第四章 研究結果與討論
第一節 小恩於藝術教學實施前的狀態
第四章 第四章
第四章 研究結果與討論 研究結果與討論 研究結果與討論 研究結果與討論
本 研 究 以 一 位 國 小 低 年 級，現 年 九 歲 之 ADHD兒 童 小 恩 作 為 研 究 對 象 ， 進 行 五 次 表 達 性 藝 術 教 學 活 動 ， 並 將 藝 術 課 程 嘗 試 融 入 自 我 情 緒 探 究 之 教 育 課 題 為 主，以 探 究 本 研 究 課 程 對 國 小 低 年 級 ADHD兒 童 之 輔 導 成 效。本 章 所 要 討 論 的 是 在 本 次 藝 術 實 驗 課 程 教 學 活 動 中 ， 個 案 所 呈 現 出 關 於 注 意 力 缺 陷 過 動 症（ ADHD）之 兒 童 特 質、目 前 個 案 生 活 中 所 面 臨 問 題 的 情 緒 經 驗 探 討 與 教 學 歷 程 結 束 後 ， 對 個 案 之 生 活 、 情 緒 與 人 際 互 動 歷 程 之 轉 變 。 本 章 內 容 共 分 為 三 節 ， 第 一 節 探 究 小 恩 於 藝 術 教 學 實 施 前 的 狀 態 ； 第 二 節 小 恩 於 教 學 歷 程 中 ， 所 呈 現 出 口 語 與 非 口 語 描 述 之 敘 事 分 析 ； 第 三 節 探 討 本 療 癒 性 特 質 之 藝 術 教 育 課 程 之 實 施 ， 對 於 個 案 的 學 習 表 現 、 情 緒 管 理 與 人 際 互 動 之 影 響 。
第一節 第一節
第一節 第一節 小恩於藝術教學實施前的狀態 小恩於藝術教學實施前的狀態 小恩於藝術教學實施前的狀態 小恩於藝術教學實施前的狀態
一、小 恩 的 家 庭
小 恩 現 在 已 是 二 年 級 下 學 期 的 學 生 了 ， 經 歷 暑 假 之 後 ， 家 庭 組 織 並 沒 有 太 大 的 改 變 ， 仍 然 是 與 大 她 兩 歲 的 姊 姊 、 阿 公 以 及 不 會 照 料 小 孩 的 父 親 同 住 ， 母 親 只 有 在 星 期 天 晚 上 ， 會 回 來 陪 伴 孩 子 們 住 一 個 晚 上 。 小 恩 由 於 大 部 分 的 家 居 事 務 都 由 大 他 兩 歲 的 中 年 級 姐 姐 在 料 理 ， 所 以 穿 著 衣 物 十 分 破 舊，再 加 上 小 恩 會 一 直 咬 自 己 的 衣 角 和 衣 領，以 發 洩 其 過 動 之 生 理 衝 動 ， 所 以 學 校 制 服 常 常 被 他 咬 、 玩 、 捲 ， 弄 得 坑 坑 洞 洞 、 破 舊 不 堪 。 同 學 甚 至 向 教 師 反 應 ， 覺 得 小 恩 身 上 常 有 異 味 ， 是 不 是 沒 洗 澡 ？ 問 了 小 恩 ， 他 說 他 都 有 自 己 洗 澡，是 因 為 爸 爸 都 玩 電 動 到 很 晚，抽 菸 又 不 洗 澡，睡 在 他 旁 邊 ， 才 會 臭 臭 的 。 小 恩 的 家 庭 環 境 十 分 的 單 純 ， 自 從 阿 嬤 兩 年 前 過 世 ， 家 中 頓 失 支 撐 ， 家 人 生 活 都 變 得 很 刻 苦 ， 父 母 又 因 個 性 、 經 濟 問 題 爭 執 不 休 ， 而 無 法 生 活 在 一 起 ， 導 致 小 恩 和 姐 姐 都 成 為 明 顯 受 到 疏 忽 的 孩 子 。 學 習 部 分 都 是 靠 學 校 教 師 和 安 親 班 的 協 助 度 過 ， 每 天 要 待 到 晚 上 七 點 才 回 家 。 