第二章 文獻探討 文獻探討 文獻探討 文獻探討
第一節 藝術治療 藝術治療 藝術治療相關 藝術治療 相關 相關理論 相關 理論 理論與 理論 與 與 與發展 發展 發展 發展過程 過程 過程 過程
第二章
第二章 第二章 文獻探討 文獻探討 文獻探討 文獻探討
本章主要針對藝術治療取向課程，對身心障礙者情緒管理之相關研究主題作文獻之 回溯與探討。第一節針對藝術治療相關理論與發展過程之分析；第二節進一步研究情緒 智慧理論，包含國內外學者對情緒智慧所下的定義與青少年情緒、學習障礙問題作深入 之探討；第三節說明藝術創作與藝術治療之關係；第四節彙整相關課程之案例研究。
第一節 第一節 第一節
第一節 藝術治療 藝術治療 藝術治療相關 藝術治療 相關 相關理論 相關 理論 理論與 理論 與 與 與發展 發展 發展 發展過程 過程 過程 過程
在藝術治療相關理論與發展過程中，依據Ulman(1975/1996)在（藝術治療：名詞解 釋）(Art Therapy :Problems of Definition)這篇文章中，清楚的比較兩派不同的看法，一是
"Art as Therapy" 簡單的說，藝術本身就具有治療的能量，它是一種自我發現、一種自 我與外在世界溝通的管道，藝術創作的過程就是一個治療的過程。
另一個是"Art Psychotherapy" 這一派的說法是藝術創作(art making)被運用成為一種 心理治療的方法，一種病人與治療師之間象徵性、非語言的溝通媒介。它強調藝術作品 是一個有用的診斷工具來輔助病人和治療師之間言語上的溝通，進而解決問題、化解衝 突、形成新的認知來促進個體的成長和正向的改變。
不論是上述哪一派的說法，都是把藝術當作表達個人內在和外在經驗的橋樑，使當 事人能透過創作釋放不安的情緒，將舊有的經驗加以澄清，傳遞出個人目前的需求與情 緒，經過分享與討論，使內在達到平衡之狀態。就其發展過程來看，如下列簡表所示：
表2-1
藝術治療的發展簡表
提出學者與發表年代 提出學者與發表年代提出學者與發表年代
提出學者與發表年代 相關書籍相關書籍及相關書籍相關書籍及及及對藝術治療的觀點與貢獻對藝術治療的觀點與貢獻對藝術治療的觀點與貢獻對藝術治療的觀點與貢獻
Paul-Max Simon(1876)（十九 世紀法國的精神醫師）
發表利用藝術來醫治精神病患的書籍，被譽為藝術和精神醫療之父
Lombromoso(1880)義大利人 運用藝術活動抒解病人的身心障礙 佛洛伊德 Sigmund Freud
（1900 年初）
以意象與夢境中之映像，做為精神分析治療之素材，《夢的解析》是第一 套將心理學和視覺形象結合的理論。
容格 Carl Jung(1900) 利用象徵符號(symbol)和原型(archetype)將壓抑的潛意識
(unconsciousness)視覺化提升至意識層面上，有助於維持個人精神和心理 的健康。
Hans Prinzhorn(1920) 收集了許多來自不同國家精神病患的藝術作品，並出版成書，他相信每 一個人都有想要從事不同種藝術活動的慾望和本能，即使是罹患精神疾 病的人也是一樣。
Glorence Goodenough(1926) 設計智力測驗，以針對兒童所畫的人物為主，進行研究，發現其中，畫 人測驗(Draw A-man)與人格特質及智力有關（范睿榛，2008）。
1930~1940 受精神治療運動之影響，藝術治療開始成為一門「專業的知識」。
Margaret Naumburg(1940) 以佛洛伊德精神分析學派為理論基礎，將藝術創作能顯現人的潛意識治 療性的過程發展出藝術心理治療，被公認是「美國藝術治療之母」(Junge
