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第 三 章 研究方法

本章共分為四節。第一節為資料來源,介紹本研究使用之資料庫以及政府公 開資訊;第二節為實證方法,說明探討政策效果 (稅式支出與社區公益活動支出 總額比較、免稅效果) 所使用之檢定及模型工具;第三節為模型設定,為探討免 稅效果,本節將先對各變數進行定義,說明自變數與應變數之間的關聯性以及各 變數之衡量方式;最後一節將呈現完整之實證模型。

第一節 資料來源

我國目前共有 55 家醫療財團法人,在刪除停業 (1 家)、籌備中 (7 家)、正 式營運期間小於三年 (2 家) ,以及財務報告內容不完整 (1 家) 的醫院後,最終 以 44 家醫療財團法人做為研究分析對象,資料期間為 2006 年至 2010 年,共計 5 年。本研究設定之變數大致可分為三大類:醫院財務變數、醫院租稅利益變數 以及區域 (市場) 特性變數。資料來源依變數的類型而有所不同,如表 3-1 所示。

醫院財務變數的資料係取自於醫療財團法人查核簽證財務報告。非營利醫院 依據 2006 年制訂之醫療法人財務報告編製準則編製的財務報告,除提供教育研 究發展費用與醫療社會服務費用之帳列費用與總負債、總資產、醫務收入、醫療 收入淨額、淨利等應計基礎下的科目金額外,亦可自財務報告中的表五擷取社區 公益活動的當期支用金額,自明細表中了解醫院執行各項社區公益活動 (如:研 究發展、人才培訓、健康教育,以及醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事 項) 之情形。

在醫院租稅利益變數的部分,需自行設算各家非營利醫院潛在租稅利益。估 算所得稅利益 (包含營利事業所得稅與捐贈扣除) 與消費稅利益 (營業稅) 採用 的資料為衛生署歷年公告之醫療財團法人查核簽證財務報告,並自其中取得本期

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餘絀、所得稅費用 (利益)、醫療收入淨額、捐贈收入等財務資訊;估算財產稅 利益 (地價稅) 時,則係利用「衛生署醫療資源管理地理資訊系統」查詢各醫療 財團法人之門牌地址,以該地址自地政機關取得各醫院地籍謄本 (建物謄本),

從中取得醫院建物坐落地號、建物覆蓋面積、建物用途、所有權人與取得所有權 年度等相關資訊,並與各縣市地政機關公開之公告地價以及各縣市稅務機關公告 之累進起點地價加以結合計算。

最後,區域特性變數的資料則係取自於「中華民國統計資訊網-縣市政府統 計資料庫」,其中包含失業率、家庭家常性收入、家庭平均可支配所得等控制變 數的數據。此外,本研究亦自「醫療機構現況及醫療服務量統計」擷取各醫院所 在 縣 市 與 病 床 數 資 訊 , 以 計 算 醫 院 所 在 地 區 之 醫 療 市 場 集 中 度 指 標 (Herfindahl-Hirschman Index,HHI)。

本研究採用同時考慮橫斷面 (cross-section) 與時間序列 (time series) 的追 蹤資料,可改善小樣本所造成檢定力不足的問題,以獲得更精確的實證結果。此 外,有部分醫院因在資料期間開始營運,或因財務報告內容不完整,而有遺漏值 (missing value),本研究將加以排除,故使每家醫院資料期間略有不同。因此,

在資料型態上屬於非平衡追蹤資料 (unbalanced panel data)。

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