由 於 從 小 到 大 ， 缺 乏 文 化 刺 激 ， 阿 公 、 阿 嬤 之 前 還 忙 著 開 店 做 生 意 ， 加 上 本 身 也 沒 受 什 麼 教 育 ， 所 以 據 說 小 恩 的 幼 稚 園 階 段 ， 在 校 的 學 習 情 況 就 明 顯 的 跟 不 上 同 儕 程 度 ， 上 課 也 都 坐 不 住 。 小 恩 因 先 天 原 生 家 庭 給 予 的 文 化 刺 激 太 少 ， 加 上 本 身 又 有 過 動 症 的 生 理 問 題 及 伴 隨 學 習 上 的 障 礙 ， 學 習 較 無 法
專 注 ， 學 會 的 知 識 也 不 容 易 進 入 長 期 記 憶 與 理 解 。 現 在 的 家 庭 ， 阿 嬤 已 經 不 在 了，家 中 頓 失 依 怙，除 了 提 供 基 本 的 居 住 功 能 之 外，幾 乎 沒 有 肯 用 心 、 有 能 力 引 導 的 大 人 在 陪 伴 。 真 可 謂 是 先 天 不 足 ， 又 後 天 失 調 的 慘 況 ， 令 人 堪 憂 。
二 二 二
二 、 、 、 、 班 級 導 師 之 班 級 導 師 之 班 級 導 師 之 班 級 導 師 之 學 生 學 生 學 生 學 生 生 活 生 活 生 活 生 活 輔 導 記 錄 重 點 摘 錄 輔 導 記 錄 重 點 摘 錄 輔 導 記 錄 重 點 摘 錄 輔 導 記 錄 重 點 摘 錄
(一 ) . 摘 錄 一 ： 導 師 推 薦 小 恩 參 加 市 府 特 殊 鑑 定 之 輔 導 記 錄
※
時 間 ： 2012-03-01 小 恩 去 年 入 學 小 一 時， 就 讀 幼 稚 園 已 有 三 年 ，但 關 於 注 音 符 號 只 學 會 十 幾 個 ， 根 據 同 學 描 述 ， 從 幼 稚 園 階 段 就 常 常 無 法 安 靜 坐 好 ， 常 被 處 罰 ， 仍 不 聽 勸 ， 只 顧 著 玩 。 初 來 學 校 前 一 、 兩 個 月 ， 上 課 無 法 坐 好 ， 不 知 道 教 師 在 上 什 麼 課 ， 經 常 分 心 、 離 座 、 發 怪 聲 音 、 玩 弄 小 東 西 ， 且 屢 勸 不 聽 ， 嚴 重 干 擾 上 課 秩 序 。 小 恩 爺 爺 來 找 教 師 ， 表 示 願 意 好 好 的 教 導 他 ， 並 更 換 新 的 安 親 班 ， 接 受 更 嚴 厲 的 管 教 與 愛 的 鼓 勵 。 學 校 這 邊 也 儘 量 大 大 的 鼓 勵 他 ， 派 小 教 師 督 促 ， 並 全 班 給 予 最 多 的 關 注 與 包 容 ， 小 恩 終 於 對 於 學 習 少 了 畏 懼 ， 也 多 了 信 心 。由 於 特 教 教 師 建 議 媽 媽 要 帶 孩 子 去 看 醫 生 ， 才 讓 媽 媽 較 了 解 小 恩 的 問 題 ， 也 較 正 視 孩 子 不 專 注 的 問 題 ， 經 中 山 醫 大 的 醫 師 診 斷 小 恩 為 過 動 症 學 童 ， 並 且 建 議 需 服 用 藥 物 ， 且 同 時 建 議 校 方 盡 量 要 給 予 此 生 特 殊 資 源 教 育 的 協 助 。 小 恩 出 生 於 單 親 的 家 庭 ， 之 前 因 為 離 婚 ， 媽 媽 離 開 了 數 年 ， 由 年 邁 的 爺 爺 、 奶 奶 照 料 ， 爸 爸 本 身 是 聽 障 人 士 ， 所 以 無 法 與 孩 子 做 適 當 的 互 動 ， 據 母 親 陳 述 ， 父 親 連 家 事 也 無 法 勝 任 ， 因 此 ， 小 恩 缺 乏 生 活 中 該 有 的 文 化 刺 激 ， 而 顯 得 表 達 能 力 很 差 ， 常 不 知 所 云 ， 說 話 沒 有 主 題 ， 用 詞 語 彙 均 很 缺 乏 ， 很 難 與 人 流 暢 的 說 話 。
