽從的行為問題降低(可以安靜在座位上課),連帶正向行為(融入課 程,舉手答題)也已跟著出現了。
江芳宜(2005)發現注重事前預防、環境生態調整所設計的正向行為支持方案 能減少問題行為,在替代性行為之習得都有顯著成效、維持成效及類化成效;呂建 志(2013)指出正向行為支持方案在處理學生不服管教行為,考慮其生態環境及事件 發生的各種因素,在學校提供有效的積極正向行為支持方案,可以減少學生的不服 管教行為,更在增加學生好的替代行為。而上述的觀點也和研究者所提出認為正向 行為支持策略須提供「正向積極預防的行為介入策略」的概念相同。
三、擬定、修改正向行為支持策略時,應將普通班其他老師、學生考量在內 一開始接班處理個案問題時,花費大量時間精力,效果卻不好。或許在導師課 時,問題行為有減少,但在科任課又故態復萌;或者上一節上課情緒穩定,經過一 個下課時間,情緒暴躁,完全無法接受指正。因此經由訪談省思紀錄,與輔導團隊 討論後發現:由團隊教師主導和全班學生共同營造友善關環的正向環境,個案的問 題行為明顯減少。在同儕方面,學生最在乎公平問題,所有介入策略會考量全班適 用,全班互相協助進步。例如在替代行為:高舉「勝利卡」代表我需要愛心天使,
請老師安排同儕協助訂正錯字。全班只要有需要協助皆可自製勝利卡,老師會安排 愛心天使協助訂正錯字。不只個案作業訂正進步,全班作業訂正也進步許多。
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本研究的輔導小組面對個案行為問題是抱持著「兒童在溫暖、關愛、友善的環 境中長大,自然引導發展出正向的行為」的態度,讓個案和班上的孩子學會互相善 解、尊重、包容,彼此互相學習。個案在學習環境中,情緒平和開心,是讓他提升 正向行為的主因,此做法與黃意舒(2008)、王意中(2014)的研究指出,教師願 意嘗試以包容、正向、支持的態度去接納特殊生,其他兒童也可以從教師身上學習 到包容與尊重,進而增加AHDH孩童順利融入班級相互呼應。本研究亦符合黃麗娟 (2011)所提的要了解孩童生活背景和教育需求,才可以減少和孩童間的衝突,讓孩 童有穩定情緒面對學習解決問題之道,而不是用問題行為引起他人的關注或發洩不 滿情緒。
貳、在方案的執行過程中依實際需要進行檢討、調整與修正方案內容
本研究的正向行為介入策略共包括了前事控制策略、生態環境改善策略、行為 教導策略、後果處理策略等。每個策略又有許多方法,研究者依照實際狀況及所遭 遇到的問題,進行團隊討論與文獻探討,除了調整及修改部分策略外,也再次執行 新的修正策略。如在前事控制策略部分,其中上課前體能訓練,二度修正為:可以 找好朋友一起跑,邊跑邊聊天。為了配合個案愛熱鬧愛朋友的個性,才確認此項安 排可以滿足個案喜歡完成體能運動,上課能安靜不過動的需求。生態環境改善策略 部分,在研究期邀請校內其他輔導老師隨時協助叮嚀及關心個案的生活起居,滿足 個案需要被過度注意的需求;在行為教導策略方面,適時配合生活情境採用合適的 靜思語為個案上情緒及人際互動的課程,讓個案在行為表現上有例可循。在後果處 理策略方面,研究者提醒自己要用專業冷靜的態度面考慮個案的需求,尊重並徵詢 其意見。因此透過這樣的修改,能符合個案的需求,達成教育介入的目標。
本研究之策略的調整過程,符合行動研究強調的不斷循環過程,是一種執行、
修正、監控、反省、再修正不斷循環的過程,以解決實務現場碰到的問題(彭文珍,
2014)。而這也與林芳慶(2013)提出行動研究是一個動態的循環歷程概念一致。
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參、正向行為支持策略能有效減少不聽從行為
本研究透過正向行為支持策略的實施,來減少個案的不聽從行為問題,並增加 個案正向行為的表現。以下分別針對正向行為支持策略對個案的不聽從行為表現之 實施成效做討論。正向行為支持策略中的前事控制策略、生態環境調整策略、行為 訓練策略、後果處理策略,能有效減少個案的不聽從行為行為問題並增加正向行為。
一、 前事控制策略能有效預防行為問題的發生,分別有下列幾種方法:上課前運動、
給予個案擔任權力幹部、座位調整靠近黑板及老師。
二、 生態環境調整策略營造正向氣氛、活潑有趣的動態教學方式能有效提升個案學 習興趣。
三、 教導替代技巧策略高舉「勝利卡」正確自身表達需求、安排愛心老師、彈性調 整作業內容能有效鼓勵個案完成作業繳交。
四、 後事處理策略榮譽制度確實執行、及時給予個別輔導、運用家長力量再次正增 強,能有效減少不聽從問題行為
國內外相關研究也證實了完整的正向行為支持策略能有效改善個案行為問題,
Kamps、Wendland 與Culpepper(2006)研究兩名二年級行為問題學生,包括不順 從教學時的指令,經常不做交代的工作,且有破壞性的行為,研究者施以功能性評 量,並實施正向行為介入策略(注意、稱讚、代幣法和自我管理策略),結果指出以 功能性評量為基礎的正向行為支持策略,增進了個案順利完成任務並減少破壞的行 為。Lucyshyn 與Wadworth (2007) 針對一位自閉症合併重度智障學童,要改善其尖 叫、離座、丟東西、踢咬人等行為問題,經由功能分析、觀察、訪談,實施正向行 為支持策略,結果顯示:正向行為支持方案能有效減少個案行為問題、提升其生活 品質。盧靜妙(2008)研究指出正向行為支持策略能有效改善ADHD學生的攻擊行 為;陳筱嫻(2009)透過前事控制策略、行為訓練策略及後果處理策略降低個案哭 鬧行為、建立並維持正向的替代行為。呂建志(2014)針對一名國小二年級情緒行為 障礙學生,採用單一受試實驗設計中系列倒返(A1-B1-A2-B2-A3)設計研究和訪談,
研究結果發現正向行為支持策略能降低個案不服管教,有顯著的立即成效及維持成 效。
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以上研究結果均利用正向行為支持策略減少或降低學生的問題行為,並增加正 向行為,本研究正向行為支持策略運用於改善個案的不聽從行為問題,明顯減少問 題行為,也習得正向行為,同樣具有良好成效,和上述研究結果一樣。
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