緒論

第一章 緒論

本章節分為三節，第一節說明研究背景與動機；第二節說明研究目的與問 題；第三節解釋本研究的關鍵字詞；第四節說明研究範圍與限制。

第一節 研究背景與動機

研究者目前於普通高職擔任資源班導師，接觸許多自閉症學生，觀察到其社 會人際互動、狹窄興趣及缺乏彈性等核心特徵，引發個人負向情緒反應，也形成 對學習及人際關係的衝擊，文獻探討的結果也顯示一致的適應困難，而觸發從事 本研究之動機。

美國精神醫學學會 2013 年 5 月修訂出版《精神疾病診斷與統計手冊第五 版》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM‐5），核心的變 革是不再定義亞型，刪除了以前對自閉症、亞斯伯格症、兒童期崩解症及其他未 註明的廣泛性發展障礙的分類（曹純瓊、郝佳華、梁真今、董瑞林譯，2015）。

本研究對象，因其認知和語言發展正常，過去被診斷為亞斯伯格症、高功能自閉 症，故本文仍引述許多2013 年前出版談及亞斯伯格症或高功能自閉症之書籍及 研究。

壹、自閉症學生的困難影響學校及生活適應

根據 DSM-5 及我國「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」（民國 102 年 9 月 2 日），自閉症的核心症狀為：特殊的溝通、社會互動模式，以及窄化或重複性的 興趣或行為。

國內外學者指出就讀於普通學校的自閉症學生，於情境中常顯而不同並使 旁人覺得怪異，他們在情緒反應、人際互動、學業學習及社會適應上出現很多問 題，致使其在學校生活或社會適應出現嚴重的困難（楊宗仁、張雯婷、楊麗娟 譯，2005；楊蕢芬、黃慈愛、王美惠，2003；曹純瓊等人譯，2015）。

根據研究者教學經驗中的觀察，輕度自閉症學生在學校的具體表現如下：

1.只專注自己想專注的科目：不想上的科目會看自己的書、畫自己的畫，上 課睡覺有時被老師叫起來，則說：「幹嘛拉~」；老師詢問課本怎麼沒有拿出來或 沒有打開，亦用不尊重的話語回應。

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2.對於有興趣的話題滔滔不絕地說：即使老師請其下課再說或同學已表示不 耐煩仍繼續暢述，或笑到大家都停止了，他還會繼續笑到不行。

3.公開場合高談自己的想法以及對事情的評價：有位孩子曾說：「老師，我很 難靜下來的……我都是想到什麼講什麼，很快的~」

4.對於例行時間該執行的事務較不容許改變：臨時調整常引來其負面情緒、

抱怨或怪罪他人，同時表現焦慮、不知所措的狀態，而接著開始說出：「算 了……隨便啦~反正(都是)…….」等逃避事情的話語。有位孩子曾說：「如果別人 臨時改時間或要我改行程，我會很生氣！」

5.在實習教室吃東西，老師糾正他，他則將餅乾往外丟然後開始生氣跳腳，

有時於情緒的當下會出現丟東西甚至難以控制的行為。

6.學生自我挫敗的負向認知：常出現這些言語：「反正有沒有朋友也沒差」、

「反正這個社會就是這樣」、「我真的需要休息了」、「反正死掉也沒有關係」。

綜合前述觀察，可知自閉症孩子由於他們的特性，在觀察情境、了解他人的 感受與想法有困難，以及其侷促的興趣與固定的行為模式是常造成他人困擾的來 源。在教學實務中，自閉症學生行為背後固著的論點，教師常需運用許多具體實 例和加倍的時間與其溝通、討論，解答他們的疑問，才能鬆動其想法。而就研究 者的觀察，他們在求學過程所累積的人際挫折，情境的複雜與變動，焦慮、負面 情緒與負向看待自我的問題更為顯著，對於學習如何與人互動、社會規則表示感 到疲累和厭煩，甚至對生命失望。研究者憂心長期下來將嚴重影響其心理健康。

二、自閉症學生情緒表現和心理困擾之探究

亞斯伯格症兒童雖然具有足夠的智力以適應普通班的教育，但卻不具有足夠 的情緒能力處理教室裡的情況（Williams, 2001）。許多研究指出，亞斯伯格症難 以理解他人的動機與意圖，與人相處及處理日常生活需求容易產生壓力，在無結 構性的環境中，因缺乏彈性以及要因應事物不如預期的改變具有困難，易因為緊 張而出錯、受挫或感到極度不安，也可能因高度焦慮而做出暴怒或其他過度、不 適當的反應（Williams, 2001；朱家玲，2014；簡意玲，2014）。

研究顯示亞斯伯格的青少年傾向於較容易感到憂鬱（Ghaziuddin, Weidmer-Mikhail & Ghaziuddin, 1998 ; Williams, 2001），而 Wing 的報告中提及，青少年時 期是自閉症光譜族群變得更容易出現情緒波動，甚至是出現憂鬱症的階段（陳威 勝、陳芝萍譯，2012），憂鬱症或焦慮症是最常見的精神疾病，焦慮在沒有適當 紓解的情況下，可能發生行為退縮、反社會行為等情況。若在青少年階段能夠及 時治療並且給予協助，將有助於成年後的適應（簡意玲，2014）。

總結來說，因其難以處理複雜的人與人互動關係以及因應臨時改變的狀況，

許多研究顯示自閉症者在青少年階段有較高比率出現憂鬱、焦慮或躁鬱等精神症 狀。因此，研究者期待透過本研究訓練的實施,，把握自閉症學生在青少年後期的

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在學期間，可幫助他們學得穩定自己的方法，減少因心理困擾而影響社會適應。

