資料分析

本研究將收集到之問卷資料與全國接受健檢之民眾進行適合度檢定，以確認 所回收的樣本代表性。首先依據 2006 年各層級執行成人預防保健服務之服務量，

進行回收問卷的層級分佈適合度檢定，結果顯示回收問卷的層級分佈與2006 年時 實施成人預防保健服務之層級分佈一致(P=0.336)未達統計上的顯著差異；其次在 診所回收的家數部分，本研究利用 2008 年 4 月時台灣地區在北、中、南三區執行 成人預防保健服務之基層診所家數比例，與本研究於基層診所回收之問卷的區域 別進行適合度檢定，結果亦顯示本研究於診所回收之問卷與台灣地區的分佈一致 (P=0.637)亦未達統計上的顯著差異。

此外依據回收之問卷進行描述性統計分析與推論性統計分析。在描述性統計 分析部分，依據研究對象個人基本特性因素(如：性別、年齡、教育程度、職業、

家庭所得、疾病別等)、成人預防保健服務政策之看法與期待、對成人預防保健服 務之瞭解度與接受度、及成人預防保健服務滿意度方面統計其次數、百分比、平 均值等統計量。

利用t-test、ANOVA 與 Chi-square 等統計分析不同特性(如：年齡、性別、教 育程度等)、對成人預防保健服務政策之看法、期待、瞭解度與接受度，對成人預 防保健服務滿意度是否有差異；另外將以卡方分析有無接受全民健康保險成人預 防保健服務之民眾，在對成人預防保健服務政策之看法、期待、瞭解度與接受度 之差異。

在推論性統計分析方面，將針對有接受過成人預防保健服務的問卷採用複迴 歸分析，以成人預防保健服務滿意度為依變項，個人基本特性、對成人預防保健 服務政策之看法、期待、瞭解度與接受度、及接受成人預防保健過程中的結構、

過程、結果面等整體滿意度為自變項，探討影響民眾成人預防保健滿意度的顯著 因子。

(二)成本效果分析

本研究將由政府之角度來分析成人預防保健之成本效果。本研究同樣利用第 一年所蒐集之成人預防保健服務檢查單之檢查結果，分別計算『成人預防保健服 務』各項篩檢疾病中，每檢查出一位疑似異常的成本效果比，所謂成本效果比指 的是每發現一位疑似異常個案所需花費的成本。

再進一步利用擴張邊際成本效果分析法(Extensive Margin Effect)進行分 析，比較不同年齡層的成本效果比。擴張邊際成本效果分析法意旨擴大成人預防 保健服務對象與投入資源所產生的邊際效益(Santerre & Neun, 2000)，意即將成 人預防保建服務對象由年齡 65 歲擴大至 40 歲，擴大民眾服務之範圍，投入更多 之成本，但檢查結果異常比率通常隨年齡下降而降低，因此本研究想藉由此方法 瞭解擴大後之邊際效果如何？意即找到各項篩檢疾病中一個異常個案所需花費的 成本為何？本研究希望藉由此分析方法，計算平均每個年齡層所投入之成人預防 保健成本，以計算每一疑似個案平均之醫療成本，藉以探討成人預防保健所涵蓋 的年齡範圍之成本效果，以及各年齡層成本效果之比較。本研究分析成本效果之 公式如下：

每一年齡層之某疾 病疑似平均成本 ＝

每一年齡層健檢人數 * 成本點數 每一年齡層某疾病之疑似個案數

研究流程

z 比較有無接受全民健康保險成人預防保健服務之民 眾，在對此政策之看法、期待、瞭解度與接受度之差異。

z 比較民眾不同特性對成人預防保健服務政策之看法、期 待、瞭解度與滿意度是否有差異。

z 探討影響民眾成人預防保健滿意度的顯著因子。

z 探討成人預防保建所涵蓋的年齡範圍是否合適與其成 本效益。

z 比較各年齡層之成人預防保建服務成本效益。

資 料 回 收 與 分 析

第五階段

文獻歸納與資料蒐集

z 探討國內成人預防保健服務現況探討國內成人預防保 健服務現況

z 探討影響成人預防保健服務利用之因素

z 依據研究目的及文獻探討來設計民眾問卷。問卷內容包 含四大部分，包含民眾對於全民健康保險之認知、成人 預防保健檢查結果、民眾接受成人預防保健服務的滿意 度與民眾基本資料。

問 卷 設 計

z 針對曾接受成人預防保健服務之民眾與未曾接受成人 預防保健之民眾進行面訪，預計各取得 500 份之有效問 卷，總計研究共有民眾問卷 1000 份。

問 卷 調 查

第一階段第二階段第三階段

z 針對第一年所蒐集之『成人預防保健服務檢查單』分析 每發現一位疑似異常個案所需的成本，並進行擴張邊際 成本效益分析。

成本效果 第四階段