緒論

第一章 緒論 第一節 研究動機與目的

近年綠地促進健康和社會福祉之議題普遍受到重視，學者 Sallis, Owen, &

Fisher(2008)在探討景觀環境對人在心理感受上情感、認知的研究上，都認為接 觸自然景觀相較於都市景觀更擁有能夠促進正向的心理狀態、或是帶來恢復健康 的效果(Manley, 2004)，過去文獻證實自然環境體驗在認知層面及心理層面上的 益處(Penedo & Dahn, 2005; Hartig, Evans, Jamner, Davis, & Garling, 2003)，

包括注意力之恢復(Bowler, Buyung-Ali, Knight, & Pullin, 2010)、健康的助 益(Babey, Hastert, Yu, & Brown, 2008; Liu, Wilson, Qi, & Ying,2007; Maas, Van Dillen, Verheij,& Groenewegen, 2008; Nielsen & Hansen, 2007)、促進 學習(Godbey, 2003)、社會互動(Maas, et al., 2008)等。

有鑑於綠地的理論重要性，Lachowycz & Jones(2011)針對 50 篇近用(access) 綠地和健康之相關性研究，進行系統性的回顧後，可發現研究顯示近用綠地和健 康之間有正相關(20 篇)，但也有研究顯示兩者是低相關(15 篇)或根本沒有關係 (13 篇)，甚至有發現是負相關的(2 篇)。此外，有些研究發現這兩者的相關性，

只有在特定團體、在特定地區或特定的綠色空間型態才會產生，且建議注意特殊 人口族群與地理區域的關係對這兩者的相關性是有敏感性的存在，並且顯示身體 質量指數(Body Mass Index,BMI）的關聯只會呈現在特定的綠色空間(Potwarka, Kaczynski, & Flack, 2008; Witten, Hiscock,Pearce, & Blakely, 2008)。

隨著時代科技的進步、環境衛生的改善，增進國民健康是世界各國一致追 求的社會目標。1974 年，加拿大衛生福利部部 Lalonde 發表“A New Perspective on the Health of Canadians”，指出影響人類健康的因素：生活型態(Life style)、

環境(Environment)、人類生物學(Human Biology) 及醫療體系(Health Care System)，其中特別指出「生活型態」取決於個人採行之行為，對健康影響最大。

1976 年 Alan Deve 也依照這四個因素來分析美國 1974~1976 年間死亡原因的關 係，結果發現：與個人的生活方式有關者最多數占 43%，進一步確認了「生活方 式」與人類健康的密切關係。日本健康福利部門於 1996 年時也同樣提出：影響 健康最重要的因素為生活型態，同時並指出成人的疾病(adult onset disease) 開始於 40 歲左右，且都是生活型態所導致之疾病(Koyama, 2000)。 此外，世界 衛生組織(WHO)的研究指出，人類的健康與壽命 60%取決於自己的生活型態、15%

取決於遺傳因素、10%取決於社會因素(安定與動盪)、8%取決於醫療條件、7%取 決於氣候(酷熱或嚴寒)。

檢視國人的疾病型態，由早期的急性傳染疾病逐漸轉變為慢性疾病，並根 據行政院衛生福利部公布民國 101 年臺灣地區少年(1-14 歲)前十大死因依序為：

事故傷害、蓄意自我傷害(自殺)、惡性腫瘤、心臟疾病(高血壓性疾病除外)、加 害(他殺)、先天性畸形變形及染色體異常、骨骼肌肉系統及結締組織之疾病、肺

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炎、腦血管疾病、人類免疫缺乏病毒(HIV)疾病。從中不難發現以往以中老年人 才會罹患的慢性、退化性疾病，已提早發生在少年(1-14 歲)身上，其中多數健康 問題是起因於不良的健康生活型態。