現 在 的 小 恩 雖 然 較 願 意 配 合 班 規 ， 但 仍 然 顯 現 出 許 多 過 動 、 衝 動 與 分 心 的 特 質 ， 語 文 的 學 習 只 停 留 於 字 面 的 記 憶 和 書 寫 ， 但 對 於 閱 讀 的 理 解 ， 則 全 然 不 行 ， 無 法 自 行 看 題 目 作 答 。 數 理 更 是 刻 板 學 習 ， 只 會 看 同 學 答 案 抄 襲 而 已 ， 因 此 ， 此 次 除 了 了 解 小 恩 情 障 問 題 之 外 ， 更 希 望 將 來 也 可 進 一 步 鑑 定 是 否 有 學 習 方 面 的 困 難 與 障 礙 。
(二 ) 摘 錄 二 ： 導 師 申 請 特 殊 鑑 定 與 輔 導 室 認 輔 支 援 輔 導 紀 錄
※ 時 間 ： 2 01 2-1 0-2 本 學 期 ， 二 上 ， 開 學 以 來 就 發 現 小 恩 的 學 習 更 加 的 不 易 專 注 了 ， 細 查 之 下 ， 才 知 道 因 為 父 母 生 活 配 合 度 不 佳 ， 經 常 吵 架 ， 媽 媽 這 學 期 已 經 搬 到 外 面 自 己 住 了 ， 導 致 小 恩 和 姊 姊 只 能 由 不 會 料 理 家 務 和 照 顧 小 孩 的 父 親 居 住 ， 爸 爸 常 會 忘 記 準 備 早 餐 給 孩 子 吃 ， 已 向 母 親 反 應 。 由 於 有 送 安 親 班 學 習 ， 作 業 多 能 準 時 繳 交 ， 但 程 度 多 停 留 於 抄 寫 情 形 ， 無 法 進 行 文 句 理 解 ， 需 口 頭 幫 忙 述 說 ， 可 幫 助 理 解 。 上 課 中 常 常 分 心 、 不 翻 開 課 本 、 離 座 玩 教 師 椅 子 、 敲 教 室 鐵 櫃 門 、 拿 水 壺 製 造 怪 聲 、 大 聲 哼 歌 、 說 怪 怪 話，一 些 關 於 恐 怖 的 殭 屍、電 腦、電 動 打 怪 或 是 稍 微 黃 色 的 俏 皮 話 ， 有 時 還 會 脫 襪 子 給 鄰 座 的 同 學 聞 ， 造 成 小 朋 友 驚 叫 連 連 等 行 為 ， 喜 歡 沒 事 做 一 些 極 力 吸 引 同 學 、 教 師 關 注 的 退 化 行 為 ， 不 斷 的 隨 意 干 擾 教 室 裡 的 教 學 進 行。如 果 教 師 或 幹 部 給 他 沒 收 東 西，就 生 氣 得 當 場 哭 鬧、大 叫 、 踢 椅 子 、 摔 桌 子 ， 且 會 哭 鬧 整 整 一 節 課 ， 同 學 若 勸 告 他 ， 反 而 會 哭 鬧 得 更 大 聲 。 這 學 期 於 校 園 生 活 中 不 適 當 行 為 倍 增 ， 請 家 長 也 要 留 意 孩 子 家 居 生 活 情 形，不 要 再 讓 孩 子 打 電 動 了，小 恩 歷 經 這 個 暑 假 後 已 沉 迷 太 深 ， 無 法 收 心 於 現 實 的 生 活 和 學 習 。
