「健康」是一切成就的基礎，是人生最寶貴的財富。世界衛生組織(World Health Organization [WHO] ) 對 健 康 下 了 一 個 定 義 ：「 健 康 是 身 體 的 (Physical) 、心理的 (Mental) 及社會的 (Social) 三方面皆處於一種完全安 寧美好的狀態，而不僅是沒有疾病或虛弱而已」(WHO，1946) ，1984 年世 界衞生組織再詳細闡釋「健康」的定義，指出：「健康的個人或群體能夠實 現理想，滿足需要，並能改變和適應環境。健康是日常生活的資源，而不 是生存之目的；健康是一個積極概念，注重社會與個人的資源及體能。」
健康的定義不再是消極無病徵，而是更具積極、正向、廣義及多元。由於 社會環境的改變及生活的壓力，現代人生活習慣受極大的挑戰，也危害著 個人身心的健康，根據衛生福利部發表的 [106 年國人死因統計] 顯示，威 脅健康主要病因已由過去的傳染病，轉變為與生活型態習習相關的慢性疾 病 (衛生福利部，2018 ) ；健康是人生重要指標，如果失去健康，個人所 努力的成果將會變得毫無意義，健康與生活是需要不斷的努力經營與學習；
健康老化與活躍老化是近年來聯合國及世界衛生組織大力提倡的政策，中 高齡者更是需要積極建立健康行為及主動管理健康，才能有健康老年生活。
自覺健康狀況 (Self-rated health) 是指個人對自己健康情形所做出的評 價，且會影響其健康促進行為 (Pender, 1987) ；自覺健康最早提出時主要 是為觀察健康狀況與死亡率的關聯，研究結果為人們對自己健康的看法與 其健康結果密切相關提供了實證支持 (Mossey & Shapiro，1982)；而 Dianne, Marie 與 Kathleen (1989) 則認為自覺健康狀況是一種統合的概念，可反映 個體對自己健康的評估；Strawbridge 及 Wallhagen 檢視自覺健康狀況為一般 或是較差者，與其死亡率之間的關聯長達 28 年的調查研究顯示，自覺健康
雖然是一個簡單的自評方式，但卻是一個可預測死亡率的重要因子之一 (Strawbridge & Wallhagen, 1999) 。通常自覺健康狀況評估一般是使用簡單 的問題，如「你覺得目前自己的健康狀況為何?」、「和一年前比較，你覺得 自己目前的健康狀況為何?」等簡單問項，評估研究對象自己近來整體健康 狀況，換言之，是研究對象綜合其客觀及主觀的健康狀況後，所做的概括 性對自我健康描述，是一個可以普遍使用於民眾的評估方式 (林佳臻、杜明 燦、陳俊傑、陳宣志、顏啟華及李孟智，2013) 。Ferraro 與 Kelley ( 2001) 認 為此種一般性自覺健康狀況的自評，不僅可以適切的反應個人身體與心理 上的健康狀態，並且可能影響自身的健康促進行為 (Ferraro & Kelley, 2001) 。綜合以上研究，本研究所定義之自覺健康狀況係指歸結個人主觀及 客觀性的健康經驗後，個人對其自身生理與心理健康，所做的一種自覺性與概 括性的健康狀況評量。
一、自覺健康狀況之相關研究
Pender & Walker 等學者研究美國中西部地區 6 家工廠 589 位員工的健 康促進生活型態發現，個人自覺健康狀況是個人健康促進生活型態的預測因子 (Pender & Walk, 1990) ；在國內自覺健康狀況的相關研究中，董和銳的研究 也提到自覺健康狀況會引導個人健康促進行為 (董和銳，2005) ，而這種全盤 性、概括性的自我健康評估，不是單一時間點的健康狀況，而是持續一段時 間的動態健康狀況 (劉光啟，2014) 。國內自覺健康狀況的研究，以學生、
教師、護理人員、銀髮族等族群居多，表 2-貳-1 是依年份整理近 10 年國 內研究者，研究與中高齡者自覺健康狀況有關的研究結果。
表 2-1
表 2-1
調查面訪問卷 (12-64 歲) B.個人健康狀態之自評健康中使用之量表，此量 表依據 Dr. John Ware Jr.的生活品質量表 (The MOS 36-Item Short Form Health Survey，SF-36 ) 所發展出之簡化版，以達到本研究量表發展與探討 之主要目的。
美國Dr. John Ware Jr.所發展的生活品質量表 (SF-36) 是目前世界公 認具有高信度、高效度的測量工具，也是最普遍被使用評估個人健康的自 評量表，並已發行多國語言版本；SF-36 有 8 個層面 (盧瑞芬、曾旭民、蔡 益堅，2003)：
(一) 生理功能 (Physical Functioning)
(二) 生理功能所引起的角色限制 (Role Physical) (三) 身體疼痛程度 (Bodily Pain)
(四) 一般健康狀況 (General Health) (五) 活力狀況 (Vitality)
(六) 社會功能 (Social Functioning)
(七) 因情緒問題所引起的角色限制 (Role Emotional) (八) 心理健康 (Mental Health)
8 個層面可適用於不同人口族群之自覺健康評估，共 36 個題目，故簡 稱為 SF-36 (盧瑞芬、曾旭民、蔡益堅，2003) 。臺灣版自覺健康量表 SF-36 是經美國 SF-36 原著作人 Dr. John Ware Jr.授權，由國內多位學者共同參與 翻譯完成 (盧瑞芬等，2003) ，經過檢定結果後，提出 SF-36 自覺健康量表 繁體中文版本，繁中版的自覺健康量表在假設檢定、信度分析或是在資料 品質上，與原始量表並無太大差異，顯示 SF-36 自覺健康量表繁體中文版本 符合原始問卷編製，同時也是具有信度的測量工具 (曾旭民等，2003) 。
綜上所述，自覺健康量表使用簡單淺顯易懂的問題，不會對受測者造 成太大的負擔，增進填寫之意願，且依然擁有良好的預測能力。