過動症（ADHD）是一個難以自我控制的發展性疾患，他們的外表和常人無 異，但是卻因為障礙的存在，無法控制自己的行為，其中包括注意力、衝動控制 和活動量的問題。造成這些問題的原因，並非他們缺乏父母的關愛或正確的教 養，而是因為他們先天腦部異常，所衍生出讓人無法忍受、不符合社會情境的動 作和行為。《過動兒父母完全指導手冊》說明了過動症的出現率：
美國的社會上有三～七％，也就是兩百萬或更多的學齡兒童罹患過動 症；換句話說，全美國學校每一個教室裡，就有一位，甚至兩位過動兒。
這個數字也表示，專業人員注意到過動症是最普遍的兒童疾症之一。最 後，這個數字也告訴我們，每一個人的周圍一定有人就是過動兒，不管 我們看不看得出來。38
如此高比例的症狀，卻在近幾年才有較多的重視與了解，也可見有多少過動症的 孩子在無法控制自己而做出失控行為的情況下，遭受無數嚴厲的指責；有多少父 母在無可奈何的狀態下，遭受嚴酷的審核。在為數眾多的紐伯瑞兒童文學獎得獎 作品中僅有一部作品《喬伊失控了》描述過動症兒童的故事，更特別的是作者以 第一人稱的方式，讓我們有機會能夠從過動症患者的角度探勘他們內心的掙扎與 苦惱。
目前我國將注意力缺陷過動症學生列於嚴重情緒障礙類別中，並未詳列其鑑 定標準，然《特殊學生鑑定與評量》中說明了過動症在美國的鑑定標準如下：
DSM-IV 乃將過動症（hyperkinetic disorder）與注意力缺陷放在一起進
38 Russell A. Barkely 著，何善欣譯，《過動兒父母完全指導手冊》（台北市：遠流，2002），頁53。
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行討論，稱之為注意力缺陷及違抗性行為障礙（attention deficit and disruptive behavior disorders），而將其症狀分為注意力渙散（inattention）
及過動－易衝動（hyperactivity-impulsivity）兩類。並指明其間依診斷 標準的徵狀（略）至少持續六個月以上。DSM-IV 中並聲明造成損害的 過動－易衝動或注意力缺陷的症狀在七歲以前即出現。且此症狀所造成 的不良影響存在於兩種或兩種以上的場合中（例如在學校、工作場所或 自家的情境中）。39
由鑑定標準中可以發現，過動症乃是注意力缺陷障礙的其中一種類型，而他們在 控制行為能力方面的三大問題包含：持續專注、過度活動和衝動控制。故筆者將 用這三個行為特徵來分析以過動症為主的《喬伊失控了》這部作品中對於過動症 患者行為表現之描述是否合理。
一、注意力渙散
過動症患者沒辦法和其他人一樣專著在一件事情上，他們的注意力持續時間 較為短暫，常無法完成指令或遺忘別人交代的事物，也容易因外在無關的刺激而 分心。
喬伊很難專心的聽別人說話，因為他自顧自的覺得「我喜歡我心裡所想的遠 勝過她告訴我的（頁 20）」，就算他知道自己應該要專心聽別人說話，可是他卻 依舊只能在腦中迴旋著自己在意的事；他誇張的訴說著自己無法停下來做比彈手 指頭更久一點的事（頁21）。也許這樣的描述過於浮誇且難以置信，不過一部由 媽媽描寫其過動症兒子生活故事的作品《過動兒小米十三少年時》中也明確訴說 著過動兒這方面的特質：「不管身在何處，他的眼神總是飄忽不定，很難持續專
39 《特殊學生鑑定與評量》，頁 101。
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注於某一事物或某個方向。40」
《過動兒小米的生活紀事》表示：「過動兒的表現所以會時好時壞，往往與 環境因素息息相關。平常上學的日子，受到團體管教方式以及次文化的影響，想 要求孩子將自己控制在某個穩定的範圍內，多半是不容易的。41」所以過動症患 者常在尚未進入學校就讀階段時，很難讓家長發現孩子的異常。故事中主要在描 述暑假無拘無束的生活環境：一個隨時都可以依照自己所想而為，少有需要集中 精神情況，這和需要許多規則束縛並專注於學習上的學校生活有所不同，所以對 於注意力渙散方面的敘述則較為稀少。但在下面所要描述的過動與易衝動的部 分，也可以清楚發現喬伊在注意力不足、無法專心於某件事物上的狀況。
二、過動
過動症者經常手忙腳亂、扭動不安、話過多、難以安靜地在位置上，且常處 於活躍狀態，他們就像裝了馬達一樣，有用不完的精力，與同年齡的孩子相較下，
他們無法控制的過度活動，讓他們看起來慌張、不安，甚至是刻意作怪的搗蛋鬼，
造成許多人的反感。
喬伊很難停下來，就算投球的吵鬧聲讓鄰居氣得敲門抗議，他也只是轉移陣 地到客廳不斷旋轉，並且玩著射鏢靶的遊戲；在去找爸爸的路上一直玩安全帶，
不停的扣上又鬆開，也問了幾百個爸爸是不是會這樣、會那樣的問題（頁13）；
在公共場所不顧他人眼光使盡全力吹著自己的小喇叭；在與奶奶一起乘坐的公車 上，他也無法停止的做著許多讓人氣憤的表現：「等到車子停下來，前門一開，
