醫療服務描述性統計分析

本節主要針對醫院個別總額實施前後研究對象之居家照護、門診 與住院醫療利用、醫療費用以及前五大項慢性疾病醫療利用情形，進 行描述性統計分析。

壹、居家照護醫療利用

表 4-2.1 與表 4-2.2 為依同一病人進行歸戶後，接受居家照護服 務者於醫院個別總額實施前後之居家照護、門診與住院醫療平均醫療 利用次數；以及 2001 年至 2003 年各年之居家照護、門診與住院醫療 平均醫療利用次數；依同一病人進行歸戶後共得 1,170 人，1,170 名 研究對象全部都有使用門診醫療，而其中共有 929 人使用過住院醫 療。醫院個別總額實施前後居家照護患者平均居家照護次數為 3.91 次，醫院個別總額實施前與實施後，居家照護患者平均居家照護次數 分別為 3.86 次、3.95 次，呈現上升的趨勢。性別方面：男性居家照 護使用次數較女性少，男性與女性平均居家照護次數分別為 3.78 次、

4.01 次；年齡方面：以 75 歲以上老人之居家照護使用次數較高，64 歲以下、65-74 歲、75 歲以上平均居家照護次數分別為 3.7 次、3.94 次、3.96 次（見表 4-2.1）。

2001 年至 2003 年各年居家照護患者平均居家照護次數分別為 4.32 次、4.51 次、4.47 次，呈現先升後降的趨勢（見表 4-2.2）。

貳、門診醫療利用

醫院個別總額實施前後居家照護患者平均門診次數為 48.49 次，

醫院個別總額實施前與實施後，居家照護患者平均門診次數分別為

53.16 次、44.48 次，呈現下降的趨勢。性別方面：男性門診次數較女 性多，男性與女性平均門診次數分別為 49.51 次、47.72 次。年齡方 面：以 75 歲以上老人之門診次數較高，64 歲以下、65 歲-74 歲、75 歲以上平均門診次數分別為 39.49 次、46.4 次、51.89 次（見表 4-2.1）。

2001 年-2003 年各年居家照護患者平均門診醫療利用次數分別 為 49.96 次、42.99 次、45.94 次呈現先降後升的趨勢（見表 4-2.2）。

參、住院醫療利用

醫院個別總額實施前後居家照護患者平均住院次數為 3.32 次，醫 院個別總額實施前與實施後，居家照護患者平均住院次數分別為 3.42 次、3.24 次，呈現下降的趨勢。性別方面：男性住院次數較女性多，

男性與女性平均住院次數分別為 3.86 次、2.91 次。年齡方面：以 65 歲-74 歲老人之住院次數較高，64 歲以下、65 歲-74 歲、75 歲以上平 均住院次數分別為 3.25 次、3.52 次、3.26 次（見表 4-2.1）。

2001 年至 2003 年各年居家照護患者平均住院醫療利用次數分別 為 3.41 次、3.24 次、3.31 次呈現先降後升的趨勢（見表 4-2.2）。

肆、居家照護醫療費用

表 4-2.3 為依同一病人進行歸戶後，接受居家照護服務者於醫院 個別總額實施前後之居家照護、門診與住院醫療平均每次醫療費用點 數。表 4-2.4 至表 4-2.13 為依同一病人進行歸戶後，接受居家照護服 務者於醫院個別總額實施前與實施後，以及 2001 年至 2003 年各年居 家照護、門診與住院之醫療利用、平均每次醫療費用點數與標準差。

醫院個別總額實施前後，居家照護患者平均每次居家照護醫療費 用點數為 1979.12 點；平均每次居家照護用藥天數為 0.7 天；平均每 次居家照護藥費點數為 101.31 點（見表 4-2.3）。醫院個別總額實施前 與實施後平均每次居家照護醫療費用點數分別為 2093.08 點、1881.11 點呈現下降的趨勢（見表 4-2.4、表 4-2.6）。

醫院個別總額實施前後，男性與女性平均每次居家照護醫療費用 點數分別為 1832.38 點、2090.17 點；平均每次居家照護用藥天數分 別為 0.7 天、0.71 天；平均每次居家照護藥費點數分別為 41.50 點、

146.57 點。年齡方面：64 歲以下、65-74 歲、75 歲以上居家照護患者 平均每次居家照護醫療費用點數分別為 2109.54 點、1927.25 點、

1964.97 點；平均每次居家照護用藥天數分別為 0.36 天、0.62 天、0.84 天；平均每次居家照護藥費點數分別為 335.07 點、37.74 點、63.38 點（見表 4-2.3）。

