第一節 研究動機及重要性
2009 年 3 月,流感病毒的變體「H1N1新型流感」,在墨西哥、美國 加州一帶開始傳出流行疫情,世界衛生組織(WHO)更在該年 4 月 24 日的全球疫病爆發新聞中(Disease Outbreak News),指出美國政府已通 報 7 起案例,墨西哥更發生三起獨立的感染事件;WHO 的相關專家指出,
該病毒的特性也與一般認知有所差異,不似一般流感以侵襲幼兒與老人 為主,伴隨著其高傳染的流感特性,與新型病毒多數人未具備抗體的雙 重威脅下,全球陷入了一片恐慌。
我國亦自該年的 4 月 25 日,由蘋果日報、自由時報的綜合外電報導,
揭開了長達 15 個月的新流感報導熱潮。由於 H1N1新型流感的本質仍為
「流行性感冒」只要成功分離出病毒株,便能夠製造出具保護效力的疫 苗,將感染的可能風險降到最低。因此世界衛生組織(WHO)於 6 月 12 日 宣布 H1N1新型流感進入嚴重度為「溫和」的「全球大流行」階段,各國 應儲備相關防疫物資,協調藥廠趕製 H1N1新型流感大流行期疫苗。各國 民眾無不責成其政府加緊採購,全球更出現疫苗供不應求的情形。
面對這種有價無市的情形,在我國疫苗政策權責單位–行政院衛生署 疾病管制局努力之下, 2009 年 11 月 1 日起展開 H1N1新型流感疫苗接種 作業,供應 1000 萬劑國產的 AdimFlu-S(不含佐劑,國光生物科技股份有
限公司製造),以及 500 萬劑進口的 Focetria®(含 MF59®佐劑,諾華製藥 集團製造)。兩廠牌的疫苗製程與雞胚培養之季節流感疫苗大致相同,僅 將疫苗株更換為 H1N1新型流感病毒株,專供預防 H1N1新型流感。
由於國光生技公司政府有高達三成以上的持股比例,過去亦缺乏自 行研製疫苗的經驗,因此其安全性備受民眾質疑,甚至有批判政府圖利 特定廠商的聲音出現;另一方面,接種期間層出不窮的疑似不良反應事 件,如校園集體暈針、接種後四肢酸軟無力、高風險族群接種後猝死,
以及日後的中部 7 歲男童死亡案例,都造成了民眾對於疫苗安全性的信 任感每況愈下。
惟這些疑似不良反應事件在經過疾病管制局,以及預防接種受害救 濟小組(Vaccine Injury Compensation Program,VICP)的科學驗證後,多 證實為與疫苗無關;同時,號稱我國疫苗之父的李慶雲教授、兒科醫學 會理事長李秉穎等知名醫師、學者,均大力支持疫苗接種政策。
雖然來自於官方、專家學者的大力支持,但似乎無法與媒體報導所 帶來的影響相抗衡。負面的新聞事件報導遠比學者的背書來的有說服 力,在社會預期心理的效應下,所有的疑難雜症均歸咎於疫苗接種,同 時我國媒體混亂的競爭環境下,媒體記者報導偏重極端本質等種種因 素,似乎直接或間接的導致疫苗接種的人數節節下降。
的資訊作為新聞來源外,亦時常藉由專家、學者的說法來做所謂的「平 衡報導」;而本次 H1N1 新型流感疫苗接種政策,卻出現大量事件性的報 導,以故事性的內容來凸顯疫苗安全性的潛在疑慮,由於以事件性的報 導手法較貼近民眾的生活,使得這些報導所產生的影響力,遠超過專家 的專業說法,進而左右民眾的思維,導致整體政策的執行極為不利。
為避免未來在防疫政策的推動與作為上,再度面臨這樣的危機,實 有必要針對媒體報導對防疫政策影響方式及程度,進行詳細的審視,以 探究媒體報導與防疫作為(在本研究即為疫苗接種)間的實際關聯性。
第二節 研究目的
為探究上述之各項研究問題,本研究之研究目的如下:
一、H1N1新型流感流行期間平面媒體對疫苗政策主要關注議題分析。
二、H1N1新型流感疫苗政策推動期間,媒體報導的正、負面報導情形分 析,及瞭解媒體工具如何影響政府推動疫苗施打政策。
三、探討平面媒體報導影響民眾接種 H1N1疫苗意願之關係與程度(以我 國四大報為主要研究標的)。
第三節 研究問題
本研究範圍期間係界定自 H1N1中央流行疫情指揮中心宣佈 H1N1疫苗 開打至中央流行疫情指揮中心結束運作為止,時間為 2009 年 11 月 1 日 至 2010 年 2 月 24 日(以下簡稱 H1N1「防疫期間」),台灣地區每日接種
H1N1 新型流感疫苗人數與疾病管制局對平面新聞輿情監控系統評估值之 間的關係,並進一步與疫苗接種人數之變化進行相關係數與迴歸分析,
以釐清媒體報導與疫苗接種趨勢變化之關係,並將釐清之研究問題包括:
1. H1N1疫苗接種相關報導之議題週期為何?
2. 媒體對疫情及疫苗接種政策之報導傾向和疫苗接種量的變化關連 性為何?
3. 平面媒體正、負面報導內容,對疫苗接種人數是否有影響?
4. 平面媒體正、負面報導中的篇幅大小不同,對疫苗接種量是否有 影響?
5. 平面媒體正、負面報導中的指涉對象不同,對疫苗接種量是否有 影響?
6. 平面媒體正、負面報導,是否能預測疫苗接種人數的增減?
根據上述研究問題,研究者並提出下列假設:
H1:正面新聞量增加,會使當期接種人數增加。
H2:負面新聞量增加,會使當期接種人數下降。
H3:正、負面報導內容中的消息來源不同,會影響疫苗接種量變化。
H4:正、負面報導中的篇幅大小不同,會影響疫苗接種量變化。
H5:正、負面報導中的指涉對象不同,會影響疫苗接種量變化。
第四節 名詞解釋
本研究涉及相關專有名詞,本節就下列各名詞分別予以定義及說明:
一、大流行流感
世界衛生組織(WHO)定義,新亞型流感病毒產生,可在人與人之間傳 播,且人類無免疫力者,導致全球大流行,任何年齡和健康狀況的人,
均可能出現嚴重病症。2009年H1N1新型流感即為大流行流感。
二、H1N1新型流感疫苗
只含H1N1新型流感病毒抗原、不含其他流感病毒抗原的疫苗,亦即專 一預防H1N1新型流感的疫苗。
三、疫苗不良事件
衛生署疾病管制局定義,接種者在接種疫苗之後任何期間,發生通報 者懷疑或無法排除與該疫苗相關之任何事件。然而,通報事件與疫苗 接種大多為時序相關的偶合事件,並不全然意指該事件由疫苗所引 起。
四、預防接種受害救濟小組(Vaccine Injury Compensation Program ,VICP)
該小組係由衛生署就醫藥、衛生、解剖病理、法學專家或社會公正人 士聘兼職,並相互推定一人為召集人。由此可見,該小組係比照先進 國家,依法成立,獨立運作,其專業判斷不受政府部門影響。
第五節 研究限制
本研究之相關限制如下:
一、本研究範圍期間係界定自 H1N1中央流行疫情指揮中心宣佈 H1N1疫 苗開打至中央流行疫情指揮中心結束運作為止,時間為 2009 年 11 月 1 日至 2010 年 2 月 24 日,無法推論至整個流行季。
二、本研究搜集及分析的樣本包括國內報紙報導 H1N1流感疫苗相關議題 的新聞。根據中華民國發行公信會統計,2011 年 3 月 31 日平均每日 有費發行量《自由時報》為 654,626 份、而其他未加入稽核的報紙,
發行量通常為其業務機密,《蘋果日報》對外宣稱每日發量約為 50 萬份,坊間習慣上仍加上《中國時報》及《聯合報》與前述報紙合 稱台灣「四大報」,故僅針對國內四大報蒐集資料。
三、依目前我國新聞媒體生態及民眾收視之習性,主要仍以電子媒體及 網路媒體為主,惟因有關電子媒體之新聞監控較難進行系統化之分 析,且需具備一定資源始得進行全面監測,故本研究僅就平面媒體 部分進行研究。