不良的健康生活型態主要導因為不健康飲食及缺乏運動，其中規律的運動 對身心發展都有良好的影響，單就討論運動對各年齡層而言，運動所活動的空 間最常見的就是公園綠地。在高度都市化的臺灣，由於都市的綠地空間有限，

因此公園綠地對居住於都市中的人們而言，因具有高度的便利性，所以人們可 以利用短暫的交通時間獲得親近自然、放鬆、運動等遊戲機會 (Manley, 2004)，

因此，公園綠地與人們鄰里日常生活中有著緊密的關係，而在都市中目前常見 的公園綠地使用者是以老人及小孩居多。

公園綠地是為滿足都市居民日常生活休閒需求而設置，為政府提供民眾於 休閒時散步、遊憩、運動、欣賞之用，同時兼具促進都市美觀、防災、防洪急避 難等功能的公共場所。在都市環境中，公園綠地除了提供綠美化的開放空間與休 閒 遊 憩 的 功 能 ， 以 及 有 效 提 高 周 遭 環 境 的 景 觀 美 質 之 外 (Kit Campbell Associates, 2001)，亦可增加市民社交之機會(Fletcher, Nickerson, & Wright, 2003)，也使得人類在社會與心理上獲致相當的效益(吳宗瓊、莊庭禎、何秉燦，

2005；Oh and Jeong,2007) ，並可作為民主精神展現的地方場所(Thompson,2002)，

以及建構都市的永續發展(Chiesura,2004)。自從聯合國環境規劃署(UNEP），國 際自然保護聯盟（IUCN）及世界野生動物基金會(WWF）於 1980 年提出「永續發 展」的理念，「綠地系統」的建構成了世界各國「都市永續發展」的重要政策。

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)於 2005 年推動「支持性 環境(supportive environment)」；2006 年提倡「動態社區(active community)」，

期能透過政府部門、社區民眾的參與及專業者共同來檢視影響社區健康的因素、

定義社區的健康議題，並配合社區發展適用於當地社區之行動，一起來解決社區 健康的問題（林秀娟，2004）。支持性環境中提及，能夠「提供且支持」居民發 揮能力與發展健康自主性的環境是極為重要(WHO,1998)。因此，面對社會變遷、

經濟成長差異及生活型態轉變，民眾較以前重視居家環境與戶外活動；因此在健 康 社 區 的 規 劃 上 ， 特 別 會 關 注 綠 地 空 間 與 健 康 之 間 的 關 係 (Kaczynski &

Henderson, 2007; Lachowycz & Jones, 2011; Lee & Maheswaran,2010)，促使 鄰里公園在現代居民的生活上扮演極重要的角色，為服務鄰里居民日常休閒生活 重要的空間，在城鄉地理空間由於人口密度及遊憩資源的差異，鄰里公園這時不 僅可達到遊憩、運動的目的，亦能讓居民因互動機會的不同而自然地凝聚成不同 的社區意識(Hester,1975)。

隨著台灣 2001 年實施週休二日，民眾休閒時間的增加，人們可利用的休假 時間增多。對居住在都市中的人們而言，鄰近的都市公園所提供的休憩機會不但 可大大節省人們舟車往返的時間，更是一個具備便利性的休閒遊憩空間。休閒的

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意涵是要紓解人們平常工作的壓力，而良好的綠地環境不但可以促進居民休閒活 動與健康，並可以降低都市污染及都市耗能（徐耿宏，2007）。2009 年臺灣國民 健康調查亦指出，運動者最常從事的休閒活動項目依序為散步(26.9%)、健走或 慢跑(19.2%)、球類運動(19%)，顯示出散步仍為民眾最常使用的休閒活動，而散 步活動也常展演於公園綠地。並由於都市公園其便利性的特質，不但提供了假日 時的良好休閒去處，此外，更是與人們的日常生活結合在一起。