＆Asawa，1994，p.22)，並提出「動力取向的藝術治療」(1966/1987)。
Edith Kramer(1950) 提出創造藝術過程裡的內在療癒潛能，在此經驗裡昇華作用的防禦機轉 所扮演的核心，成為「藝術即治療 Art as therapy」之先驅(Kramer，
1971/1993)。
Elinor Ulman和
Margaret Naumburg (1962)
共同創辦《藝術治療公報》(The Bulletin of Art Therapy)，即 1970 年之後 的《美國藝術治療期刊》(American Journal of Art Therapy)。
Rhyney(1973) 將藝術治療引進正常人之團體（引自陸雅青，2005）。
Hanna Kwiatkowska(1970) 其最大貢獻在於其著作多以研究家族藝術治療為主，書中集合不同精神 機構的經驗，成為藝術介入家庭治療的基礎 Kwiatkowska(1978)。
資料來源：研究者整理自藝術治療心理專業者實務手冊（2008）
綜合上述簡表得知，藝術治療從早期以心理分析的理論發展，到今日各種不同取向 的哲學觀，均有不同的模式與方法，廣泛的被討論，不論是那一種理論模式，在心理分 析與治療上都有其偉大的貢獻，值得研究與參考。
在本研究中這裡所強調的藝術治療是指透過視覺藝術中，不同的顏色、形狀、線條
和圖像，來幫助被治療者說出文字語言所無法表達的東西。藝術治療的效果常常取決於 被治療者與治療者之間的互動和關係的建立。藝術治療者帶領及引導身心障礙者從事畫 圖、剪貼、雕塑等藝術創作過程，藉著非語言的、間接的、較不具威脅性的方法來了解 彼此，建立互信的關係，同時藉著作品來找出盲點。正如吳明富（2010）所言，一但藝 術治療實施者與被治療者關係建立，在溝通管道疏通的情境之下，治療才能真正開始。
在Judith Aron Rubin(1987/2001)的研究中，整合了許多作者的研究論文，呈現了多 元的理論架構，大致上，藝術治療分成三大取向，由以下加以說明之：
一 一一
一、、、心理動力、心理動力心理動力取向藝術治療心理動力取向藝術治療取向藝術治療取向藝術治療（（（（Psychodynamic orientation arts therapy））））
Freud的精神分析和Jung的分析式理論，對藝術治療發展的影響極為深遠，Freud採 用「移情」與「防衛機轉」來闡述心理治療的理論，Jung提出的分析和原型心理學，強 調來自潛意識的圖像，這樣的觀點不僅已經被用在精神分析與分析式的藝術治療模式 中，也為許多藝術治療方法學提供了基礎的架構。
Naumburg被視為美國藝術治療最主要的創始人，時常被稱為「藝術治療之母」(Junge
& Asawa，1994，p. 22)，Naumburg(1966/1987)提出「動力取向藝術治療」，此取向很 類似當時的精神分析取向，案主的創作被視為一種直接、未經察覺且具體的潛意識的符 號溝通，Naumburg認為藉此可以幫助解析移情作用。另外一位學者Kramer採用了Freud 的人格理論去解釋藝術治療的過程，她提出「藝術即是治療(Art as therapy)」取向，強 調藝術創作過程裡的內在療癒潛能，以及在此經驗裡昇華作用的防禦機轉所扮演的核心 角色(Kramer，1971/1993)，這樣的理念，也使她的想法更能直接應用在教育系統中。
依據美國Marcia L.Rosal4(1996)之歸納整理，對精神分析式的藝術治療而言，創造性 的過程是最中要的因素。創造性的過程讓難堪的潛意識衝突、願望、顧慮和衝動自然的 浮現。此取向涵蓋三個主要理念：
（一）創造性過程能開啟潛意識的內涵。
（二）藝術創作能幫助防禦機轉的發展，將性與攻擊性的本能和衝動，以能為社會所接 受的方式表達出來。