2001 年至 2003 年各年居家照護患者平均每次居家照護總醫療費 用點數分別為 2215.31 點、1873.06 點、1940.73 點；平均每次居家照 護用藥天數分別為 1.24 天、0.56 天、0.49 天；平均每次居家照護藥 費點數分別為 283.68 點、43.46 點、36.58 點（見表 4-2.8、表 4-2.10、

表 4-2.12）。

伍、門診醫療費用

醫院個別總額實施前後居家照護患者平均每次門診醫療總費用 點數為 1750.57 點；平均每次門診用藥天數為 9.89 天；平均每次門診 藥費點數為 589.01 點（見表 4-2.3）。醫院個別總額實施前與實施後平 均每次門診總費用點數並無太大差異，分別為 1751.91 點、1749.42 點（見表 4-2.4、表 4-2.6）。

男性與女性平均每次門診醫療費用點數分別為 1770.43 點、

1735.55 點；平均每次門診用藥天數分別為 10.01 天、9.8 天；平均每 次門診藥費點數分別為 637.55 點、552.28 點。年齡方面：64 歲以下、

65-74 歲、75 歲以上居家照護患者平均每次門診醫療費用點數分別為 2017.44 點、1970.05 點、1582.53 點；平均每次門診用藥天數分別為 8.96 天、9.79 天、10.19 天；平均每次門診費用點數分別為 673.11 點、

648.03 點、540.39 點（見表 4-2.3）。

2001 年-2003 年各年居家照護患者平均每次門診總醫療費用點數

分別為 1794.49 點、1653.57 點、1856.22 點；平均每次門診用藥天數 分別為 9.56 天、9.85 天、10.22 天；平均每次門診藥費點數分別為 680.62 點、562.77 點、552.38 點，2001 年至 2003 年平均每次用藥天數呈現 上升趨勢而藥費點數則呈現下降趨勢（見表 4-2.8、表 4-2.10、表 4-2.12）。

陸、住院醫療費用

醫院個別總額實施前後居家照護患者平均每次急性住院天數為

14.83 天；平均每次慢性住院天數為 1.01 天；平均每次住院藥費點數 為 15683.72 點；平均每次住院醫療費用點數為 80105.01 點（見表

4-2.3）。

醫院個別總額實施後，住院醫療費用中之各項數值皆呈現下降的 趨勢，平均急性住院天數由 14.94 天降為 14.76 天；平均慢性住院天 數由 1.05 天降為 0.97 天；平均住院藥費點數由 16202.99 點降為

15260.80 點；平均住院醫療費用點數由 81404.92 點降為 79046.30 點

（見表 4-2.6）。

男性與女性平均每次急性住院天數分別為 15.77 天、14.12 天；

平均每次慢性住院天數分別為 1.15 天、0.9 天；平均每次住院藥費點 數分別為 16508.46 點、15049.06 點；平均每次住院醫療費用點數分 別為 87277.22 點、74585.83 點。年齡方面：64 歲以下、65-74 歲、75

歲以上居家照護患者平均每次急性住院天數分別為 16.9 天、13.27 天、15.02 天；平均每次慢性住院天數分別為 0.7 天、1.12 天、1.03 天；平均每次住院藥費點數分別為 15818.5 點、16002.26 點、15513.97 點；平均每次住院醫療費用點數分別為 87301.06 點、75543.6 點、

80352.6 點（見表 4-2.3）。

2001 年至 2003 年各年居家照護患者平均每次急性住院天數分別 為 15.67 天、15.13 天、13.84 天；平均每次慢性住院天數分別為 1.05 天、1.08 天、0.88 天；平均每次住院藥費點數分別為 17572.6 點、

15766.82 點、14184.49 點；平均每次住院醫療費用點數分別為 84913.3 點、82188.87 點、73756.94 點，平均每次急性住院天數、住院藥費點 數與住院醫療費用點數均呈現下降之趨勢（見表 4-2.8、表 4-2.10、

表 4-2.12）。

柒、前五大項慢性疾病醫療利用

表 4-2.14 為接受居家照護服務者於醫院個別總額實施前後之前 五大項慢性疾病醫療利用，居家照護前五大項慢性疾病分別為為：腦 血管病變（54.2%）、精神疾病（9.2%）、糖尿病（4.0%）、中樞神經 系統遺傳與退化性疾病（3.5%）、高血壓性疾病（3.3%）。

