肥胖是指體內有過多的脂肪量。因兒童、青少年正值生長發育,脂 肪隨著年齡增加而隨時有變化,其肥胖指標與成人不同。以往曾用平均 皮脂厚度(如三頭肌和肩胛骨下皮脂厚度)、生長曲線或重高指數(weight- for length index),來評估兒童肥胖的狀況,但這些指標都各有其優缺點。
近年則以身體質量指數(BMI)作為評估肥胖的指標,以大於85百分位的 數值作為定義肥胖的分割點。BMI大於同性別、同年齡85百分位者為體 重過重,大於同性別、同年齡95百分位者為肥胖。
國人代謝症候群危險性在BMI升到24以上時有明顯之增加。雖然世 界衛生組織以BMI 30以上定義為肥胖,但高加索人種BMI 30之脂肪含量 相對應之中國人BMI數值約為27。調查發現,國內BMI 27以上之成人中 約85%以上有肥胖相關之代謝症疾病。BMI 24以上之成人中65%女性、
68%男性有代謝症候群相關病徵,而BMI 24以下之成人中70%女性、68
%男性無此病徵。因此最後將國人過重之切點訂在BMI=24,肥胖之切 點訂在BMI=27。(內分泌暨糖尿病學會會訊編輯部, 2002)
國際肥胖任務小組(IOTF)在亞太地區提出之建議書中曾以日本人 之資料作依據,建議以女性腰圍80公分,男性腰圍90公分做為中央肥胖 的切點。由於國人BMI 27之成人之平均腰圍亦為女性80公分、男性90公 分,因此亦建議以此數值訂為國人中央肥胖之切點。
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表 2-3-2 成人肥胖定義與腰圍__行政院衛生署公佈-成人肥胖定義
身體質量指數(BMI) (kg/m2)
腰圍 (cm)
體重過輕 BMI<18.5
正常範圍 18.5≦BMI<24
異常範圍
過重:24≦BMI<27 輕度肥胖:27≦BMI<30 中度肥胖:30≦BMI<35 重度肥胖:BMI≧35
男性:≧90 公分 女性:≧80 公分
中華民國肥胖研究學會 瘦身大補帖_體重監視器_身體質量指數Body Mass Index) (http://www.ctaso.org.tw/dietmethod.html)
國際肥胖任務小組(International Obesity Task Force, IOTF)為了建立 適於國際兒童肥胖指標的界定點而依據巴西、英國、香港、荷蘭、新加 坡和美國六國兒童的BMI 數據製作成國際版2-18 歲BMI-for-age 生長 曲線,並將18歲青少年BMI 85百分位和95百分位表示過重與肥胖與成人 的分割界定點BMI 25和BMI 30相結合。(Cole, Bellizzi, Flegal, & Dietz, 2000)
本研究採用行政院衛生署公佈(2002):成人肥胖定義/兒童與青少 年肥胖定義及處理原則,作為研究對象身體質量指數分組標準。(內分泌 暨糖尿病學會會訊編輯部, 2002) 行政院衛生署兒童健康推展委員會張 美惠等人並於2007年四月作修定,主要更改部份為六歲以下兒童身體質 量指數的標準分界點。(張美惠, 2007)
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表 2-3-3 國際版 2-18 歲肥胖與過重 BMI 各年齡別界定點
身體質量指數( body mass index,BMI )其計算方式為:
體重(kg) BMI = --- 身高(m) 2
台灣地區兒童與青少年肥胖定義則是根據世界衛生組織的研究調 查標準加上台灣地區的研究加以修訂出的結果。(Cole, et al., 2000; 內分 泌暨糖尿病學會會訊編輯部, 2002; 張美惠, 2007)
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2 15.2-17.7 17.7 19.0 14.9-17.3 17.3 18.3
3 14.8-17.7 17.7 19.1 14.5-17.2 17.2 18.5
4 14.4-17.7 17.7 19.3 14.2-17.1 17.1 18.6
5 14.0-17.7 17.7 19.4 13.9-17.1 17.1 18.9
6 13.9-17.9 17.9 19.7 13.6-17.2 17.2 19.1
7 14.7-18.6 18.6 21.2 14.4-18.0 18.0 20.3
8 15.0-19.3 19.3 22.0 14.6-18.8 18.8 21.0
9 15.2-19.7 19.7 22.5 14.9-19.3 19.3 21.6
10 15.4-20.3 20.3 22.9 15.2-20.1 20.1 22.3
11 15.8-21.0 21.0 23.5 15.8-20.9 20.9 23.1
12 16.4-21.5 21.5 24.2 16.4-21.6 21.6 23.9
13 17.0-22.2 22.2 24.8 17.0-22.2 22.2 24.6
14 17.6-22.7 22.7 25.2 17.6-22.7 22.7 25.1
15 18.2-23.1 23.1 25.5 18.0-22.7 22.7 25.3
16 18.6-23.4 23.4 25.6 18.2-22.7 22.7 25.3
17 19.0-23.6 23.6 25.6 18.3-22.7 22.7 25.3
18 19.2-23.7 23.7 25.6 18.3-22.7 22.7 25.3
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