綜 合 上 述 兩 事 件 之 班 級 導 師 兩 年 之 輔 導 記 錄 內 容 陳 述，小 恩 在 教 室 裡 的 行 為 表 現 ， 有 明 顯 過 動 症 之 特 徵 ， 即 分 心 、 衝 動 與 過 動 ， 同 時 也 有 學 習 方 面 跟 不 上 同 儕 的 問 題 ， 注 音 符 號 也 一 直 無 法 學 會 與 運 用 ， 同 時 也 無 法 進 行 文 字 的 閱 讀 與 理 解 ， 明 顯 有 學 習 上 的 障 礙 存 在 ， 又 由 於 原 生 家 庭 之 文 化 刺 激 太 少 ， 導 致 小 恩 的 語 彙 表 達 能 力 發 展 遲 緩 ， 語 句 描 述 常 常 語 焉 不 詳 ， 無 法 與 同 學 進 行 正 常 互 動 與 固 定 主 題 探 討 ， 嚴 重 影 響 了 孩 子 與 他 人 正 常 溝 通 與 互 動 的 機 會 。
三 三
三 三 、 、 、 、 五 位 重 要 關 係 人 所 看 見 的 小 恩 五 位 重 要 關 係 人 所 看 見 的 小 恩 五 位 重 要 關 係 人 所 看 見 的 小 恩 五 位 重 要 關 係 人 所 看 見 的 小 恩
研 究 者 於 本 實 驗 課 程 實 施 之 前 ， 尋 找 五 位 對 於 小 恩 於 生 活 上 ， 有 較 多 接 觸 及 互 動 之 重 要 關 係 人 ， 進 行 教 學 實 施 前 訪 談 ， 以 蒐 集 更 多 相 關 於 小 恩 的 生 活 面 向 與 生 活 所 面 臨 問 題 的 呈 現 。 訪 談 主 題 為 「 請 問 學 生 在 學 校 或 是 家 庭 生 活 之 表 現 ？ 」 訪 問 細 目 有 ： 請 談 談 這 位 學 生 平 時 的 學 習 情 況 表 現 為 何 ？ 請 問 平 常 情 緒 表 現 為 何 ？ 與 同 儕 或 手 足 間 相 處 為 何 ？ 與 教 師 或 父 母 相
處 的 態 度 為 何 ？ 您 認 為 孩 子 的 長 處 是 ？ 您 認 為 孩 子 較 需 要 改 進 的 部 分 是 ？
(續上頁)
(續上頁)
(一).. 學 習 表 現 部 分
(二 ).情 緒 表 現 部 分
(續 上 頁 ) 英 文
英 文
英 文英 文 同 學 不 特 別 喜 歡 或 討 厭 他 ， 但 有 時 會 因 為 他 的 不 守 規 矩 拉 低 團 隊 分 數 而 不 滿 ， 又 由 於 他 的 負 向 情 緒 表 現 及 反 應 很 大 ， 在 班 上 較 獨 來 獨 往 。 不 會 喜 歡 接 近 教 師 ， 當 教 師 請 他 改 正 某 些 事 情 時 ， 並 不 會 立 即 改 進 ， 會 先 與 教 師 爭 論 ， 爭 論 結 束 後 ， 可 能 不 滿 而 大 叫 ， 或 者 慢 吞 吞 。
輔 導 輔 導
輔 導輔 導 合 作 度 尚 佳 ， 也 願 意 協 助 同 學 ， 但 較 沒 耐 性 ， 希 望 同 學 可 以 喜 歡 他 和 一 起 遊 戲 ， 但 使 用 的 方 式 較 幼 稚 。 還 算 聽 話 ， 但 常 常 不 自 主 的 違 反 教 師 的 規 定，如 玩 遊 戲 時，不 遵 守 遊 戲 規 則 ， 經 過 教 師 告 誡 ， 大 致 可 以 改 善 ， 對 教 師 的 要 求 也 可 以 接 受 ， 相 處 還 算 和 諧 。
讀 經讀 經
讀 經讀 經 上 學 時 常 忘 記 帶 鉛 筆 或 橡 皮 擦 ， 要 向 同 學 借 ， 但 是 未 做 到 有 借 有 還 ， 所 以 大 部 分 同 學 都 不 願 意 借 他 ， 只 有 一 位 同 學 會 借 他，同 儕 互 動 不 熱 絡。學 習 態 度 是 被 動 的，教 師 在 注 意 他 時 ， 會 認 真 一 下 ， 等 教 師 走 後 ， 就 分 心 了 ， 需 要 一 直 盯 著 他 。 安 親安 親