整體而言，居家照護前五大項慢性疾病於醫院個別總額實施後之 醫療利用人次皆呈現上升之趨勢，而中樞神經系統遺傳與退化性疾病

之人次則呈現下降之趨勢（1.99%降為 1.47%）（見表 4-2.15）。

一、腦血管病變患者之醫療利用

接受居家照護服務者有一半以上皆為腦血管病變患者，共有

2480 人次佔總人次的 54.2%。腦血管病變之女性患者居家照護醫療 利用人次明顯高於男性患者，男性與女性分別為 1036 人次（佔總 人次 22.64%）與 1444 人次（佔總人次 31.56%）（見表 4-2.14）。醫 院個別總額實施前後腦血管病變患者居家照護醫療利用人次分別 為 1115 人次（佔總人次 24.37%）與 1365 人次（佔總人次 29.83%）， 使用人次呈現上升之趨勢（見表 4-2.15）。

二、精神疾病患者之醫療利用

接受居家照護服務者之精神疾病醫療利用人次為 419 人次，佔 總人次的 9.2%。罹患精神疾病之女性患者居家照護醫療利用人次 明顯高於男性患者，男性與女性分別為 126 人次（佔總人次 2.8%）

與 293 人次（佔總人次 6.4%）（見表 4-2.14）。醫院個別總額實施前 後精神疾病患者居家照護醫療利用人次分別為 175 人次（佔總人次 3.83%）與 244 人次（佔總人次 5.34%）（見表 4-2.15），使用人次 呈現上升之趨勢。

三、糖尿病患者之醫療利用

接受居家照護服務者之糖尿病醫療利用人次為 183 人次，佔總 人次的 4.0%。罹患糖尿病之女性患者居家照護醫療利用人次明顯 高於男性患者，男性與女性分別為 26 人次（佔總人次 0.57%）與

157 人次（佔總人次 3.43%）（見表 4-2.14）。醫院個別總額實施前 後糖尿病患者居家照護醫療利用人次分別為 77 人次（佔總人次

1.68%）與 106 人次（佔總人次 2.32%）（見表 4-2.15），使用人次 呈現上升之趨勢。

四、中樞神經系統遺傳與退化性疾病患者之醫療利用

接受居家照護服務者之中樞神經系統遺傳與退化性疾病醫療 利用人次為 158 人次，佔總人次的 3.5%。罹患中樞神經系統遺傳 與退化性疾病之女性患者居家照護醫療利用人次明顯高於男性患 者，男性與女性分別為 38 人次（佔總人次 0.88%）與 120 人次（佔 總人次 2.62%）（見表 4-2.14）。醫院個別總額實施前後中樞神經系 統遺傳與退化性疾病患者居家照護醫療利用人次分別為 91 人次

（佔總人次 1.99%）與 67 人次（佔總人次 1.47%）（見表 4-2.15），

使用人次呈現下降之趨勢。

五、高血壓性疾病患者之醫療利用

接受居家照護服務者之高血壓性疾病醫療利用人次為 152 人 次，佔總人次的 3.3%。罹患高血壓性疾病之女性患者居家照護醫 療利用人次明顯高於男性患者，男性與女性分別為 18 人次（佔總 人次 0.37%）與 134 人次（佔總人次 2.93%）（見表 4-2.14）。醫院 個別總額實施前後高血壓性疾病患者居家照護醫療利用人次分別 為 72 人次（佔總人次 1.57%）與 80 人次（佔總人次 1.74%）（見表 4-2.15），使用人次呈現上升之趨勢。

表 4-2.1、醫院個別總額實施前後，居家照護、門診與住院醫療利用次數(N＝1170)

表 4-2.2、2001 年至 2003 年居家照護、門診與住院醫療利用次數(N＝1170)

表 4-2.3、醫院個別總額實施前後，居家照護、門診與住院醫療費用點數(N＝1170) 醫院個別總額實施前後

2001.01.01-2003.12.31

性別 年齡

變項 男性 女性 64歲以下 65-74歲 75歲以上 總計

居家照護

用藥天數 0.70 0.71 0.36 0.62 0.84 0.7

藥費點數 41.5 146.57 335.07 37.74 63.38 101.31

醫療費用點數 1832.38 2090.17 2109.54 1927.25 1964.97 1979.12

門診

用藥天數 10.01 9.8 8.96 9.79 10.19 9.89

藥費點數 637.55 552.28 673.11 648.03 540.39 589.01

醫療費用點數 1770.43 1735.55 2017.44 1970.05 1582.53 1750.57

醫療費用點數 1770.43 1735.55 2017.44 1970.05 1582.53 1750.57