軍醫體系之現況

一、軍醫業務

軍隊無遠弗屆，舉凡改進部隊環境衛生到戰場檢傷分類、傷患救 治與野戰衛生勤務之運作，均有賴隨隊接受專業訓練之軍醫人員與軍 醫單位密切合作，才能達到扶傷救治及提振軍心士氣之目的。故軍醫 體制之良窳，對維持部隊戰力有決定性之影響，大部份的國家對軍醫 之設置均甚為重視，且不可或缺。而國軍醫院平時除負責維護官兵健 康、配合作戰演訓及參與衛勤支援任務外，尚需肩負以下特殊任務（軍 醫局，2003）：

(1) 負責兵役、新兵入營、軍校聯招及特殊體檢。

(2) 負責航空生理訓練及空勤體檢工作。

(3) 負責潛水醫學之訓練研究與治療。

(4) 配合動員作業、徵用、徵購醫療設施與衛材。

(5) 負責戰時所需床位之調節與管制。

(6) 配合建軍備戰需要研訂軍陣醫學研究發展計畫。

(7) 負責兵役複檢及傷病官兵殘等檢定作業。

(8) 配合政府政策，支援友邦國家醫療團作業。

上項業務為目前全民健保特約醫療院所無法取代者，若勉強轉 移至民間醫療單位執行，將涉及相關法令之修訂與民間醫院之配合 意願，而影響任務之推行。

二、國軍醫療現況

國軍人員現約 38 萬人，人數眾多且分布全省各地，各軍醫院 亦配合分布設置，負責對國軍人員各項醫療工作。國軍醫院醫療人 力來自國防醫學院畢業醫、牙科醫官，部隊醫療由一般醫學院預官 及國防醫學院畢業軍醫官服務二年擔任。因各醫學院招收人員限 制，每年從國防醫學院畢業學生大約一百餘名。為維護官兵健康，

確保國軍戰力及提升官兵就醫之便利性，這些人員分發至國軍各基 層保健室或醫務所擔任基礎的門診醫療工作，待經過二年部隊歷練 後，再調至國軍各四五級醫院服務。

三、國軍醫院醫療狀況

國軍人員已於民國 90 年 2 月 1 日正式加入全民健保，軍人就醫 選擇不在侷限軍方之醫療體系，在此自由選擇機制下，國軍醫院必須 面對醫療環境的競爭，加以工務預算縮減，走向自給自足的情況下，

為維護及增進醫療品質，注重經營效率為勢不可免之途。根據研究結

果顯示，國軍醫院之經營效率，軍人納入健保後之效率較納入健保前 為高，在整體效率及技術效率方面，榮民醫院均較國軍醫院顯著為 高，而規模效率方面，國軍醫院則顯著高於榮民醫院（姜美惠，2001）。

國軍醫院因全民健保的實施而面臨一個開放競爭的環境，預測民 國 92 年至 94 年國軍醫院臨床軍醫人力供需總量，以國軍桃園、台中、

高雄、花蓮總醫院等四家區域醫院之內科、外科、小兒科、婦產科軍 醫人力需求量，未來三年國軍醫院臨床軍醫整體人力呈現供不應求之 趨勢；但各區域醫院之小兒科、婦產科軍醫人力需求卻多呈現負成長

（馮承豹，2002）。

近期國軍將實施新一波精進案，國軍人員勢必將面臨人事精簡的 挑戰，國軍醫院在未來的願景也將建立量小質精之軍醫團隊，我們期 待軍醫院一樣能秉持以往的服務精神，能夠提供國軍人員適時的醫療 服務。