安 親安 親 同 學 之 間 會 覺 得 他 不 可 理 喻 、 不 好 溝 通 ， 不 會 主 動 想 和 他 講 話 、 互 動 。 不 太 明 白 該 如 何 尊 重 一 位 長 輩 ， 甚 至 於 遇 到 讓 自 己 極 不 開 心 的 事 ， 會 直 接 向 教 師 頂 嘴 ， 來 表 達 自 己 有 多 麼 的 不 滿 。
小 恩 與 師 長、父 母、同 儕 相 處 的 部 分 探 討，發 現 其 在 同 儕 的 互 動 上 ， 方 式 明 顯 仍 較 為 幼 稚 ， 已 經 是 二 下 生 了 ， 卻 仍 然 停 留 在 喜 歡 肢 體 打 打 鬧 鬧 的 互 動 方 式 ， 明 顯 呈 現 出 心 智 年 齡 的 不 成 熟 。 陳 昭 如 （ 2008） 認 為 注 意 力 不 集 中 的 孩 子 ， 由 於 缺 乏 「 自 我 觀 察 」 的 能 力 ， 情 緒 智 商 較 差 ， 往 往 造 成 孩 子 自 信 心 低 落 而 導 致 社 交 方 面 的 退 縮 。 小 恩 在 校 一 直 沒 有 固 定 友 好 的 朋 友 ， 下 課 往 往 是 自 己 一 個 人 到 處 亂 玩 而 已 ， 也 常 因 不 了 解 遊 戲 規 則 或 互 動 技 巧 ， 同 學 並 不 想 邀 請 他 一 起 玩 。 又 常 因 沒 有 帶 文 具 ， 經 常 向 同 學 有 借 無 還，或 是 搞 丟、弄 壞，因 此 較 無 法 與 別 人 產 生 良 性 的 互 動 。
而 在 與 父 母 、 師 長 相 處 的 部 分 ， 則 表 現 出 較 防 衛 的 心 態 ， 例 如 下 課 不 敢 靠 近 教 師 說 話 ， 有 困 難 時 也 不 會 向 師 長 求 助 ， 生 氣 會 向 教 師 直 接 發 怒 等 ， 學 習 較 沒 有 主 動 性 與 專 注 配 合 度 ， 需 大 人 時 時 的 注 意 與 提 醒 。 資料來源資料來源
資料來源資料來源：：：本研究自行彙整。 ：
(四 ) . 小 恩 個 人 的 長 處 與 優 點
根 據 上 述 資 料 ， 小 恩 普 遍 的 被 認 為 應 該 再 加 強 學 習 的 要 點 有 ： 心 要 能 靜 下 來 ， 面 對 困 難 時 的 挫 折 容 忍 度 可 以 提 高 ； 自 我 情 緒 的 掌 控 力 及 學 習 專 注 力 均 需 再 加 強 。 大 人 能 給 予 的 關 愛 也 需 要 再 多 一 些 ， 以 增 加 小 孩 內 心 的 安 全 感 。
第二節 第二節
第二節 第二節 小恩 小恩 小恩 小恩於治療歷程中呈現出口語與非口語部分之 於治療歷程中呈現出口語與非口語部分之 於治療歷程中呈現出口語與非口語部分之 於治療歷程中呈現出口語與非口語部分之 敘事分析
敘事分析 敘事分析 敘事分析
一 一
一 一、 、 、 、小 恩 小 恩 小 恩 小 恩 的 的 的 的 學 習 歷 程 與 創 作 分 析 學 習 歷 程 與 創 作 分 析 學 習 歷 程 與 創 作 分 析 學 習 歷 程 與 創 作 分 析
本 研 究 採 治 療 敘 事 分 析 法，此 法 源 自 於 音 樂 治 療 師 Aldridge 所 發 展 的，
他 以 George Kelly 個 人 建 構 心 理 學 為 基 礎 ， 提 出 五 階 段 來 進 行 分 析 ， 分 別
他 以 George Kelly 個 人 建 構 心 理 學 為 基 礎 ， 提 出 五 階 段 來 進 行 分 析 ， 分 別