政府為順應國際趨勢，治理績效由經濟層面 GDP 擴及生活品質等民眾整體 福祉指數，行政院主計總處經一年多研編後，於 102 年 8 月 30 日首度公布我國 國民幸福指數統計。此項統計包含國際指標與在地指標，其中國際指標係以 OECD 美好生活指數（Your Better Life Index,BLI）之 11 個領域、24 項指標為架構；

在地指標考量國情與民眾關心議題，經多次專家學者研商會議後選定 38 項。其 中，「環境品質」在地指標項目中，就以「接近綠地」為衡量依據，而研究也發 現臺灣都市居民理想居住環境考慮因素，「接近公園綠地」是僅次於「交通方便」

與「接近學校」的選項(張俊彥，2000)，國人休閒活動場所也以社區公園為所期 望的主要休閒設施，可見公園綠地可及性影響都市的居住生活品質(吳宗瓊等，

2005)。以臺灣都市綠地概況觀察，2012 年都市計畫區每人享有已闢建公園綠地 面積為 3.8 平方公尺，較 10 年前倍增，「每人享有公園綠地的面積」已變成都 市生活品質與永續發展的重要指標之一，也是成就國人幸福感的重要因素之一。

近幾年來政府大力推展「全民運動」，企盼帶動國人運動風氣，養成良好 運動習慣，以減少社會成本及醫療支出，進而提升國家競爭力。而研究指出，成 人對於休閒運動的興趣和技巧，大多都是在童年時期所養成（江良規，1995），

又休閒運動相較於其他休閒活動，最主要的特性在於可引發人們參與的動機

（黃元田，2002；郭雅婷、林伯修，2007）。Godbey(2003)發現，國小學生會透 過不斷嘗試各種遊戲和運動，找到自己所喜歡的休閒運動。由此可知，一個人在 國小的成長階段，若能找到喜歡的休閒運動，其運動習慣將有可能持續到成年階 段。

然而是否真正近用綠地進行身體展演的活動，進而獲得實質健康的狀態，

這兩者之間存在著許多的不確定性，根據 Lachowycz & Jones(2013)提出了近用 (access)綠地和健康相關性的社會生態架構(socio-ecological framework)，可 以從中發現調節變項、調節機制、中介變項的影響，其中調節變項指的是暴露 (exposure)於環境的程度，深受人口因素及所在地之居住環境與綠地特徵的影響；

調節機制指的是在綠地空間進行活動時的使用機會、使用動機、易於使用等機制；

中介變項指的是生理健康與心理健康是透過在綠地空間行使的活動而產生對個 人健康的實質影響，包含靜態活動、身體活動、享受自然、社會互動、團體活動 等。由上述內容我們可發現，近用綠地行為進而產生實質健康影響並非是單一線 性的路徑，其背後受不同因素與機制所影響，而產生不同程度的實質變化。

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然而使用綠地行為的背後包含了個人意志參與行為的條件，但實際形況中有 許多行為並非完全受個人意志控制，也受部分非意志因素所影響，也就是雖然有 意志參與，但面臨阻礙因素的禁止和近用機會的多寡，而使個人實際情況與想要 情況是具有落差，為了進一步去瞭解差異性的原因，本研究援用綠地對信念的影 響來探討學童行為信念與實際行為的關係，並且 Downs 與 Hausenblas (2005) 統 合分析 111 篇有關運動參與行為的研究發現，計畫行為理論確實能對個人的運動 參與行為做出較佳的解釋力。

因此，本研究以公園綠地使用最多的國小學童為研究對象，藉以了解綠地 空間與健康的關聯性，並透過綠地對信念的影響作為在地調適並連結近用綠地與 健康狀態的關係，從臺灣現況與文獻對話從找尋更多的面向，來增進國人對健康 的提升，並期望此研究為臺灣「健康城市」的概念，提供政府及相關單位規劃之 參考依據。

根據上述研究背景與動機，本研究目的主要在瞭解綠地空間與健康之相關性

根據上述研究背景與動機，本研究目的主要在瞭解綠地空間與健康之相關性