我就跑下去，猛衝到後門把它拉開來，再跳上車，找一個位子坐下，左右擺動著 頭，扭著屁股，吹著口哨。（頁220）」
喬伊形容自己「就像一部失控的碰碰車到處橫衝直撞，在街道上亂闖，在每
40 黎人著，《過動兒小米十三少年時》（台北市：新苗，2004），頁 115。
41《過動兒小米的生活紀事》，頁117。
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個人家的房間裡飛奔穿梭…（頁 232）」在沒有藥布（藥物治療）控制下的喬伊，
常常亢奮到不行，而《過動兒的教養妙方》中也明確的說明可能的過動情形：「有 好動，喜歡跑來跑去，坐不住，東摸西摸，好講話，沒耐心排隊和輪流，好管閒 事，打斷別人的談話或活動……42」過動症者就算費盡九牛二虎之力，也很難靠 自己力量抑制自己過動的情況，所以瞭解他們的特性與同理其心態，並配合適當 的行為約束與藥物治療是非常重要的處理策略。
三、易衝動
過動症者很難耐心地等待，他們缺乏抑制行為與控制行動的能力，所以他們 很難在行動前先思考，想做什麼就做什麼，很難去考慮別人想法或者行為可能帶 來的後果，總是被認為過於魯莽且不夠敏感。他們易衝動的個性，常讓他們不管 在哪個場合，都給人負面的印象。
喬伊無法抑制自己的行為，他常常啃自己的指甲，甚至「一路啃到皮膚的地 方，嚐起來就像小胡蘿蔔（頁 53）」；他常常無法克制的搔著自己的頭，而且抓 到最後，破皮了，還好並沒有流很多血，只是流出像膿包裡的液體。即使這樣，
我還是停不了，又抓了一會…（頁 198）。在無聊的時候，喬伊總希望能夠找些 樂子，各式各樣的怪點子，讓他度過一次次無聊的時光：將花生米當作火箭從鼻 子中發射、在和爸爸擊掌的時候把手移開；喜歡冒險的特性，讓他在爸爸離開車 子時：「立刻溜到駕駛座上，握住了方向盤，同時用腳尖像前頂，碰到油門的踏 板，引擎頓時發出轟鳴聲，我趕緊去踩剎車。（頁124）」這樣不顧危險也沒有考 慮後果的靈機一動卻也讓人為他捏了把冷汗。然而，就在他失去藥物治療的協助 時，漸漸的在掌控與失控之間猶疑不定，更赫然發現自己原本留存在體內的自制 力正在流失中（頁252）。
42 《過動兒的教養妙方》頁 41。
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喬伊的症狀因為貼上藥布而得到控制，但是我們卻也可以在他與爸爸相處 的過程中，發現爸爸的怪異舉動：「在我前方不停的移動，他的雙手雙腿忽前忽 後交疊擺動，就像在磨刀似的。他被通了電，毫無疑問的。（頁 34）」還有無法 克制的多話和為所欲為，而發現僑伊或許遺傳了爸爸的過動特質。蔡美馨指出：
「研究發現，子女為 ADHD 患者的家長患這種疾病的風險，比子女情況正常的 父母高二十四倍。ADHD 是遺傳性疾病，但並非所有患兒的父母都有這種病，
但是如果父母也有問題，則一切治療效果都會打折。43」而喬伊在爸爸的教養下 出現越來越多的瘋狂行徑，似乎也應證了這樣的說法。
文本中的喬伊，有許多無法抑制的失常：注意力渙散、過動、易衝動等行為，
但因為本書所描述的時間背景於不用上學的放假期間，少有一般過動兒在學校發 生種種問題狀況的情景，唯同作者所撰述之《吞鑰匙的男孩》則是以校園生活為 主要的描寫背景，其中描述了許多過動兒在校園生活中的各種情況與困難，筆者 在此則不多加討論。
無論是智能障礙、自閉症或者過動症兒童，作者在文本中對於他們外表形 象、行為特徵等描述上皆能有與其相對應的理論、文本或實際經驗，不論故事中 的角色形象，是因為與身心障礙者的實際接觸經驗所引發出的想像、對於身心障 礙者擁有部分的知識，或僅僅只是憑空捏造出的虛構，都賦予了身心障礙兒童於 文本中的生命，也成為讀者型塑身心障礙兒童的中要關鍵。然而此六部作品中，
僅僅《手足情深》一書對於行為的描述有許多矛盾之處，也讓筆者發現，若作者 對於身心障礙者越不熟悉，其在文本中身心障礙兒童的描述越多，則越容易看出 漏洞，也越容易讓人摸不著頭緒。是故，為了能讓讀者擁有正確的相關知識，作 者更應創造出更真實的身心障礙兒童形象才是。
43 《過動兒的教養妙方》，頁 88。
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第參章 障礙引發的衝突
小說故事中，若僅僅只是平鋪直敘的書寫，而沒有高潮迭起的情節，也許就 沒有觸動人心的情緒激盪，故事自然也就不會引人入勝。張碧月在《小說欣賞入 門》中提到：「凡是小說都含有故事，它是有人物、結構和情節的某種長度的虛
小說故事中，若僅僅只是平鋪直敘的書寫，而沒有高潮迭起的情節，也許就 沒有觸動人心的情緒激盪，故事自然也就不會引人入勝。張碧月在《小說欣賞入 門》中提到：「凡是小說都含有故事，它是有人物、結構和情節的某種長度的虛