醫師行業的特性

醫師之所以成為一門專業，是因為它有真實的技能，高深的 學術基礎且需要長期的訓練，學習者除有這些堅強的教育背景 外，需通過國家考試，使其資格與能力經主管機構的鑑定及格後 才能發給證書及執照，准予其執業（歐文琴，1995）。

一、醫師養成進度

醫師的養成進度包括以下各階段（歐文琴，1995）：

(1)醫學前期或基礎醫學階段（指第一年至第四年之各種學習課程）：

臨床課程與臨床病例示教。

(2)醫院見習階段：指第六年的學習階段。

(3)實習醫師訓練：醫科最高年級生必須到醫院實習，為實習醫師，

在實習期間，要輪派到各科，以學習臨床經驗。

(4)畢業後的訓練或專科訓練：有住院醫師訓練、住院總醫師訓練及 專科或專家訓練等。

醫科學生畢業後，在醫院裏面擔任醫師，是為住院醫師。住院

醫師的訓練期間為三年至四年，因醫院與科別而不同。住院醫師 訓練後成為總醫師，總醫師的工作為負責行政工作。醫學系學生 畢業後，經過住院醫師、總醫師的階段，才算完成訓練，具有獨 立作業的能力，總醫師做完之後為主治大夫。

二、醫師具有專業的性質

醫療是個高度專業化的行業，身為醫療行業主流的醫師，必 須具有專業的性質才能行使其工作，其專業取得的過程必須為：

(1)必需經過專業教育的訓練及培養 (2)必需通過執照考試，領有執業執照

(3)必須加入專業組織，並接受專業組織規範

三、醫師行業具有獨占的性質

造成醫師執業獨占性的原因有：

(1) 醫療很難找到替代品。

(2) 存在有進入障礙。

進入醫師這個行業的障礙，主要來自法令的限制，法令的限制有：

1. 必須接受醫學教育

2. 必須通過執照考試，取得醫師證書 3.必須加入醫師公會，取得執業證照

台灣每年有十餘萬名高中畢業生參加大學聯考，其中醫 學院醫學系錄取的名額，大約只有一千名左右，其錄取率之 低與競爭之激烈可想而知。況且訓練一名醫師成為具有獨立 執行業務能力，必須在學校畢業後，還要通過醫師特考，取 得醫師執照才行。而執照本身就具有市場獨占性質，也是進 入市場的一種障礙。由於加入醫師這個行業有層層關卡的限 制，同時醫學教育時間長達七年，所以醫師人力的供給曲線 是一條低彈性的供給曲線（莊逸洲，2000）。

四、醫師行業具有高投資性

一位主治醫師的養成，至少要經過六至七年的大學醫學教育，畢 業後在教學醫院接受四至六年的住院醫師訓練，因此從接受醫學教育 開始，到能成為有獨立執行醫療業務能力的主治醫師為止，可能就要 花上十年至十三年的時間。因此醫師的供給彈性很小，每年也只有固 定的醫師數量投入就業市場，且就讀醫學系的學費又比其他學系高出 很多。實習醫師和住院醫師的訓練期間，其身心所受的壓力都很大，

所投入的心血也相當多，工作性質亦比其他行業辛苦，因此醫師為了

補償其醫學教育與訓練的機會成本，其所要求的待遇也自然較高，即 所謂的高投資性，故執業後期望能補償回饋較高收入（莊逸洲，

2000）。

醫學院學生畢業後，進入軍中服一年八個月兵役，不但薪資低又 無法學習到新的醫療技術，故大部分的人會認為不符合經濟效益，這 從每年會有部分的醫學院學生利用對醫療上的瞭解辦理停役或免 役，達到逃避兵役的目的中可看出。服兵役期間時間如能不浪費掉，

又能有不錯的薪資報酬，對學醫過程的高投資性應有彌補的作用。