第一章 緒論
畢業後就業是轉銜的一環，轉銜帶來的是一種對於新環境的希望，在這 個充滿疑惑的過渡時期當中，ADHD 成人常感到徬徨、初顯的困難也容易 讓人產生抑鬱。另一方面就業亦能給予人自我實現的一股力量、一種盼望，
而擁有盼望則是生命奮鬥的方向。因此就業對身心障礙者而言，具有標誌性 的意義，若能投入競爭性職場就業，不僅使其能以自身能力賺取合理薪資及 獲得工作福利，減少政府在金錢上的支出、個人對津貼的依賴，變得更獨立 之外，且能參與社會活動，建立友誼與支持網絡 (Wehman & Revell, 1997)，
創造共融和諧的社會。
然而，注意力不足/過動症（Attention Deficit and/Hyperactivity Disorder，
ADHD）的個案，由於其健忘、衝動行為、組織能力低落以及其可能伴隨的 各種共病，比較容易損傷其在生活適應、人際互動上的表現（楊碧桃，2004）。 隨著年紀增長，更會在職業表現中帶來許多負向影響（李信志，2013），他 們的生命歷程中，充斥著許多行程規劃困難、辦事拖延、低自我效能的現象
（丁凡，2000; Teeter, 1998），也因為這些表現，在成長歷程中，長年背負著 負面的評價，導致失去信心（陳昭如，2008）、容易放棄，過著意志消沈的 日子，使其自我概念、工作表現皆傾向負面的表現，而林錫輝（2011）之研 究更顯示，ADHD 成人的負向自我概念，會深刻影響其職業生涯的可能性。
因此，本研究以深度訪談的質性研究方式，探討 ADHD 成人的就業歷 程與策略，祈能為此現況帶來一些活水，提供一些具體的工作策略，不僅供 給雇主思索工作調整的方式，更能提供ADHD 成人參考的楷模與方法。本 章緒論共分為三節，第一節為研究背景與動機，第二節為研究目的與問題，
第三節則為名詞釋義。
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第一節 研究背景與動機
「你可不可以坐好？手跟腳為什麼在那邊動來動去？可不可以請你專 心聽？看我這邊？不要半途而廢、你人太散漫了！拖拖拉拉的怎麼成事？」
有部分人從學校、工作到人際交往總是帶有些問題（Murphy，2005）。
但是，表面上看起來像是缺乏自制力和紀律的毛病，事實上他們可能患有注 意力不足/過動症（Attention Deficit and/Hyperactivity Disorder，ADHD）。注 意力和學習間有非常大的關聯，其可能影響的能力包括警覺性、執行功能、
衝突解決與抑制能力（林宜親等人，2011）。人類透過注意力來選擇、過濾、
組織、判斷進入腦部的資訊（楊淵勝，2010），每當你睜開雙眼，無止盡的 視覺訊息湧進大腦，為了維持處理訊息的效率，避免大腦的過度負荷，注意 力扮演一個過濾訊息的守門員，讓某些訊息進入高層認知思考階段，也讓某 些不相關訊息的處理量減弱（林宜親等人，2011）。Cepeda（2000）曾探討 ADHD 個案在注意力轉移的能力上，正確率和反應時間都較一般人差
（Cepeda, Cepeda & Kramer, 2000），導致這群人沒辦法輕易將注意力鎖定在 應該完成的事情上，造成整體學習、執行效率的低落（Murphy, 2005）。
令人注意的是，根據研究顯示，ADHD 的症狀並不如大多數人所想的，
會隨著年齡增長逐漸痊癒，仍有 40%~60%的 ADHD 兒童症狀延續至成人
（楊碧桃，2004; Biederman, Faraone, Spencer, Mick, Monuteaux& Aleardi, 2006），這些延續至成人的症狀不再像幼年時、學校中一樣容易被寬容和原 諒。由此可見，這些在兒童時期被鑑定為 ADHD 的群體，隨著時間流逝，
已達工作年齡。因此，就業問題也將要浮現。
隨著時代的前進與觀念的成長，國內對於身心障礙者的各項權益、需求 日漸重視，相關法律因應而生，我國在憲法增修條文第十條中明確規定：「國 家對於身心障礙者之保險與就醫、無障礙環境之建構、教育訓練與就業輔導 及生活維護與救助，應給予保障，並扶助其自立與發展（「憲法」，2005）」。
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該條文特別保障身心障礙者之基本權利，指出身心障礙者與一般人同樣應 保有社會權、生存權及工作權。其中，工作是人們為了滿足生存需求、尋求 歸屬感、追求自我實現、及他人認同等手段。然而，在工作權的方面，身心 障礙者的權益與一般人相較之下並不對等、求職路也並不順遂。
我國針對身心障礙者之就業保障眾多，包括工作權的維護、就業補助、
就業輔導、定額進用等，透過積極的方式，引導、鼓勵身心障礙者穩定就業，
在社會中找尋自己的位置，並透過法令的強制性，讓公私立企業能依比例進 用身心障礙者。
在我國依據身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（2013），將 ADHD 歸 於情緒行為障礙，可接受特殊教育服務。而身心障礙者權益保障法（2015）
中，則未將 ADHD 獨立列出，無法領取身心障礙證明。讓 ADHD 成人在 生涯規劃與輔導上之困難乏人問津。尤其在成人生涯轉銜、職業重建與就業 服務方面的提供，更是有所困窘（林宏幟，2009）。 由此可見，即便 ADHD 並不需要其他的社會福利如津貼、輔具補助等，但 ADHD 成人因為沒有身 心障礙證明，故無法接受政府的職業重建服務，在面對就業時，許多問題浮 現，卻沒有獲得專業介入的處理，求助無門，導致就業困難，讓教育階段的 特殊教育服務更顯重要，再再考驗特教教師的生涯規劃課程能力。
