第四章 英美法系之成年監護制度--以美國與英國為中心
第二節 英國 2005 年意思能力法之介紹
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第二節 英國 2005 年意思能力法之介紹
第一項 概說
英國 2005 年意思能力法（Mental Capacity Act 2005）係由英國法律委員 會廣泛徵詢各界意見後，於 1995 年 2 月出版之第 231 號有關欠缺意思能力 法報告，並再經英國政府（衛生署）進一步徵詢意見後，出版該政策說帖。
在 1999 年 10 月說帖表示，該報告在於改善本人無法為自己意思決定過程而 制定。在 2003 年 6 月 27 日，英國政府將該法案草案送交上、下議院聯席委 員會，在 2003 年 10 月 28 日英國國會公布該報告。英國政府於 2004 年 2 月 回應國會修正意見，並於該年 6 月 27 日送達國會。2005 年 4 月 7 日由英國 女王批准完成立法，並於 2007 年開始生效施行161。
英國 2005 年意思能力法立法主要目的在於就現行法律規定不明確之處 加以明確化、改革，以及更新代理人在代為本人決定意思過程之缺失。該法 涵蓋本人身上照護、財務管理、自己選定代理人，或由法院指派代理人等層 面問題。該法取代英國 1983 年精神衛生法第七部分與 1985 年持續性代理權 授與授權法162。
英國 2005 年意思能力法適用對象為 18 歳以上欠缺意思能力之成年人。
原則上該法並不適用於未滿 16 歳之欠缺意思能力人，除非有事實證明該欠 缺意思能力人即使年滿 18 歳，仍欠缺意思能力無法自我決定財產管理事 務，才可適用該法之規範163。又該法立法之目的係藉由制定法律條文，提供
161李沃實，＜英國 2005 年意思能力法之概述＞，《中央警察大學法學論文集》，第 13 期，2006 年 10 月，第 255 頁。
162李沃實，前揭註，第 256 頁。
163例如一名因車禍導致腦部永久受損 9 歳男童P，因車禍受有賠償金，在考量P日後即使年滿 18 歳，
也無法自為管理財產事務情況下，保護法院指派P的父親D為法定代理人，而P即便年滿 18 歳成人 後，其父親D仍繼續管理財產事務的代理人，管理P的賠償金，以支付P未來成年之後的照護費用。
因此，保護法院即可直接任命D為P決定財產事務之代理人，亦即不需等到P年滿 18 歳成人後，才 又再為決定，以減少訴訟程序。至於在何種情況下，16 歳以上未滿 18 歳之少年或未滿 16 歳兒童
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因癡呆症、學習障礙、精神疾病或因外力造成頭部受傷等原因下，以致於本 人無法自我作決定之法律上的保護規範。
第二項 英國 2005 年意思能力法案內容
英國 2005 年意思能力法案共計 69 條，分為三大部分。第一部分為通則
（第 1 條至第 44 條）。第二部分為保護法院與公設監護人（第 45 條至 61 條）。第三部分為其他補充規定（第 62 條至 69 條）164。
英國 2005 年意思能力法目的是在保護並維護欠缺意思能力人的自主 權。該法案建立評估欠缺意思能力人作決定能力的原則，並以最佳利益作為 代為決定的判斷準則，並採最少限制原則方式執行代理權。此外該法修正舊 持續性代理權授與授權書(Enduring Power of Attorney)任命代理人之相關規 定，新增保護本人（Donor）與避免代理人（Donee）濫權相關規定。又設立 專責法院--保護法院（Court of Protection）165，處理欠缺意思能力人的身上 照護與財產管理之爭議問題。另新增獨立意思能力代言人機構（Independent Mental Capacity Advocate），幫助沒有家人或朋友之欠缺意思能力人為適當 之諮詢，以代表欠缺意思能力人對於政府或代理人對其身上照護與財產管理 所代為決定事項提出異議，以及加強公設監護人（Public Guardian)功能，以 協助法院為之監護監督工作。英國 2005 年意思能力法案主要目的是針對欠 缺意思能力人的身上照護與財產管理監護事項進行全面性改革。
案件可適用於保護法院之審查，法無明文規定。倘若在不尋常情況下，如當事人因事故而獲得大筆 賠償金，則基於少年或兒童的最佳利益，保護法院可以任命代理人，代為管理財產事務。
164 英 國 2005 年 意 思 能 力 法 案 （ The Mental Capacity Act 2005 ） 全 文 內 容 資 料 取 自 http://www.opsi.gov.uk/acts/acts2005/20050009.htm-54k。
165保護法院設在英格蘭、威爾斯境內。大法官可以任指定保護法院設置辦公中心處以及登記處，並 於各地區法院、高等法院及地方法院處，指派額外的登記處。最高法院有決定保護法院之存廢的權 限。
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英國 2005 年意思能力法內容與特色如下：
一、五大原則