貳、自我覺察之意義及其對自閉症學生的重要性

學者 Scott Bellini 談到，自閉症領域中，相較於換位思考和心智理論，自我 覺察（self-awareness）甚少受到關注。諸如覺察到：我說話太大聲了嗎？我有把 想要溝通的點說清楚了嗎？我話說太多了嗎？我讓聽者無聊了嗎？自閉症兒童的 行為像「自動導航」一般，沒有意識到自己在做什麼及為什麼這麼做。除了普遍 對身體生理反應的覺察缺乏外，對於自己的思想、感覺和行為的覺察也很有限，

包括如何思想、感覺和行為，及如何影響那些與他們互動的人（郝佳華、曹純 瓊、梁真今、董瑞林譯，2013）。

許多學者主張自我覺察個體本身的行為將會導致個體行為的改變。張美華和 簡瑞良（2014）提出，自我覺察是行為改變的開始，也是自我控制能力的關鍵；

Nevis 強調沒有覺察就沒有改變（蔡瑞峰、黃進南、何麗儀譯，2005）；Scott Bellini 提及自我覺察能力讓我們能監控到自己的動作和行為如何影響他人；假如 沒有適當的自我覺察能力，可能單方面的進行社會互動，而表現不適當或令人困 窘的行為（郝佳華等人譯，2013）。

總結來說，自我覺察學習對於輕度自閉症學生十分重要。因其社會互動或溝 通困難以及僵化與侷促的固著思考習慣和行為模式，常使旁人對其評價具「自我 中心」、「低同理心」的特質與態度，加上高中職階段的自閉症學生，其自我意識 更加強烈，若他們沒有辦法意識到自己的問題，就難有意願學習與人互動的技 巧。而對社會情境的討論與演練的效果亦有限。研究者認為欲見其行為改變，要 從覺察出發，當對自己的思考、行為有所覺察時，才得以調整自我，這也是本研 究課程實施的目標

參、禪的內涵與應用於自閉症學生之構思

聖嚴法師言：「禪法就是安定我們身心方法，身心放鬆之後，心就會比較平 靜，平靜以後就能夠安定，情緒安定，身體就會健康。」（法鼓山禪修推廣中 心，2004）「禪」是佛教系統，透過集中精神的思慮與修習，用以調伏內在情緒 起伏及外在種種干擾的修行方法（楊謦綺，2003），也就是從情緒擾動到平穩身 心的調整方法。禪修之過程與目的，有不同層次，在認知方面，為解自動化或自 我調整及認知行為的放鬆訓練；在整體人格方面，從認知心理學上是達到自我的 解構與重新建構，及訊息處理特性與認知功能的調整，以發揮「智慧」的潛能，

相當於心理學所說上情緒智商的最大展現（王明雯，1998）。而林佳慧（1998）

表示，若要自我情緒管理的好，可透過因坐禪而產生的意識安定來加強，會得到 最佳的效果。

現今越來越多靜坐、坐禪或禪修對身心有正面效益的相關研究，但國內目前 應用禪法於特殊教育的資料相當少數，有一本應用禪的自我管理訓練方案於注意

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力缺陷過動症兒童且經實證研究發表之書籍，研究結果顯示其自我調節分心過動 及人際衝動行為具有促進效果（王明雯，2003），另有少數幾篇研究，如：靜坐 訓練有助於資優兒童焦慮感和壓力降低（胡錦蕉，1995；黃碧雲，2008）；靜坐 對智能障礙學生的知覺行為有顯著效果（杜正治，1995）；認為禪治療中藉由數 息和默照訓練果（mindfulness training）可改善情緒障礙、輕度障礙學生認知思考 習慣，並提升自我覺察和自我監控能力，進而增進解決問題能力（張美華、簡瑞 良，2014；簡瑞良、張美華，2003），更確定禪的訓練之效益。

然而，近年國外已有學者開始探討正念（mindfulness）為基礎的策略和靜坐 冥想（meditation）有關之方法運用於自閉症青少年的效果，顯示能降低焦慮和改 善情緒行為調節狀況（Black & Rosenthal, 2015 ; Sequeira & Ahmed, 2012），另有 研究談到對於自閉症孩子是可行的介入方式，且對於提升生活品質有所助益

（Bruin, Blom, Smit, Steensel, & Bögel, 2014 ; Sequeira & Ahmed, 2012）。

禪的訓練何以能增進自我覺察能力？因禪宗強調以自性作為依歸，而「去我 執」即要我們去掉對自我中心的認同，去掉於現象上執取東西，去掉固著僵化的 思考、行為模式，因那些常是憂鬱、悲傷、煩惱、痛苦的來源，此外，禪修的目 標，即是能覺察自己的習性，遇事懂得反思甚而調整自己。

本研究盼藉由禪的訓練，促進自閉症學生的自我覺察能力。讓他們有機會將 心靜下來，開始與內心對話，思維生活點滴以及和人交道的細微處，如：我怎麼 都交不到朋友？我在焦慮、懊惱什麼？怎麼情緒爆發了？培養定靜的過程，學習 汲取更為寬廣的觀點，於高壓力的生活中觀照身體和心念的變化，去看與別人的

本研究盼藉由禪的訓練，促進自閉症學生的自我覺察能力。讓他們有機會將 心靜下來，開始與內心對話，思維生活點滴以及和人交道的細微處，如：我怎麼 都交不到朋友？我在焦慮、懊惱什麼？怎麼情緒爆發了？培養定靜的過程，學習 汲取更為寬廣的觀點，於高壓力的生活中觀照身體和心念的變化，去看與別人的