身心障礙兒童母親壓力因應之相關研究

母親在面對身心障礙兒童時，壓力主要反應在身體及情感上，因為生殖者角 色而受到內心責任、意義歸屬，出現自責與他責現象，對孩子美好期待與事實的 落差，加上因不瞭解所帶來的想像恐懼，憂心遺傳、未來的何去何從(就學、就 業與安置)；有時卻又不願主動求助資源，卻也不知如何教養，夾雜在照顧孩子 與家庭、家務、家人等角色間，母親面臨多重角色的負荷，及角色衝突的調適。

國內多數有關家庭面對身心障礙兒童壓力的研究，焦點大多鎖定在母親的角 色及所感知的壓力來作探討，可見母親角色是家庭壓力的關鍵人物。因此，研究 者將有關身心障礙兒童母親壓力之相關研究，臚列於后：

表2-2 身心障礙兒童母親與因應策略為主之相關研究（續下表）

表2-2 身心障礙兒童母親與因應策略為主之相關研究（接上表）

表2-2 身心障礙兒童母親與因應策略為主之相關研究（接上表）

表2-2 身心障礙兒童母親與因應策略為主之相關研究（接上表）

幾乎所有母親壓力最大的來源就是來自於患者的身體狀況。患者因疾病所產 生身體結構與功能改變、疾病典型狀況等造成原因及歸因，因此，母親要了解疾 病的特性及照顧方法，生活照顧、生活自理等日常生活照顧，加上患者的心理調 適問題及問題行為所造成的人際困擾等，均費時傷神；患者特殊的身心特質讓母 親的生理壓力高於心理壓力。

三、家庭

來自家庭所帶來的壓力最常見的是與父職或婆媳之間價值差異衝突。根據家 庭系統理論，家庭成員間的關係因患者產生的衝突，患者的醫療過程如往來家庭 與醫院或復健、求醫等，生活起居照護及社會互動，加上額外的經濟支出，均會 造成母親壓力。

四、社會

社會大眾的眼光，對於患者母親帶來的負面影響多於正面鼓勵；母親擔心增 加其他人負擔或遭到拒絕而不敢主動求助於他人，負面的烙印帶來焦慮、退縮及 挫折的心理壓力。

五、醫療

若孩子的身體狀況較差，則會尋求較多的醫療照顧。從最初的發現異常、尋 求解答、等待宣判到確定病情；之後的醫療措施矯正復健或未來預後，種種的過 程接需要在醫院間來回往返。對於孩子的未來會產生不確定感，若和醫護人員的 互動不良，沒有得到他們的支持，皆易引發母親心理、情緒與人際關係的緊張。

母親的壓力源與其為主要照顧者息息相關，不僅母親本身以外的生理、心理 衝擊，還牽動與母親有關的家人、配偶、公婆或親子等家庭系統，進而影響患者 照護、家庭互動、社會人際關係及醫療行為等，讓他們因與母親交互作用而滋生 壓力，除了家人的情感、社會上的衝擊及人際關係，連整個外在的生活系統更是 受到波動。因此，母親知覺到的壓力愈高，整個身心狀況愈差，所感受到的社會 支持愈少，心理調適行為相對愈差。

綜合以上研究的結論發現，個體經由認知評估後，面對問題情境時的因應方 式，大約可分為兩種，一是以問題為導向，另一種是以情緒為導向。面對問題情 境的行動策略，包含積極的趨向性行為(親自處理、尋求支援)及消極的迴避性行 為。

針對以上研究的結論，一般壓力因應方式，其中有些可以解決壓力來源，有 些或是只能降低身心的壓力感受。而選擇將問題擱置不理者，往往導致壓力問題 日益複雜，身心遭受嚴重傷害。

家庭面對壓力時應採取較積極的因應策略，坦然面對問題親自處理、或尋求 相關資源，支援協助解決問題；不應消極的迴避問題，否則，問題不但無法解決，

往往還延伸出家庭的其他問題。