第四章 研究結果
第五節 醫院個別總額實施前後承保抽樣歸人檔總門診、住院醫療利
上述的迴歸分析結果，混合了醫院個別總額制度與居家照護給付 政策兩者的效果，因此有必要再以承保抽樣歸人檔中所有被保險人的 醫療利用進行迴歸分析，與前述結果進行比較。
為瞭解居家照護患者之門診、住院醫療利用，與承保抽樣歸人檔 總體門診與住院醫療利用之差異，將醫院個別總額實施前後承保抽樣 歸人檔總體門診、住院醫療利用與費用進行迴歸分析，以釐清醫院個 別總額實施之後，接受居家照護服務者之門診與住院醫療利用之變 化，是導因於醫院總額制度的實施，或居家照護醫療利用的增加？
壹、醫院個別總額實施前後承保抽樣歸人檔門診醫療利用次數與費用 點數迴歸模式
表 4-5.1 為承保抽樣歸人檔總體門診醫療利用次數與費用點數迴 歸模式，就門診醫療次數而言，醫院個別總額實施後，研究對象門診 次數增加了 0.164 次、男性較女性減少 0.617 次，均達到統計上顯著 意義（p < 0.05）。就門診醫療費用點數而言，醫院個別總額實施後，
研究對象門診醫療費用點數減少 7%、男性較女性減少 7.9%，均達到 統計上顯著意義（p < 0.05）。
貳、醫院個別總額實施前後承保抽樣歸人檔門診用藥天數與藥費點數 迴歸模式
表 4-5.2 為承保抽樣歸人檔總體門診用藥天數與藥費點數迴歸模 式，就門診用藥天數而言，醫院個別總額實施後，並未對門診用藥天 數產生影響。就門診藥費點數而言，醫院個別總額實施後，男性較女 性減少 162.5%，達到統計上顯著意義（p < 0.05）。
參、醫院個別總額實施前後承保抽樣歸人檔住院醫療利用次數與費用 點數迴歸模式
表 4-5.3 為承保抽樣歸人檔總體住院醫療利用次數與費用點數迴 歸模式，就住院醫療次數而言，醫院個別總額實施後，男性較女性增 加了 0.146 次、年齡每增加一歲住院醫療次數增加 0.008 次，達到統 計上顯著意義（p < 0.05）。就住院醫療費用點數而言，醫院個別總額 實施後，研究對象住院醫療費用點數增加 8.3%、男性較女性減少 3.4%、年齡每增加一歲住院醫療費用點數增加 1.4%，均達到統計上 顯著意義。
表 4-5.1、承保抽樣歸人檔總體門診醫療次數與費用點數迴歸模式（N=617,477）
門診醫療次數 門診醫療費用(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 0.164 0.589 0.556 -0.070 -2.306 0.021 性別
女性（參考組）
男性 -0.617 -2.194 0.029 -0.079 -2.603 0.009 年齡
0.003 0.312 0.755 0.001 0.858 0.391 常數項
5.348 6.742 <0.001 7.481 86.965 <0.001
R Square 0.006 0.015
Adjusted R Square 0.003 0.012
F 1.834 4.392
p 0.139 0.004
資料來源：本研究整理
表 4-5.2、承保抽樣歸人檔總體門診用藥天數與藥費點數迴歸模式（N=617,477）
門診用藥天數 門診藥費(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 -0.302 -1.266 0.206 -0.497 -0.914 0.370
性別
女性（參考組）
男性 -0.021 -0.087 0.931 -1.625 -2.990 0.006
年齡 -0.009 -1.065 0.287 -0.043 -1.554 0.133
常數項 1.390 2.051 0.041 10.670 5.334 <0.001
R Square 0.003 0.364
Adjusted R Square 0.000 0.284
F 0.962 4.576
p 0.410 0.011
資料來源：本研究整理
表 4-5.3、承保抽樣歸人檔總體住院醫療次數與費用點數迴歸模式（N=66,460）
住院醫療次數 住院醫療費用(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 -0.013 -1.112 0.266 0.083 9.530 <0.001
性別
女性（參考組）
男性 0.146 12.540 <0.001 -0.034 -3.915 <0.001
年齡 0.008 32.740 <0.001 0.014 75.819 <0.001
常數項 1.057 73.891 <0.001 9.284 868.934 <0.001
R Square 0.028 0.117
Adjusted R Square 0.028 0.116
F 427.130 1974.466
p <0.001 <0.001
資料來源：本研究整理