（三）藝術治療師的角色，在於提供讓創造性的過程能在中性而安全的環境中進行的機 會。
精神分析取向的藝術治療曾成功地治癒有行為問題及情緒困擾的兒童。對治療有學 習障礙與心智發展遲緩的孩子亦相當成功。
二 二二
二、、、人本、人本人本取向藝術治療人本取向藝術治療取向藝術治療取向藝術治療（（（（Human oriented art therapy））））
人本主義取向的藝術治療，是Natalie Rogers所提出的以人為本的表現藝術治療為主 要核心，可說是對精神分析取向藝術治療的反動，其中包含存在治療(Frankl, 1963﹔May, 1953, 1961)主張個人自由、意義和尋求價值等概念。個人中心療法(Rogers, 1951, 1961) 在幫助人們變得更自主、自發與自信，強調主動積極且富有同理心的去聆聽與無條件的 接納。完形治療(Perls, 1969﹔Passons, 1975﹔Zinker, 1978)屬於一種經驗性取向，此種取 向的目標在鼓勵當事人主動參與及制訂活動。
人本取向藝術治療重視無條件的尊重、人類的潛能、自由意志、自我實現及自我超 越，都是用來充實治療中藝術表達應用的概念，根據Josef Garai(1987)的研究，人本取向 藝術治療的目的並非全在於消除焦慮、痛苦或其他情緒，而在於幫助當事人將這些情緒 經由藝術形式轉變為真實的表達，特別強調創造力是作為表達和實現人類潛能的療育媒 介。依據Rosal(1996)研究，調適式藝術治療的首要原則為「正常化」的理念。藝術是幫 助特殊兒童能如正常兒童般實際參與的媒介，其中有三個主要的原則：
（一）藝術經驗對特殊兒童有正常化的影響。
（二）所有的藝術經驗均能加以調整以符合特殊兒童的個別需要，使之能適用於所有兒 童，讓他們能參與、學習，並喜愛藝術。
（三）藝術治療師當是敏銳的觀察者，以便能解決調適的問題，同時來研發能滿足孩子 需要的藝術經驗。
調適式藝術治療對教育體系中不同障礙種類的兒童均被證實是有效的。包括：有溝 通、學習及行為上困擾者，情緒困擾者及多重障礙者。
三 三三
三、、、心理、心理心理教育心理教育教育教育取向藝術治療取向藝術治療取向藝術治療取向藝術治療（（（（Psychological education oriented art therapy））））
認知—行為治療是一種高度指導性與結構性的取向，治療者所扮演的是一個主動、
教育者的角色，其關鍵性要素在於確認、重新建構或消除負向思考，教導個案控制其焦 慮、驚慌的自動化反應，並運用這些技巧來克服自身的負向情緒。在Ellen Roth(1987) 以藝術治療的行為取向技術，曾對智障兒童實施個案輔導，治療者運用行為取向藝術治 療的現實塑造技術來實施輔導。
另外，從對認知行為取向藝術治療之文獻探討中，可以得知其主要的治療目標在於 幫助孩子獲得自控的能力。Packard(1980)在學障兒童的治療中，藝術治療對兒童自控力 有極深遠的影響，他提出藝術活動含括認知歷程的假設，因此，在藝術創作中，心理的 種種片段會從記憶中修正，正如其所命名的「創造性認知」，能讓人們心理更加健康。
Meichenbaum(1985)的認知—行為改變技術中的技巧結合了心象來減輕壓力做為自助的 方法。心象創作是治療的一部分，透過個案主動的參與，藉由創作圖像來呈現引發憂鬱 的問題，並以圖畫、拼貼等動手做的方式來支持與增進行為的改變。
Meichenbaum(1985)的認知—行為改變技術中的技巧結合了心象來減輕壓力做為自助的 方法。心象創作是治療的一部分，透過個案主動的參與，藉由創作圖像來呈現引發憂鬱 的問題，並以圖畫、拼貼等動手做的方式來支持與增進行為的改變。