談到另外一個撰寫此篇文章的動機，是我在高中時被診斷為 ADHD。
醫生對著我母親說：「你的孩子無法控制自己的注意力、想動的慾望以及心 理的衝動。」自從知道此事，我反而安心了，我終於能瞭解自己的這個面向，
開始原諒自己。無奈並不是每一個 ADHD 成人都能夠有一個好的模範、追 尋對象，至今我仍在尋求當中。我希望能藉由此篇研究，結識職場中活躍、
優秀的ADHD 工作者，並記錄其在台灣職場文化之下，採用的適應工作模 式與方法。並藉由這些觀念，追尋我自己，並從他人人生的體驗、聽他人敘 說自己的生命故事，從而瞭解他人的成功經驗，不僅能應用在即將進入職場 的自己，更能彙整給許多家中有 ADHD 孩童的家長、帶領轉銜階段 ADHD
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學生的師長、提供職務再設計的專員、僱用 ADHD 員工的雇主等人參考、
思索與應用學習。
第二節 研究目的與問題
一、研究目的
基於上述背景、動機與理由，本研究試圖瞭解ADHD 成人之就業歷程，
及其在職場上所應用的工作策略與職務再設計方式，藉以探討用藥以外的 層面，瞭解是否有其他方式能提高工作表現。本研究將透過深度訪談詳實記 錄受訪者的回應，並進行資料的分析，而後整理與歸納出相關概念/主題，
並進一步提出可行的建議，以供ADHD 個案、家人、教師、雇用單位及未 來相關研究之參考。本研究的目的如下：
(一) 探究成人注意力不足/過動症之就業歷程。
(二) 探究成人注意力不足/過動症提高就業表現之策略與方法。
二、研究問題
根據上述的研究目的，本研究所欲探討的研究問題羅列如下：
(一) 成人注意力不足/過動症之就業的歷程為何？
(二) 成人注意力不足/過動症提高就業表現的策略與方法為何？
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第三節 名詞釋義
為釐清本研究所欲探討之主題，研究者將於本節對重要名詞作釋義，包 含三項：「成人注意力不足/過動症」、「就業歷程」、「就業策略」，以下個別 說明之。
一、成人注意力不足/過動症
成人注意力不足/過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD) 主要的徵兆有注意力不集中、過動、衝動、組織能力不佳、情緒控制能力差 等，同時還可能伴隨學習障礙、對立型反抗、焦慮、憂鬱症等多項併發狀況 (洪儷瑜，1998)。
根據精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5)(台灣精神醫學會，2014)，注 意力不足過動症的主要症狀包含過動、衝動行為以及不專注行為。該行為需 在12 歲以前即產生，並持續六個月以上，且在兩個或以上不同情境中出現，
對生活、學習、工作等產生影響。
本研究所指之成人注意力不足/過動症為經醫師診斷為注意力不足/過 動症，ICD-10 代碼 F90.9。年齡為 30 歲以上，在成長與就業歷程中，擁有 或掌握改善症狀的特質與方法者。
二、就業歷程
以Beveridge、Craddock、Liesener、Stapletonr 及 Hershenson (2002)所 提之INCOME「職業決定發展模式」來做為適性身心障礙者的就業歷程架構，
從狀態觀點來探討職業的決策，其一共分為六個狀態，說明如下：
(一) 想像期（Imagining）：個體對工作仍處於「想像」階段，思考工作是什 麼樣的形式或內容。
(二) 蒐集探索期（iNformaing）：個體嘗試「蒐集、探索」自己期待、可能 從事之各項工作之訊息。
(三) 選擇期（Choosing）：個體從上一階段中，可能從事的目標工作中，
「選擇」想要從事的工作。
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(四) 求職期（Obtaining）：透過「求職」的動作，以獲得工作。
(五) 維持期（Maintaining）：嘗試各種方法、策略，投入一定的時間與心 力，以「維持、保有」該工作。出場期（Exiting）：從該工作中「退 休、離職」，或「轉換」職場。
本研究所指稱之就業歷程，意指ADHD 成人個體，對於掌握一份工作 之從無到有的經歷，包括想像、蒐集資訊、選擇、求職、維持、離職等工作 上的變化歷程。
三、就業策略
策略(Strategy)一詞源自希臘文 Strategia，具有「軍隊」、「領導」的涵義 在內。早期策略一字用於戰爭，而後才廣泛應用在其他方面，如商業策略、
學習策略、就業策略等。策略是一種為達成目標，而採用的主要政策與計畫，
並整合個人的目標與行動順序，成為一個整體的模式，以讓個人能夠有效率 的獲得超越競爭對手的持續性優勢(Grant. R. M., 2016)。軍事策略的用意在 於消滅敵人，而就業策略則是與之相反，著重於如何與職場、人際、自身三 者共融共存。
本研究所指稱之就業策略，意指個案為穩定就業、提高工作表現、避 免失誤所採用的各項方法，包括紙本、電子等載具，亦可由自身、重要他 人、雇主提供相關方法與協助。
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