英國 2005 年意思能力法承認喪失意思能力人會影響到人們各方面的生 活領域，並提出規定在個人財產管理的指導原則和身上照護的方法。整個法 案的中心是以五項指導原則為主軸運作。五大指導原則如下：（一）意思能 力推定原則：凡人都有自我決定權，除非被證明欠缺意思能力人。（二）協 助作決定原則：凡人在被視為無法作自我決定前，應受他人所有可行性的幫 助，以協助實踐自我決定權，亦即對於該人之自我決定權應給予可行性之幫 助。（三）避免偏見原則：本人所作不明智之決定，不應被視為欠缺意思能 力者所為，亦即不能因本人所作之決定為不明智，即認為本人欠缺意思能 力。（四）最佳利益原則：代理本人所為之決定，應以本人最佳利益為之。
（五）最少限制原則：任何代理本人所為之決定，對於本人基本權利與自由 權利之限制應以最少限制方式為之。五大基本原則目標即在於「保護欠缺意 思能力人」與「幫助欠缺意思能力人盡可能參與影響自身之決定」。
二、意思能力評估
英國 2005 年意思能力法建立明確、單一的測試，以便評估個人是否欠 缺意思能力。評估意思能力測試分為兩個階段：第一階段要求檢視該人是否 大腦或心智受有損傷，或某種干擾影響大腦或心智功能的運作。如果答案是 肯定，那麼接下來則進行第二階段測試，檢視大腦或心智受有損傷或干擾，
是否造成該人在需要作決定的時點上無法作決定166。由於測試的決定為特定
166若本人無法作出以下行為，將被視為欠缺意思能力、無法自我作決定之人--(1)無法理解與該決定 的相關訊息。又判定本人是否理解作決定的訊息，則應就其所做決定的訊息，先透過解釋，以適當 方式（例如利用簡單的語言、視覺的協助或其他協助的方式），協助理解作決定的相關訊息。如果 透過適當方式，本人可以理解作決定的訊息，則本人不得被視為無法作決定之人。(2)無法記住作 決定的相關訊息、無法使用或衡量作決定訊息，或(3)無法與他人溝通(不論是透過交談、手語或是 其他任何溝通)所作之決定。
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性，因此不管是否為永久性或臨時性損害167均適用之。此外英國 2005 年意 思能力法明確指出，欠缺意思能力人不能僅僅以個人的年齡、外表或個人狀 況，或可能由其他人導致不合理假設，便認為該人意思能力是有問題，進而 判定該人為欠缺意思能力人。
三、最佳利益原則
個人最佳利益判斷原則如下：第一，代為決定者應除去對本人主觀上的 偏見，亦即不可因本人的年齡或外表、狀況或是行為，作出不公正之判斷。
第二，凡本人所作之決定，必須考量本人具有意思能力時，將如何處理該決 定，以及當問題發生時，本人是如何面對與處理該問題。第三，採取所有合 理可行的方式，鼓勵本人參與決定的過程，以改善本人作決定的能力，使本 人知道自己正在作決定，並能全心參與影響自己所為的一切決定。第四，確 認本人過去、現今的願望與感受，特別是當本人具有意思能力時，是否曾以 書面為相關指示？倘若欠缺意思能力人曾以書面方式表明其意願與感受，則 此意願書將是為代理人代欠缺意思能力人為決定判斷之考量依據。另外代理 人必須考量本人信仰、價值如何影響本人的自我決定，以及本人具有意思能 力時，本人所有可能考量的因素。第五，在可行性與適當性情況下，應考量 諮詢本人之家人、照護者與代理人等人的意見與觀點168。又照護者在面臨緊 急情況下，如何處理限制欠缺意思能力人之人身自由之問題？在為確保受照 護人之最佳利益情況下，此時應以比例原則為之判斷，亦即照護人必須合理 地相信，此一限制措施必須避免欠缺意思能力人受傷害而採取的必要措施，
且該措施不能逾越歐洲人權公約剝奪自由之規定。
四、代為決定之方式與限制
167這些測試準則是依據英國 2005 年意思能力法建議，如果可能的話，最理想的方式是推遲該決定，
直到本人恢復意思能力而為之，因為留待本人自我決定，是對本人基本人權和自由權利之最小限制。
168身上照護方面--照護人處理本人相關的醫療問題，於實施照護之前，必須採取合理的判斷步驟，
確認本人在自我照護事項是欠缺意思能力。再者照護人必須合理地相信，本人於照護相關事項確實 是欠缺意思能力，基於本人最佳利益而代為決定照護。
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英國2005年意思能力法規範代為處理欠缺意思能力者代為決定有二種 方式。一為意定監護方式--私人之間簽訂創設持續代理權授與授權書方式 (Lasting Power of Attorney)。二為法定監護制度--法院指派代理人（Deputy）。
原英國1985年所制定持續性代理授與授權法原本只處理本人財產管理 的相關事務，但是英國2005年意思能力法的持續性代理權授與授權法，則新 增身上照護規定。至於代為決定限制方面，如結婚、同居、離婚、性關係、
投票行為，以及基於身分而來公民權，是不能由他人代理。
五、監督與保護之機構--保護法院、保護法院訪視員、公設監護人與公設監 護委員會、獨立意思能力代言人。
為加強保護那些因欠缺意思能力無法自我決定者，該法案提出設立新機
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